Консультация эндокринолога /

Рецедив тиреотоксикоза? — вопрос №200895

442 просмотра

Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 46 лет, вес 78 кг, рост 171 см.
Диагноз: ДТЗ ,тиреотоксикоз, рецедивирующее течение.
Анамнез заболевания: анамнез ДТЗ длительный с 2014 года.
УЗИ ЩЖ от 02.11.2018-Диффузные и структурные изменения ЩЖ увеличенного объема, очаговое образование справа.Vщж=33.5мл.
ТИАБ от 2014г -без атипии, узел без динамики по размерам с 2014 года.
29 ноября 2018 года проведен 1 курс радиойодтерапии NaI-131 в дозе 600 МБк.
10.01.2019
Т3-3.6 (2.6-5.7)
Т4-12.69(9-19.05)
ТТГ-2.39(0.4-4)
13.02.2019
Т3-6.4(2.6-5.7)
Т4-18.41(9-19.05)
ТТГ-0.026(0.4-4)
Назначен тирозол 15 мг
30.03.2019
ТТГ-23.01(0.4-4)
Назначен эутирокс 75 мкг, затем через 1 неделю - 100 мкг.Тирозол отменён.
14.05.2019
Т4-12.02(9-19.05)
ТТГ-2.34(0.4-4)
УЗИ ЩЖ- от 03.04.2019.
V=8.58мл,Диффузные изменения железы:грубый сетчатый цирроз.Очаговые образования:в правой доле задней прверхности гиперэхогенный узел 1.19×0.77×0.7 см с не равномерным гипоэхогенным толстым ободком, перинодулярным кровотоком.
12.09.2019
ТТГ-3.41 (0.4-4).
Доза эутирокса прежняя 100 мкг.
18.12.2019
ТТГ-0.345(0.4-4)
Продолжила принимать эутирокс 100мкг .Не было возможности попасть к врачу.
09.01.2020
Т3 св.-5.7 (2.9-4.9)
Т4св-12.9(9-19.05)
ТТГ-0.012(0.4'-4)
1)Нужно ли уменьшить дозу эутирокса?
2) Почему понизился ТТГ на одной и той же дозе эутирокса?
3) Может ли узел продуцировать гормоны?
4)Какие нужно пройти обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Дозу тироксина нужно снизить. принимайте 75 мкг и через 2 мес контроль ТТГ и св. Т4. Причины снижения ТТГ могут быть разными: снижение веса и снижение потребности в тироксине; функционирующая оставшаяся ткань щитовидной железы (а ее не мало - 8,5 мл). Если Вы беспокоитесь, что узел стал автономным, то можно пройти сцинтиграфию щитовидной железы.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Дозу уменьшить нужно, до 75мкг, у вас проявление субклиничего тиреотоксикоза,связанного с избыточной дозой тиреоидных гормонов.
В вашем случае узлы могут признаками фиброзообразующей функции тиреоидных препаратов .
Советую провести сцинтиграфию железы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Кроме того, железа с признаками атрофической формы тиреоидита ,я даже скажу вам ,что признаки цирроза (это крайне запущенный фиброз) могли явиться в ходе йододефицита.
Советую вам сдать ат к тпо ,рТТГ ,по результатам-коррекция терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите на счет анализов
6 апреля 2020
Денис
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
21 сентября 2022
Юлия Валерьевна
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
25 июля 2024
Джама
Вопрос закрыт
Сниженный ТТГ, отеки вокруг глаз
12 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Тирозол и простуда
23 февраля
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел