Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2095200

Что вас беспокоит?

Эндокринная офтальмопатия

Здравствуйте. У меня диффузно токсический зоб 2ст. Сделала мрт орбит. Помогите разобраться, активная или не активная фаза, есть ли уже фиброз, отек, какой экзофтальм? Нужна ли пульс-терапия чтобы снять отёк?

Дтз
36 лет
3 Мая 2024·Просмотров: 745·Евгения

Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Да, есть и увеличение объема ретробульбарной клетчатки и утолщение глазных мышц. Это соответствует эндокринной офтальмопатии. Когда Вы сдавали гормоны щитовидной железы? Приложите , пожалуйста, данные к вопросу

Александра Евгеньевна, прикрепила гормоны.

Просмотрела. Спасибо большое. Как давно держатся такие показатели? С какой периодичностью сдаёте гормоны?

Александра Евгеньевна, каждый месяц. 1.5 года лечусь.

Поняла Вас. Показатели такие как Вы приложили давно у вас?

Александра Евгеньевна, ттг низкий на протяжении всего лечения. Ст4 в норме от приёма тирозола.

Александра Евгеньевна, могу ли я сейчас что-то исправить пульс терапией? Внешне я вижу проявления экзофтальм.

Поняла Вас. Конечно, лучше, проконсультироваться с офтальмоэндокринологом. Но пульс терапия нужна. Я. В рекомендовала капельницы: метилпреднизолон 500 мг на 250 мл физраствора. Три капельницы. По одной в неделю. И затем контроль.

Каким образом контроль проводить?

Повторить через время ( обычно через почту после последней капельницы) МРТ.

Александра Евгеньевна, какая степень тяжести у меня офтальмопатии?

1-2 степень

Александра Евгеньевна, спасибо за ответы.

Пожалуйста. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!

Здравствуйте гормоны щитовидной железы давно сдавали?

Иван Александрович, прикрепила гормоны

Я думаю вам нужна терапия, те капельницы с преднизолоном

Добрый день , показания к проведению терапии определяются по УЗИ и экзофтальмометрии, покажите глаза ?

Ольга Владимировна, фото глаз?

Да .

Ольга Владимировна, добавила

Выстояние глазных яблок есть , сделайте пожалуйста узи на аппарате экспертного класса . Возможно потребуется введение дипроспана в субтеноново пространство.

Вообще не похоже на активную форму. Я посмотрела фото глаз, мрт, фиброз точно есть к сожалению. Привести гормоны в норму без пульс терапии не предоставляется возможным? Что говорит эндокринолог?
И нужно измерять экзофтальмометром выстояние лазного яблока., оценивать динамику экзофтальма.
В идеале вам надо на очный осмотр к хорошему офтальмологу , так как вас надо смотреть за щелевой лампой, там активная/ неактивная форма выставляется по определенным признакам, которые в щелевую лампу видим

Дарья Вячеславовна, пульс терапию для хоть какого-то улучшения внешнего вида, если это возможно.
ТТГ в норму не приходит уже 1,5 года, эндокринолог предлагает удалять щитовидку.

Нужен очный осмотр офтальмолога. Проведение узи мягких тканей орбиты. Честно говоря, не вижу я здесь активной формы, при которой показана пульс терапия. Это фиброз уже скорее всего. Пульс терапия может только навредить. Склоняюсь к тому, что говорит эндокринолог.

Здравствуйте.
Сделайте узи глазных яблок с описанием состояния ретробульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц.
Если будут диагностированы отеки, утолщения, то надо бы ввести гкс в ретробульбарное пространство.
Пульс терапия применяется в остром периоде с выраженным отечным синдромом. Сама по себе процедура непростая с побочными эффектами.
Возможно она вам не нужна

Вера Анатольевна, при офтальмопатии можно делать лазерную коррекцию зрения?

Принятый ответ

В период ремиссии можно. При нормализации уровня гормонов щж

.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.