Консультация психотерапевта /

Тревожный синдром — вопрос №1922841

166 просмотров

71 год, бывший участковый терапевт с 40 летним стажем на одном участке. Жалобы : плохой сон, могу засыпать только до 23.00, при этом просыпаюсь в 1 ночи или в 2, сна нет. Днем не сплю, не нахожу себе места, живу одна, дома сидеть не могу. Для общения хожу к пожилой сестре, помогаю в быту, общение с людьми даёт облегчение. Считаю себя больной с ноября 2022г после перенесенного вирусного заболевания во время отдыха в Турции, за медпомощью не обращалась. 21 ноября 2022г ночью внезапно появилось ощущение волны за грудиной. ЭКГ в норме. Были колебания АД, принимала ИАПФ. Постепенно появилась тревога, слабость, в феврале 2023 обратилась к психотерапевту, назначили Эглонил на 1 мес, Элицея по схеме на 1 год. Вечером Анвифен по 1 капсуле 2 мес. Перед сном Тералиджен, четверть табл. Полтора месяца принимала это лечение, состояние стало хуже, вставать стало труднее, хотелось всегда лежать. С 1 апреля 2023г продолжаю принимать только Анвифен по состоянию и Тералиджен по состоянию с коротким перерывом в 2 мес. Самочувствие стало лучше, смогла ухаживать за внуками, но тревога остаётся до сих пор. Принимаю Фенибут, четверть либо половину таблетки. Постоянно принимаю Глицин, 3-4 таблетки в сутки, иногда Атаракс полтаблетки перед сном. Давление нормальное с апреля 23г. Страдаю - АИТ с гипотиреоз в лёгкой степени, принимаю Эутирокс 25мкг в сутки, синдром Жильбера. Общий билирубин до 40,непрямой до 26. Травм, операций не было. Вообще до 70 лет не болела. Всегда была активной, физически и эмоционально выносливой, любила физ нагрузки. Вопрос - 1. Обойдусь ли без приёма антидепрессантов 2. Какие снотворные принимать 3. Каков прогноз моего состояния

Возраст: 71

Хронические болезни: АИТ с гипотиреозом в лёгкой степени, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Тералиджен в какой дозировке принимали - был ли эффект от него в плане влияния на сон?
Какое настроение в течение дня? Как аппетит? Кровь на ферритин давно сдавали?
Сможете пройти тест онлайн, чтобы оценить уровень тревоги? Если да, то прикрепите потом результат к вопросу, пожалуйста.

https://psytests.org/depr/bai.html
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! По рписанию анамнеза похоже на то, что после ОРВИ манифестировало тревожное расстройство.
Я правильно понимаю, что элицею отменили? После отмены почувствовали себя лучше?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айше, здравствуйте! Элицею отменила сама, да стало лучше, может все вместе и эглонил по 1/4 таблетки и анвифен по 1 капсуле и тералиджен по 1/4 было многовато, поэтому хотелось только лежать
Спасибо Вам за ответ
Тералиджен иногда принимаю по 1/2 помогает, но днём следующего дня тяжесть в ногах, еле хожу
Психиатр, Психотерапевт
Тревожное расстройство эффективно лечится одним из двух методов
1. Антидепрессанты, преимущественно СИОЗС
2. Качественная психотерапия КПТ. Можно комбинировать.
Конечно, можно принимать и анвифен пожизненно, но это не лучший вариант, сохраняющаяся тревога говорит именно об этом.
Предполагаю, что Вы любите читать, для примерного понимания, что такое психотерапия КПТ предлагаю прочесть Роберт Лихи - Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не справилась с тобой
Клиент
Айше, добрый день! Спасибо большое за рекомендации
Воспользуюсь обязательно
Психолог
Здравствуйте!
Вы пишите, что страдаете АИТ. Этот телесный симптом может негативно влиять и на психоэмоциональное состояние. Поэтому важно следить за своим гормональным фоном, нарушение которого сказывается на общем самочувствии. При тревожности, помимо медикаментозных средств желательно использовать и психологические методы терапии.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. У вас психосоматические жалобы, судя по всему идет блокировка эмоций определенных.Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно без антидепрессантов, если делать упор на психотерапию кпт. В качестве снотворного можно зопиклон эпизодически, мелатонин постоянно или тералиджен( дозиолвку индивидуально подтирать от 2,5 до 10-15 или20 мг перед сном).
Эглонил и Анвифен не лечение, маскировка и снятие симптомов. Основа терапии -антидепрессант ( более подходящие препараты сертралин, рокона) или психотерапия кпт. Если правильно лечить , то прогноз благоприятный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок часто просит грудь, просыпается
28 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Малыш просыпается без груди
11 октября 2023
Юля, Арзамас
Вопрос закрыт
Младенец не спит
17 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Пантокальцин и гиперактивность
30 сентября 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток