Что вас беспокоит?
Помогите с результатом мрт
Здравствуйте, скажите пожалуйста, отличаются ли заключения этих мрт, я не понимаю, в каждом из них по разному,. Из жалоб, постоянные головные боли, головокружение, тело ломит в разных местах и в мышцах и в суставах, слабость постоянная. Невролог точного диагноза не ставит, всё время то всд, то депресивно тревожное расстройство. Раньше было немного какое-то облегчение, теперь ни какое лечение не помогает вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите заключения, сейчас их нет.
Александра Андреевна, здравствуйте, загрузила вроде бы, посмотрите пожалуйста.
Нет, не отображается. Попробуйте еще раз загрузить.
Александра Андреевна, получилось,. Самое первое мрт которое я делала загрузилось последним.
МРТ от 2015 года - множественные очаги глиоза (из-за сниженного кровоснабжения погибли нейроны и заместились глиозной соединительной тканью), но есть подозрения на демиелинизирующий процесс, потому что некоторые очаги вытянутой формы (специфично для демиелинизирующего процесса) и они в разной стадии трансформации.
МРТ от 2016 года с контрастом - картина демиелинизирующего процесса, так как есть очаги округлой и вытянутой формы, расположены перпендикулярно боковым желудочкам (характерно для демиелинизирующего процесса), так же в разной стадии трансформации, но контрастный препарат ни один очаг не накопил.
МРТ от 2017 года с контрастом - всё те же очаги в головном мозге, но рентгенолог почему то решил не описывать их форму и есть расположенные перпендикулярно боковым желудочкам.. Контраст всё так же никто не копит. Затем в конце приписка - расположение форма и количество те же, но подозрение на демиелинизацию уже не пишут, только "дистрофического характера".
МРТ от 2023 года с контрастом - всё те же множественные очаги округлой и неправильной формы, диффузию не ограничивают, контраст не копят видимо (сверху указано, что исследование с контрастом, а потом про него ни слова)
Итог такой:
если бы это был демиелинизирующий процесс, то за 9 лет динамика бы была 100%. Появился бы новый очаг, кто-то из старых начал бы копить контраст.... Но здесь везде одинаково. Просто рентгенологи описывают разными формулировками, и у вас может создаться впечатление, что там везде разное заключение. Нет! Там описывается одна и та же картина из года в год.
Всё таки это очаги глиозные.
Александра Андреевна, что значит в разной стадии трансформации, скажите пожалуйста
Это рентгенологический термин. Оценивается интенсивность сигнала от очагов - визуально. Более темный очаг - гипоинтенсивный, Более светлый очаг - гиперинтенсивный. На МРТ же всё черно-белое.
Александра Андреевна, скажите, а может быть такое, что эти очаги, как бы сказать в ремиссии и поэтому нет изменений на мрт, не может ли получиться так что допустим через лет 5ть, эти очаги изменятся и получится что они и с самого начала действительно были димилинизирующие. Мрт нет тоже делала в 17 году с контрастов и без, там нет очагов.
Нет, так не бывает. Даже если на МРТ не поймали бы активную фазу демиелинизирующего процесса, когда очаги накапливают контраст, то вновьпоявившиеся очаги точно бы были и их бы увидели. А их нет! Все годы всё стабильно! Так рассеянный склероз не протекает.
Что из препаратов за всё это время вы принимали?
Александра Андреевна, всего и не вспомнишь, цитофлавин, кортексин, мексидол, фенотропил, ноопепт когда-то один раз, глицин, винпоцетин, церебролезин, дексалгин, комбилипен, нейроуредин, вообщем всё в таком плане.
И никогда никакого эффекта?
Александра Андреевна, с августа пью азафен, сначала он меня вытянул, я более менее нормально себя чувствовала, вышла на работу, а теперь опять начались какие то проблемы с головой, болит очень сильно, даже ночью просыпаюсь, а она болит, боли то давит, то распирает, то как будьто током по всей голове пробивает. Ни какие обезаливающие не помогают.
В голове причин для таких ощущений - нет.
Надо находить хорошего психиатра и подбирать препараты, которые вам подходят, или дозировку менять.
Александра Андреевна, раньше был эффект, теперь почти нет, как болела часто так и болит и кружит, и мурашки какие-то, иногда бывает ощущение онемения то лица то руки. Сейчас ушла на больничный с сильными головными болями после того как передо мной несколько раз туда обратно проехали предметы, я в это время говорят покраснела, а потом сразу побледнела, сразу после стало плохо и страшно , появилась какая то не устойчивость на какое-то время.
Александра Андреевна, я летом ходила на три сеанса к психотерапевту, легче было только эмоционально, я хотя бы перестала думать о том что со мной что то случится и перестали сниться страшные геспокойные сны, спать стала более менее лучше, сейчас после этого головокружение опять всё началось заново, меня большой страх за своё здоровье. Сейчас сново начала ходить на сеансы. Пока только 2раза сходила ещё
Надо комплексный подход: и психокоррекция с психологом, и медикаментозная помощь от психиатра.
Александра Андреевна, поняла спасибо, попробую сходить в местное пнд, может что-то и скоректируют.
Александра Андреевна, я всё время думаю что, что-то упустили на мрт или на осмотре, подозреваю рс, и боюсь что время на ленте правильное упускается. ☹️В клинике рс в Тюмени была на осмотре, сказали всё нормально, рс нет., а страх не отпускает.
Я просмотрела все ваши МРТ. Прочитала всё (именно описание, а не последние 3 строчки заключения). Я сама рентгенолог, специализирующийся на МРТ, и понимаю что специалисты вам писали и хотели сказать.
Там нет демиелинизирующего заболевания (рассеянного склероза). Можете выдохнуть 100% и закрыть этот вопрос для себя.
Александра Андреевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста почему тогда со мной это всё происходит, меня очень беспокоят постоянные головные боли, и я переживаю из-за того что предметы в комнате передо мной кружат, не опасно литакое головокружение?
Это состояние надо корректировать с психиатром. Всё неврологическое уже регрессировало бы на фоне терапии, которую вы проводили неоднократно.
Александра Андреевна, скажите ещё пожалуйста, что это может быть, у меня постоянно в разных частях ног рук ломит суставы и как будьто ломит или рвёт мышцы, по несколько минут и всегда в разных местах, недавно была на прием терапевта, она мне по этому поводу так ни чего ответить и не смогла.
Все эти симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства.
Александра Андреевна, спасибо вам большое за уделённое внимание и понятные ответы на мои вопросы. Можно ещё один вопрос задам, хоть на одном мрт написано количество очагов которые у меня есть.
Александра Андреевна, извените пожалуйста, ещё спрошу, нет ли по мрт данных за внутречерепное давление, у меня очень часто кровь из носа идёт, особенно по утрам.
нет, точное количество не указано ни в одном заключении.
Хотя по стандартам описания МРТ при подозрении на рассеянный склероз надо считать количество, так как основываясь в том числе и на этом строится отслеживание динамики.
Нет повышенного внутричерепного давления на МРТ не выявлено. Оно может быть заподозрено при сужении передних рогов боковых желудочков и при уплощении диска зрительного нерва - у вас такого нет.
Александра Андреевна, спасибо вам большое за ответы, где-то конечно и успокоили меня, буду надеяться что всё что со мной происходит виновато тревожное расстройство, а не какая то серьёзная болячка, и буду стараться это лечить.
Александра Андреевна, извените пожалуйста, я забыла про анализ который хотела вам показать. Что скажите по его результатам. Файл прикрепила.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201937 ответов
- 13 Июля 201947 ответов
- 4 Марта 20201 ответ
- 23 Мая 20207 ответов