Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1916780

Что вас беспокоит?

Фиброз печени у подростка

Здравствуйте. Сыну 14 лет. В июне 2023 г эластография печени показала параметры F1-F2, назначили лечение. Спустя 6-7 мес снова сделали ЭП, показатели F2-F4. Наблюдаемся у гастроэнтеролога с увеличением желчного пузыря, лечение с 2020г урсодеокс к-ой. В этот прием назначили его по 750 мг на ночь на 6 мес, педиатр рекомендовала его заменить Легалон 140 мг 2 р в день, тк именно он «сажает» печень.

Гастрит эрозированный, полипов ЖП
44 года
22 Февраля 2024·Просмотров: 569·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Продолжайте принимать урсодезоксихолевую кислоту, она эффективнее чем Легалон.
Дополнительно сдайте анализ крови на "иммуноблот расширенный"

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы обследовались хоть раз на аутоиммунные поражения печени?
Мрт печени с режимом холецистопанкреатографии?

Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Нет, кроме эластографии печени и узи ОБП никаких обследований нам не назначили. Принимали препараты 6 мес (урсодеок к-ту по 500мг- 3 мес, хофитол,эслилин) сделали повтор ЭП и выявили, что фиброз прогрессирует. Назначили препараты- урсодез к-ту -750 мл, консультант генетика и через 3 мес снова на прием с анализами липидограмма, альфа антитрипсин,АФП, креатин киназа, бета ХГЧ. Поэтому обратилась на он- лайн консультацию, чтобы не упустить что то важное в обследовании. Спасибо за рекомендации,

Да, обязательно сдайте панель на аутоиммунные поражения печени
И мрт которое написала
Нужно исключить склерозирующий холангит/первичный билиарный цирроз

Ирина Владимировна, извините, если вопрос будет «глупый», но все же спрошу, чтобы развеять сомнения:
Анализ крови на "иммуноблот расширенный", панель на аутоиммунные поражения печени и липидограмма, альфа антитрипсин,АФП, креатин киназа, бета ХГЧ это разные анализы ?

Иммуноблот расширенный и панель это из одной области, но обычно блот используют уже после выявления каких-то маркеров для подтверждения
Все остальные анализы к этому не имеют отношения

Ирина Владимировна, снова вопрос.
Есть несколько видов анализа, которые берут в нашем городе , разница в цене в 3 раза. Предлагают «Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени» и «скрининг аутоиммунных заболеваний печени» . Что выбрать?

А что в них входит есть информация?

Ирина Владимировна,
1)Скрининг аутоиммунного поражения печени (АНФ, АМА, АГМА, LKM, АПКЖ)

2)Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени
Антитела к митохондриям (AMA)
Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM)
Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка
Антитела к гладким мышцам
Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG
Антитела к антигенам аутоиммунных заболеваний печени (растворимому антигену печени (SLA/LP), антитела к цитозольному антигену (LC-1),антитела к микросомам печени-почек 1 типа (LKM-1), антитела к митохондриям М2 (AMA-M2), пируват-декарбоксилазному комплексу митохондрий (PDC-M23E), антитела к антигену Sp100, антитела к антигенам PML и gp210), IgG (иммуноблот)

Учитывая прогрессирующий фиброз у молодого парня, я бы все-таки рекомендовала сдать расширенный и закрыть этот вопрос, если нет возможности, то скрининг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.