Необходимость операции на ПКС — вопрос №1926886

Question

Необходимость операции на ПКС — вопрос №1926886

Yog-Sothot@yandex.ru, Тверь

83 просмотра

26 февраля 2024

Здравствуйте, у меня следующая проблема. Болит правое колено после физ. нагрузок. Делал МРТ, результаты приложил. Проблема появляется периодически. Колено проходит, но как только я возобновляю физ. нагрузки в виде приседаний со штангой, со временем ситуация снова повторяется. Если я правильно понимаю у меня есть проблема с ПКС. Нужна ли мне операция по пластике ПКС? или посоветуйте что можно предпринять чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы? Был у реабилитолога, он посоветовал уколы тромбоцитной плазмы в колено. Что-то мне подсказывает что это сомнительный способ лечения. И еще из особенностей это то, что иногда при ходьбе резко возникает чувство стянутости в области колена справа сбоку

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, Застой желчи

Вопрос закрыт

пкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 26 февраля 2024

Клиент

Станислав, а почему он проявляется как только нагрузку даю самую минимальную?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 26 февраля 2024

Клиент

Станислав, ну и пишут что есть разволокнение, это разве не повреждение?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Есть воспаление в суставе, и при нагрузке появляются боли. Клейте пластыри - они снимут воспаление.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 26 февраля 2024

Клиент

Станислав, у меня проблемы с желудком мне нельзя диклофенак, можете что-то более безопасное посоветовать?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Дак вот это как раз - вольтарен действует местно и в желудок не попадает.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 27 февраля 2024

Клиент

Станислав, а то что у меня высокая постановка надколенника, то это по-хорошему надо операцию делать чтобы место крепления сухожилия поменять?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 28 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Это вариант нормы. Ничего делать не надо.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 28 февраля 2024

Клиент

Станислав, еще советуют гилауронку закачать в колено в моем случае это оправдано?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Если есть лишние деньги, то можно.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 27 февраля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, судя по МРТ у меня проблема с высоким стоянием подколенника на обеих коленях. Почему тогда меня беспокоят боли только на правом колене?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Из-за того,что даете больше нагрузку на правую конечность, и по результатам МРТ ,справа-есть повреждение медиального мениска.Вот он как раз таки и реагирует болью на нагрузки.

Пожаловаться

Yog-Sothot@yandex.ru, 28 февраля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо за ответ. Вы очень серьезное лечение назначили. А просто найзом или долобене например помазать не подойдет?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Можно и с мазей начать, но как правило от этого эффект так себе.
Попробуйте, через 2 нед, можно оценить эффективность мазей, не раньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артроз после пластики ПКС спустя 4 месяца ?

4 ответа

7 декабря 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Травма ПКС и частичный разрыв наружной боковой связки

3 ответа

26 мая 2022

Илья

Вопрос закрыт

Состояние после замены ПКС коленного сустава

4 ответа

7 апреля 2023

Роман

Вопрос закрыт

Разрывы минисков. Как организовать консервативное лечение?

4 ответа

23 сентября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Разрыв ПКС, разрыв мениска

5 ответов

13 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T16:20:59+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Нигде не написано, что ПКС повреждена, есть лигаментит. Это практически вариант нормы. Клейте при болях пластыри с вольтареном и будет ремиссия.

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T01:13:37+03:00

Доброй ночи! по результатам МРТ-ничего страшного нет, оперировать ничего не нужно! достаточно консервативной терапии.
У Вас от природы высокое стояние надколенника ( patella allta)-поэтому и биомеханика сустава отличается от привычной.Это состояние клинически ассоциируется с пателлофеморальной дисфункцией и считается предрасполагающим фактором к развитию пателлофеморальной боли (ПФБ), которая у Вас присустствует.
Лечение сводиться к тому,чтобы снизить нагрузку на сустав, постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль-подъем на возвышенные поверхности, бег,прыжки, приседания, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.Возможно даже пометь двигательные стереотипы и т.д.
Можно использовать в период обострения-динамичские надколенники, ортезы.
А так же для повседневной носки настоятельно рекомендую сделать индивидуальные стельки,которые будут изготовлены под Ваши особенности,в т.ч высокое стояние надколенника, перераспределять нормально и равномерно нагрузку с суставов.Это при постоянной носке снизит боль и дискомфорт.
с целью купирования боли и воспаления,рекомендовано следующее:
?найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
?Местно: Бутадион-гель 2р\сут ,или 5% Пенталгин экстрагель-2-3 р\сут. В том числе можно использовать обезболивающие пластыри- Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас,Дорсапласт и др.
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
?Лекарственный электрофорез, курсами
Можно так де пропробовать PRP-ТЕРАПИЮ ( плазмолифтинг)-процедура правда хорошая, но есть минусы-дорогостоящая и не всем подходит, в том смысле,что эффект не оправдывает ожидания...

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T14:46:11+03:00

Здравствуйте, по МРТ ничего страшного, воспаление ПКС, мениск 2й ст. Лечиться, ничего оперировпть ненужно. С учетом особенности положения надколенника с необязательными нагрузками нужно быть аккуратнее.

При этом наиболее эффективным способом лечения описанной в заключении патологии, являются внутрисуставные введения препаратов.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0.5% внутрисуставно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон.

Из физиолечения - магнитотерапия №12 и эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Показан фонофорез с гидрокортизоном №10.

Accepted Answer · 2024-02-29T18:29:56+03:00

?Добрый день

? Показаний для операции нет

? Надо снизить нагрузку на ногу

? Подмышечные костыли на 3 недели

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора