Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет 1тип и форсига — вопрос №1925220

432 просмотра

Добрый вечер. Сахарный диабет 1тип. Болею 25лет. В последнее время сахара повышенные, 13-19 с утра. Дозы туджео вечером 40ед, и ринфаст по сахарам и хлебным единицам. Увеличила туджео до 48ед, результата не было. Врача эндокринолога нет, врач терапевт назначила препарат форсига 40мг. Пью вечером с уколом туджео в 22.00. Сахара стали в норме 7-10. Но при этом давление часто стало низким 100/80. (Хотя раньше давление всегда было в норме) Плюс по показаниям был назначен аторвастатин 40мг вечером. И ожирение 2ст врач посоветовала голдлайн плюс 15мг. В последние дни ощущала слабость в теле небольшая и периодически как бы онемение в ногах выше колен. Хотела спросить, это нормальное сочетание таких лекарственных препаратов. И можно ли при сд 1тип сочетать форсигу с подкожными инсулинами? Терапевт говорит можно и нужно в инструкции написано нельзя.

Возраст: 36

Хронические болезни: Сахарный диабет 1тип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, при первом типе диабета форсига противопоказана.
Так же она снижает давление.
В вашем случае необходима только коррекция инсулинотерапии
Клиент
Мадина Шамильевна, еще как вариант предлагала глюкофаж лонг 1000, его тоже не нужно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте препарат Форсига 10 мг при сахарном диабете тип 1 противопоказан в приёме, да некоторые эндокринологи назначают на свой страх и рис, но это риск развития Кетоауидоза у пациента с сахарным диабетом тип 1.
Напишите свой рост и вес? И еще Вы подкалываете ультракороткий инсулин на перекусы? И много у Вас их? Просто иногда достигаются хорошие результаты, когда убираются часть или все перекусы. По возможности конечно. Т.к. у Вас Вы пишите ожирение, и инсулинорезистентонстт , по хорошему нужно оставлять основные приемы пищи.
Клиент
Марина Сергеевна, доброй ночи. У меня работа ненормированная я могу поесть и два раза в день и 4, нет строгого режима питания по времени, просто не получается, если есть перекусы подкалываю начиная с 2х хлебных единиц, или если сахар высокий при измерении. Рост 153см, вес 93. Когда общалась с врачом она сказала, что в принципе с ринфастом не обязательно кушать в одно и тоже время, главное перед едой проверять сахара и считать хе. И еще она сказала, что сейчас многие жалуются на наши инсулины,что они плохо снижают сахара, особенно много жалоб на туджео . Как думаете в них может быть дело, просто когда колола лантус проблем не было, перевели на туджео и после года использования начались проблемы с сахарами.
Эндокринолог
Можно поменять Туджео на Тресиба, это иногда исправляет хорошо ситуацию, не буду писать , что нужно смотреть места инъекций на предмет липодистрофии, Вы с таким стажем и сами это знаете. А ещё по-хорошему нужно исключить все перекусы ( максимально возможно) и подколки на снижение, то есть попробовать считать инсулин на снижение и на еду, чтобы потом не было надобности подкалывать инсулин . Проблеме повышения сахара лежит в инсулинорезистентности ,а при 1 типе диабета, она развивается именно из-за частых перекусов и подколок на снижение .
Клиент
Марина Сергеевна, месяц назад лежала в обл. больнице про смену инсулина речь заводила, врач сказала нет нужды, там мне уменьшили дозу туджео и первое время сахара были хорошими , за 2дня до выписки начали повышаться, но меня все равно выписали сказали следить и если что увеличивать дозу, и получается я с 30ед туджео дошла до 48ед, и после приема форсига снизила до 40. И еще сегодня странное состояние после приема форсиги на ночь, ноги выше колен как бы онемение небольшое, и ощущение как при гипогликемии но при этом сахар 8.4 для меня это прямо хороший сазар, это тоже может быть от приема форсига? То что нужно прекратить его принимать я поняла и не буду его больше пить, а вот смог ли он как то негативно повлиять на меня за 2недели приема?
Эндокринолог
Нет, это скорее всего знаете такое состояние когда организм живет на повышенных сахарах, идет адаптация и привыкание, потом сахар крови снижается, и даже при норме, а человек чувствует как гипогликемия.
Это не Форсига виновата. А к вопросу попробовать Тресиба, хотя бы в течение 1 месяца вернитесь по возможности со своим терапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, обращалась к терапевту, она сказала, замена инсулина, только через стационар областной больницы, она не имеет права менять инсулины, а там я не так давно пролежала... И еще про глюкофаж лонг, его тоже не стоит принимать?
Клиент
Получается мне нужно и дальше увеличивать дозу туджео на ночь, если утренние сахара будут высокими?
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо огромное за помощь!!!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Форсигу вам нельзя.Причем ещё в такой дозе
И снижение давления закономерно,она мочегонит
Нужно наращивать вечерний продленный инсулин
То что вы отреагировали на форсигу в ночь,говорит только об дефиците инсулина ночью
Клиент
Елена Борисовна, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
1
Марина
2024-02-26 07:02:31
26 февраля 2024
Марина Шитикова, 26 февраля 2024
Можно просто терапевтом выписать Тресиба, а Вам начинать с 38 ед вечером, препараты аналогичные и зачем через стационар. Глюкофаж да нельзя принимать. Если нет возможности отменить перекусы, то увеличивать ультракороткий на еду , если сахар через 2 часа после еды повышен, или Туджео , если сахар крови перед едой увеличен
Похожие вопросы по теме
Повышение паратгормона, кальция в крови, увеличение печени
сегодня, 06:42
1099.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Глюкоза крови
сегодня, 02:43
700.00 р.
Анонимный пользователь
Набор веса
сегодня, 00:53
1000.00 р.
Анна, Москва
Побочки от лекарств
вчера, 22:56
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм
вчера, 22:19
700.00 р.
Константин, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА