Консультация невролога /

Помогите с результатом мрт — вопрос №1918498

180 просмотров

Здравствуйте, скажите пожалуйста, отличаются ли заключения этих мрт, я не понимаю, в каждом из них по разному,. Из жалоб, постоянные головные боли, головокружение, тело ломит в разных местах и в мышцах и в суставах, слабость постоянная. Невролог точного диагноза не ставит, всё время то всд, то депресивно тревожное расстройство. Раньше было немного какое-то облегчение, теперь ни какое лечение не помогает вообще.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Прикрепите заключения, сейчас их нет.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, здравствуйте, загрузила вроде бы, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Нет, не отображается. Попробуйте еще раз загрузить.
Клиент
Александра Андреевна, получилось,. Самое первое мрт которое я делала загрузилось последним.
Невролог, Рентгенолог
МРТ от 2015 года - множественные очаги глиоза (из-за сниженного кровоснабжения погибли нейроны и заместились глиозной соединительной тканью), но есть подозрения на демиелинизирующий процесс, потому что некоторые очаги вытянутой формы (специфично для демиелинизирующего процесса) и они в разной стадии трансформации.

МРТ от 2016 года с контрастом - картина демиелинизирующего процесса, так как есть очаги округлой и вытянутой формы, расположены перпендикулярно боковым желудочкам (характерно для демиелинизирующего процесса), так же в разной стадии трансформации, но контрастный препарат ни один очаг не накопил.

МРТ от 2017 года с контрастом - всё те же очаги в головном мозге, но рентгенолог почему то решил не описывать их форму и есть расположенные перпендикулярно боковым желудочкам.. Контраст всё так же никто не копит. Затем в конце приписка - расположение форма и количество те же, но подозрение на демиелинизацию уже не пишут, только "дистрофического характера".

