Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит хеликобактер
Здравствуйте! Из жалоб были жидкий стул, жжение в области желудка после еды и вне, вздутие. Прошла фгс, по результатам эрозии и хеликобактер+++. Была прописана диета, денол по 2 т 2 р/д на месяц, рабепразол 1 р/ д на 2 месяца, амоксициллин 1 гр 2 р/д 14 д, кларитромицин по 0,5 гр 2 р/д 14 д, после хелинорм месяц. Также по результатам УЗИ жкб, назначен Урсофальк по 500 мг 1 р/д. После лечения сделать повторно фгс и затем дыхательный тест на хелик. 2 года назад уже лечила эроз гастрит, врачи здесь говорили,что повторно фгс можно не делать. Так вот хочу ещё раз спросить, нужно ли делать? Или можно не делать? Конечно, лишний раз не хочется на эту процедуру. И чтобы проверить наличие хелик, нужен дыхательный тест ? Или достаточно кал сдать ? Также врач сказала проверить семью. Супруг сдал кал антиген hp, отрицательно. Этот анализ достоверный? Или нужно ещё дых тест ? Жалоб у него нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Контролировать эрозии после лечения не нужно. Через 14 дней после окончания курса эррадикации хеликобатерной инфекции - выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Тесты обладают одинаковой информативной ценностью. Мужу лечить Нр не нужно.
Марина Юрьевна, врач сказала, через 6-8 недель сдавать тест. Уже прошел месяц после эрадикации, сейчас пить хелинорм ещё 2 недели. Сейчас уже можно сдать кал? Или уже поздно ?
Здравствуйте! Если месяц прошел, то можно. Хелинорм - это БАД, самостоятельной лечебной активностью не обладает.
Марина Юрьевна, подскажите ещё, пожалуйста ,можно быть уверенной, что эти эрозии зажили ? Раз можно не делать контроль фгс...
Здравствуйте! Лечение было адекватное, если жалоб нет. контроль ФГДС не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Фгдс эрозии .
По узи камни , они большого размера более 1 см , так же есть нарушение реалогии желчи - то есть , есть риск возникновения новых камней .
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста в кишечнике , который возникает, как правило , при нарушение оттока желчи .
Как у вас сейчас стул ? Ваши симптомы прошли на фоне лечения ?
Фгдс контроль желательно сделать если есть симптомы со стороны желудка .
Да , можно сдать анализ кала на антиген этого достаточно и вам и мужу .
Екатерина Андреевна, стул нормально, но бывает жидкий, если нарушаю диету. В кишечнике часто вздутие, метеоризм, особенно если съесть что-то "лишнее". Со стороны желудка вроде нет проблем, ни боли, ни жжения. Гастроэнтеролог сказала идти на консультацию к хирургу и удалять. Это обязательно, если не болит ? И как срочно это нужно сделать?
Тут два варианта , если нет боли , выжидательная , то ест ждать когда начнутся боли и уже тогда только обратится к хирургу( возможно это будет через 10 лет , возможно через 2-3 месяца , все зависит от организма )либо планово запланировать удаление . Экстренности нет если нет болей.
Касаемо нарушение стула , метеоризм это у вас на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр и при положительном Результате обговорить с доктором очно прием альфанормикса , для санации кишечника .
Екатерина Андреевна, ранее прописывали альфанормикс, прописала, вообще не заметила изменений. Он временно помогает или как? Тест такой не сдавала.
Сибр часто рецидивирует , поэтому терапия назначается несколько раз .
Если эффекта не было , то можно рассмотреть прием макмирора .
Принятый ответ
Здравствуйте! Все эрозивно - язвенные процессы в желудке и ДПК подлежат ФГДС контролю. Спустя 1-1,5 месяца после окончания лечения повторить гастроскопию. Касательно хеликобактер, то спустя месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори ИЛИ дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Выбрать что то одно, оба метода являются золотым стандартом диагностики данной инфекции. Анализ супруга достоверный.
Анна Сергеевна, я правильно поняла, что нужно допить все лекарства, выждать 1 месяц и провести фгс ?
1-1,5 месяца вместе с лечением и ФГДС контроль. Ждать месяц не нужно.
А вот с хеликобактером наоборот. Спустя месяц от окончания терапии пересдать анализ на хеликобактер.
Анна Сергеевна, месяц после эрадикации или после хелинорм? Мне сейчас ещё 2 недели хелинорм пить
Месяц после эрадикации.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20197 ответов
- 1 Апреля 202015 ответов
- 19 Июля 20206 ответов
- 9 Февраля 20213 ответа