Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
Консультация эндокринолога /
Тиреотоксикоз рецедив — вопрос №191913
O,
Saint Petersburg
3589 просмотров
Добрый день! Муж (40 лет) болеет ДТЗ с июня 2019 года. Началось с классических симптомов тиреотоксикоза: тремор, пульс, потеря веса.
Сдали анализы на начало лечения в июне: т3 - 32, т4 - 68, ттг - 0. АТ к ТПО - 180. АТ к p-ТТГ - 10,38.
Щитовидная железа без узлов, объем 15 кубов, без усиления кровотока.
Первая линия лечения месяц тирозолом (30 мг) хорошо снизила гормоны, вышел в эутиреоз (кроме ТТГ), но привела к токсическому гепатиту.
Заменили на пропицил. Лечился пропицилом 3 месяца, но доза в 1-2 таблетки для него оказалась маленькой, случился срыв и подъем гормонов до Т3 - 12, т4 - 24, ТТГ был также 0. Плюс печень на пропицил тоже реагировала. Был определен слабый экзофтальм, сделано КТ орбит. Экзофтальм 1,5 мм.
С октября вернули на тирозол, начали по 20 мг (14 дней), 15 мг (14 дней), 10 мг (14 дней). Гормоны пришли в гипо: т3 - 3,2; т4 - 4,5, ТТГ - 6,9. Сдали АТ к p-ТТГ - снижение до 3(!), то есть аутоиммунный процесс тоже спадает. Глаза вошли в норму.
Врач сказала, что вроде как пора снижаться и перевела его на 5 мг тирозола на месяц, после на 2,5 поддерживающую.
Но спустя 3 недели по 5 мг у мужа снова все симптомы тиреотоксикоза! ТТГ 0,2, т3 - 14, т4 - 32. Сердцебиение. Сделали узи: щитовидка 14 кубов, без узлов и усиления кровотока.
Мы просто в растерянности! Почему так резко сорвало все гормоны у него, почему никак не получается уже полгода перейти на поддерживающую дозу ни на пропициле, ни на тирозоле, если щитовидка крошечная по объему без узлов. Нам рекомендована операция, раз было уже два срыва.
Вопрос: что еще можно проверить? Может что-то в голове или еще где так провоцирует щитовидку? Мы не знаем уже куда бежать, только операция или радийод?
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
