324 просмотра

Девочка 13 лет, заболел живот правый бок, однократно был жидкий стул. Хирургом, гинеколог ом осмотре на узи приложу. Отпустили домой понаблюдать. Назначили дротаверин по таблетке утром и вечером, смекту при жидком стуле диету. В больнице укололи дротаверин ребёнок потерял сознание. От дротаверин боль уменьшилась. На данный момент живот болит, не сильная тошнота(дочь связывает с голодом). Что делать как все серьёзно? Обследование прилагаю.






Хронические болезни: ФКМ, язва ДПК луковицы с 2011 года, остеохондроз грудного и шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Анна , здравствуйте !
Живот заболел вчера или сегодня ?
Анализ крови в больнице сделали или нет ? Если сделали , то прикрепите результат к вопросу .
Клиент
Яков, да в больнице. Прикрепил обследования кровь и моча

Клиент
Яков, живот заболел вчера, я не обратила внимание, думала перед менструации боли, сегодня обратились в больницу.
Уролог
Здравствуйте! Какие были даны рекомендации?
Клиент
Галина, дротаверин 1 табл утром и вечером, смекту при диарее, диета жидкое обволакивающее
Хирург
Анна, я правильно понимаю, что ребёнок сейчас лежит в больнице и состояние контролируется хирургом ?
Клиент
Яков, нет нас отпустили домой, завтра на приём приехать. В случае ухудшения вызывать скорую
Хирург
На острую хирургическую патологию органов брюшной полости не похоже ! Но сегодня один очный осмотр ирурга необходим ! Желательно, чтобы посмотрел тот доктор, кто смотрел её вчера !
Хирург
Чтобы сказать точно что - либо , обязательно необходимо провести пальпацию живота ! Желательно, чтобы это сделал вчерашний доктор ! Если он не найдёт существенной разницы между картиной вчерашней и сегодняшней, то значит нет ничего страшного , скорее ротавирусная инфекция !
Хирург
В результатах анализов, исследований нет ничего критичного !
Клиент
Яков, вчера не обращались, только сегодня хирург осматривал, после обследования отпустил домой
Хирург
Обезболивающих никаких давать не нужно , нужно просто понаблюдать часа 2 -3 ! Если за это время боль не усилится , рвоты не будет , то скорее всего ничего страшного , нужно лечить как ротавирусную инфекцию , если же усиление боли, рвота, - то вызовите скорую для госпитализации ! Аероятность того , что может быть остая хирургическая или гинекологическая патология, - крайне мала !
В подобных ситуациях , правильной тактикой является госпитализация и наблюдение хотя бы в течение дня ! Мне немного непонятно, как доктор мог отпустить и не назначить хотя бы повторный осмотр через несколько часов !
Клиент
Яков, на осмотр сказал приехать завтра утром если состояние не ухудшитсял
Хирург
Это уже ближе к истине ! Не переживайте , ребёнку нужно дать попить больше жидкостей (Регидрон) ! Дротоверина сегодня если дали 1 талеточку в обед то его достаточно !
Вероятность того, что боль усилится, появится рвота и понадобится госпитализация , - крайне мала ! Завтра утром обязательно нужно осмотреться !
То, что ребёнок в больнице потеряла сознание , скрее было прпосто обморочное состояние после перенесенного стресса, а не от действия Дротоверина !
Клиент
Яков, спасибо вам
Педиатр
Здравствуйте скорее всего кишечная инфекция
Начните энтерофурил
Ортопед, Травматолог
В первую очередь наблюдение. При появление острых болей, которые лоцируются в правой подвздошной области, повторная госпитализация. Часто у детей возникают кишечные спазмы на фоне газов от углеводистой пищи и соков.Дают поэтому дротаверин -спазмолитик. Боли ушли, слава богу. Стараемся не давать дитенку соков, чипсов, углеводистой пищи и молочных продуктов. Пока только бульоны ненаваристые. Вероятнее, это либо желудочно-кишечная инфекция, либо спазмы
Клиент
Вагиз, спасибо вам за ответ
Хирург
Пожалуйста !
Возникнут новые вопросы, - напишите !
Детский стоматолог, Стоматолог
У Вас указано в хрон заб-язва 12пк,это у ребёнка???
Клиент
Диана, нет это я ранее за себя вопрос задавала остались данные
Хирург
Здравствуйте.
Не знаю, зачем Вас хирург отпустил домой. В таких случаях мы обычно госпитализируем в отделение и наблюдаем - контроль анализов, динамическое наблюдение дежурного врача. А дальше по ситуации.
Не понятно по УЗИ жидкость в малом тазу. С этим надо разбираться гинекологам и хирургам.
Бывает и атипичное расположение червеобразного отростка, например в малом тазу. Тогда клиническая картина может очень сильно отличаться от "книжной".
В любом случае наблюдение и еще раз наблюдение.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо за ответ. Не знаю почему хирурга не насторожил жидкость в малом тазу. Мы на данный момент дома, состояние стабильное, не сильная боль справа, без тошноты, температуры. Завтра едем на повторный осмотр, что делать напрашивается на госпитализации или обратиться к другому хирургу? Насколько опасная ситуация?
Детский стоматолог, Стоматолог
Ещё вопрос-в анамнезе указан мезаденит,было такое?
Хирург
Как самочувствие ребёнка ? Не усилилась ли боль ? Не было ли рвоты ?
Клиент
Яков, спасибо что спрашиваете. Нет состояние не ухудшилось, живот переодически побаливает но средней степени боль не острая, рвоты температуры нет. Скажите может ещё мочевой пузырь обследовать? Ребёнок частенько на улицу выскакивает в сланцах без носков
Хирург
При цистите , основная жалоба , это частые позывы к мочеиспусканию , у Вас ,судя по описанию ,этого нет ! И в результате анализа мочи , прикрепленного Вами , нет ничего особенного !
Сейчас, наша с Вами задача , - не пропустить острую хирургическую и гинекологическую патологию ! Позже, когда мы убедимся ,что экстренности нет, ситуация плановая , то можно будет обследовать всё , в том числе и мочеполовую систему !
Хорошо, что нет ухудшения, нужно продолжить наблюдение !
Клиент
Яков, наличие жидкости в небольшом количестве говорит о воспалении?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обыкновенный понос. По анализам все спокойно. Пить то , что выписали , если будет ещё хоть раз жидкий стул добавить Энтерофурил 200 мг 3 раза в день .
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Понос был один раз вчера, сегодня стула вообще не было, только боль в животе.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Оцените пожалуйста болевую чувствительность вашего ребёнка объективно , и сейчас Оцените боль по десятибалльной шкале .
Клиент
Наталья, болевой порог высокий, занимается вольной борьбой, боль на 4 балла
Хирург
Небольшое количество жидкости в Вашем случае, когда клиническая картина не прогрессирует , то можно считать как вариант нормы ! УЗИ не может прояснить какая там жидкость (кровь или гной или просто серозная жидкость ) ! Вероятность того, что там гной, кровь становится меньше с каждым часом, при отсутствии усиления боли ! Скорее всего , это просто небольшое количество серозной жидкости обусловленный мезаденитом вирусной этиологии ! Даже при наличии такого небольшого количества крови , что часто бывает при апоплексии яичника операция не требуется , рассасывается как правило сама !
Клиент
Яков, спасибо за ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Исключить проблемы с яичниками, сбой цикла и ПМС, если завтра не пройдёт, то сделать УЗИ малого таза. Потому что на острый живот кровь не тянет . А понос несчастный таких болей не вызовет . Осталось только малый таз , Потому что всю брюшную полость уже посмотрели
Клиент
Наталья, спасибо вам за ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, Яков прав, ещё может быть мезаденит. Но он завтра пройдёт, чаще он болит день- два.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ малого таза, по возможности обратиться к другому хирургу и требовать госпитализации
Хирург
Еще раз повторюсь - все смотреть в динамике. И анализы и УЗИ и осмотр других специалистов кроме хирурга.
Если доктора определяться с правильным диагнозом, тогда все встанет на свои места. И начнете лечиться ПРАВИЛЬНО.
А сейчас пока ничего не ясно.
Хирург
Здравствуйте !
Что нового, как провели ночь ?
Клиент
Яков, здравствуйте. Живот практически не болит, тошноты, диарей, температуры не было. Утром на приёме у хирурга, даны рекомендации продолжать дротаверин и ферменты(хотя мы их вчера и сегодня не принимали) сказал что жидкость и боль скорее всего от лимфоузлов. Как вы думаете успокоится или искать другого врача?
Хирург
Он сказал всё верно, искать другого врача не нужно ! Это безусловно, связано с увеличением лимфузлов брыжейки (мезаденитом), о котором я писал ранее ! На мой взгляд , сегодня тоже Вы должны находится под наблюдением хирурга, но уже пора, если ребёнок чувствует себя неплохо сделать УЗИ органов малого таза, УЗИ почек !
Клиент
Яков, нас домой отправили, запишусь на узи сегодня. Наш хирург сказал если ухудшения не будет не приезжать, это врач с ХО
Хирург
Я,согласен с Вашим хирургом ! Если сегодня вероятность хирургической патологии приближается к нулю , а завтра , при отсутствии болей будет ноль, то для чего идти к нему ? Необходимо сегодня или завтра УЗИ , о котором я написал и завтра с результатами к педиатру ! Сегодня можете УЗИ не делать , если это платно, а завтра сможете сделать по направлению от педиатра , бесплатно !
Принятый ответ
Клиент
Яков, я вас поняла спасиьо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав Александрович Хмель
32 отзыва
Хирург
2012-2018, ВГМУ, Лечебное дело, Врач-хир
Опыт работы: 2 года
Андрей Сергеевич Подлипаев
14 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский мед.институт, ле
Опыт работы: 30 лет
Яков  Мартиросян
202 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумовского , лечебн
Опыт работы: 37 лет
Кира Владимировна Филимонова
17 отзывов
Хирург
Петрозаводский Государственный Университ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Очень внимательно и обстоятельно подошёл к проблеме. Все четко и понятно. Да
— Ольга
Профессионал, плохо, что живу в другом городе - обязательно пожал бы руку за отзывчивость и...
— Павел, г. Кемерово
Огромная благодарность за оперативный и развёрнутый ответ. Все доходчиво и по делу. Благодаря...
— Елена, г. Москва