МРТ от 2023 года с контрастом - всё те же множественные очаги округлой и неправильной формы, диффузию не ограничивают, контраст не копят видимо (сверху указано, что исследование с контрастом, а потом про него ни слова)
Невролог, Рентгенолог
Итог такой:
если бы это был демиелинизирующий процесс, то за 9 лет динамика бы была 100%. Появился бы новый очаг, кто-то из старых начал бы копить контраст.... Но здесь везде одинаково. Просто рентгенологи описывают разными формулировками, и у вас может создаться впечатление, что там везде разное заключение. Нет! Там описывается одна и та же картина из года в год.
Всё таки это очаги глиозные.
Клиент
Александра Андреевна, что значит в разной стадии трансформации, скажите пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Это рентгенологический термин. Оценивается интенсивность сигнала от очагов - визуально. Более темный очаг - гипоинтенсивный, Более светлый очаг - гиперинтенсивный. На МРТ же всё черно-белое.
Клиент
Александра Андреевна, скажите, а может быть такое, что эти очаги, как бы сказать в ремиссии и поэтому нет изменений на мрт, не может ли получиться так что допустим через лет 5ть, эти очаги изменятся и получится что они и с самого начала действительно были димилинизирующие. Мрт нет тоже делала в 17 году с контрастов и без, там нет очагов.
Невролог, Рентгенолог
Нет, так не бывает. Даже если на МРТ не поймали бы активную фазу демиелинизирующего процесса, когда очаги накапливают контраст, то вновьпоявившиеся очаги точно бы были и их бы увидели. А их нет! Все годы всё стабильно! Так рассеянный склероз не протекает.
Невролог, Рентгенолог
Что из препаратов за всё это время вы принимали?
Клиент
Александра Андреевна, всего и не вспомнишь, цитофлавин, кортексин, мексидол, фенотропил, ноопепт когда-то один раз, глицин, винпоцетин, церебролезин, дексалгин, комбилипен, нейроуредин, вообщем всё в таком плане.
Невролог, Рентгенолог
И никогда никакого эффекта?
Клиент
Александра Андреевна, с августа пью азафен, сначала он меня вытянул, я более менее нормально себя чувствовала, вышла на работу, а теперь опять начались какие то проблемы с головой, болит очень сильно, даже ночью просыпаюсь, а она болит, боли то давит, то распирает, то как будьто током по всей голове пробивает. Ни какие обезаливающие не помогают.
Невролог, Рентгенолог
В голове причин для таких ощущений - нет.
Надо находить хорошего психиатра и подбирать препараты, которые вам подходят, или дозировку менять.
Клиент
Александра Андреевна, раньше был эффект, теперь почти нет, как болела часто так и болит и кружит, и мурашки какие-то, иногда бывает ощущение онемения то лица то руки. Сейчас ушла на больничный с сильными головными болями после того как передо мной несколько раз туда обратно проехали предметы, я в это время говорят покраснела, а потом сразу побледнела, сразу после стало плохо и страшно , появилась какая то не устойчивость на какое-то время.
Клиент
Александра Андреевна, я летом ходила на три сеанса к психотерапевту, легче было только эмоционально, я хотя бы перестала думать о том что со мной что то случится и перестали сниться страшные геспокойные сны, спать стала более менее лучше, сейчас после этого головокружение опять всё началось заново, меня большой страх за своё здоровье. Сейчас сново начала ходить на сеансы. Пока только 2раза сходила ещё
Невролог, Рентгенолог
Надо комплексный подход: и психокоррекция с психологом, и медикаментозная помощь от психиатра.
Клиент
Александра Андреевна, поняла спасибо, попробую сходить в местное пнд, может что-то и скоректируют.
Клиент
Александра Андреевна, я всё время думаю что, что-то упустили на мрт или на осмотре, подозреваю рс, и боюсь что время на ленте правильное упускается. ☹️В клинике рс в Тюмени была на осмотре, сказали всё нормально, рс нет., а страх не отпускает.
Невролог, Рентгенолог
Я просмотрела все ваши МРТ. Прочитала всё (именно описание, а не последние 3 строчки заключения). Я сама рентгенолог, специализирующийся на МРТ, и понимаю что специалисты вам писали и хотели сказать.
Там нет демиелинизирующего заболевания (рассеянного склероза). Можете выдохнуть 100% и закрыть этот вопрос для себя.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо большое. Скажите пожалуйста почему тогда со мной это всё происходит, меня очень беспокоят постоянные головные боли, и я переживаю из-за того что предметы в комнате передо мной кружат, не опасно литакое головокружение?
Невролог, Рентгенолог
Это состояние надо корректировать с психиатром. Всё неврологическое уже регрессировало бы на фоне терапии, которую вы проводили неоднократно.
Клиент
Александра Андреевна, скажите ещё пожалуйста, что это может быть, у меня постоянно в разных частях ног рук ломит суставы и как будьто ломит или рвёт мышцы, по несколько минут и всегда в разных местах, недавно была на прием терапевта, она мне по этому поводу так ни чего ответить и не смогла.
Невролог, Рентгенолог
Все эти симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо вам большое за уделённое внимание и понятные ответы на мои вопросы. Можно ещё один вопрос задам, хоть на одном мрт написано количество очагов которые у меня есть.
Клиент
Александра Андреевна, извените пожалуйста, ещё спрошу, нет ли по мрт данных за внутречерепное давление, у меня очень часто кровь из носа идёт, особенно по утрам.
Невролог, Рентгенолог
нет, точное количество не указано ни в одном заключении.
Хотя по стандартам описания МРТ при подозрении на рассеянный склероз надо считать количество, так как основываясь в том числе и на этом строится отслеживание динамики.
Невролог, Рентгенолог
Нет повышенного внутричерепного давления на МРТ не выявлено. Оно может быть заподозрено при сужении передних рогов боковых желудочков и при уплощении диска зрительного нерва - у вас такого нет.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо вам большое за ответы, где-то конечно и успокоили меня, буду надеяться что всё что со мной происходит виновато тревожное расстройство, а не какая то серьёзная болячка, и буду стараться это лечить.
Клиент
Александра Андреевна, извените пожалуйста, я забыла про анализ который хотела вам показать. Что скажите по его результатам. Файл прикрепила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт,флебит поперечного синуса
25 января 2023
Анастасия, Абинск
Вопрос закрыт
Травма головы и МРТ
3 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Зрительный нерв
19 мая 2024
Ирина, Черкесск
Вопрос закрыт
Мрт ангио результат
21 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
3 декабря 2024
Бекова, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень