Консультация кардиолога /

Пожалуйста помогите!!!!! Очень нужна помощь — вопрос №1927113

242 просмотра

Здравствуйте, я страдаю тревожным расстройством(((( сегодня случился такой приступ. Мне у меня утром всегда нехорошо, пульс 120 . Вот я и решила проверить…. Встала , взяла пульсоксиметр, села на кухне, стала курить…. Чувствую как холодок по телу, испуг далее пульс 108-114-120-126-130подскачила добежала до комнаты, пульс 150 , пульсоксиметр начал показывать то 170 то через секунду 150 , вызвали скорую, пуль самостоятельно медленно стал приходить в норму 150-140-136-120-113 к приезду скорой 107 ( волнение) помогите по экг, почему ритм не минусовый что со мной, ?????

Возраст: 36

Хронические болезни: Миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Экг в норме. В задачи скорой не входит успокаивать вас во время панических атак. Ваш врач - психотерапевт.
Клиент
Александр, просто очень испугал пульс(((((

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, и ритм перестал быть синусовый
Кардиолог, Функциональный диагност
Из-за каждого испуга скорую вызывать не нужно
Кардиолог, Функциональный диагност
Ритм синусовый
Клиент
Александр, просто с утра у меня всегда пульс 117 , а тут до 170 дошел это же арчи ли испуг((( хотя я не знаю запуталась
Клиент
Александр, извините за тупые вопросы заран е!!!! А вот там сказали что в 3 отведении отрицательные р это и есть предсердный ритм
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по экг патологии нет,все в пределах нормы.
Скачки чсс связаны с тревогой и эмоциональной лабильностью.
Все у Вас хорошо!
Клиент
Наталья Евгеньевна, а ритм предсердный стал, это же плохо(((
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, предсердный ритм не является патологией,его не надо лечить.
Не переживайте,все у Вас в порядке!
Клиент
Наталья Евгеньевна, просто до этого эпизода его ранее небыло ни на одной экг, а после анаприлина(((
Кардиолог, Функциональный диагност
Это не связано с приёмом анаприлина.
Предсердный ритм не является патологией
Клиент
Наталья Евгеньевна, а почему он поменялся?
Кардиолог, Функциональный диагност
Это зависит от положения тела,активности и т д
Клиент
Наталья Евгеньевна, посмотрите пожалуйста узи сердца
Кардиолог, Функциональный диагност
По узи все хорошо, без патологии
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, я вот изучила мед литературу по расшифровке к экг, критерий синусоиды ритма положительный в 2 отведении, v5,6 , а в avr отрицательный, а отрицательный в 3 это норма в принципе? Зубец р
Кардиолог, Функциональный диагност
В 3- отведении зубец р может быть как положительный, так и отрицательный
Клиент
Наталья Евгеньевна, тоесть данных за предсердный ритм нет?
Клиент
Наталья Евгеньевна, вернее есть определенные критерии именно синусого ритма, которые на данной экг соблюдены, вроде правильно выразилась)))
Кардиолог, Функциональный диагност
На первой пленке ритм синусовый, на второй предсердный
Клиент
Наталья Евгеньевна, извините пожалуйста, не могли бы вы объяснить по какому критерию ( только по 3 отведению?) Пожалуйста помогите разобраться, если хотите можем в личной беседе
Кардиолог, Функциональный диагност
На второй пленке в 2 отведении зубец р не синусовый, он почти изоэлектрический, в 3 отрицательный. По этим критериям ритм предсердный. Но для Вас это не имеет значения, т к это не патология!
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо, а вот еще вопрос((( по предыдущей экг ставят гипертрофию желудочков но узи ее не подтверждает? Это погрешность электродов?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, экг-это неточный метод, по экг можем только предположить наличие гипертрофии, но подтверждение происходит по узи
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну я так и поняла, доктор узи сказала что от постановки электродов многое зависит))) и движения грудной клетки в определенные моменты
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите, я вот сегодня более детально рассмотрела данный приступ, страх и ожидание его есть, но как только я делаю затяжку сигаретой чсс начинает расти, и я пугаюсь еще больше… чсс сегодня где то 136 было ((((
Кардиолог, Функциональный диагност
Никотин в дыме способствует учащению пульса, это естественно
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо
Клиент
Наталья Евгеньевна, я сегодня на холторе , очень переживаю(((( трусит, и страх
Кардиолог, Функциональный диагност
Старайтесь отвлекаться, больше гуляйте
Клиент
Наталья Евгеньевна, да я еду уже снимать и вот тут ужас, я так боюсь….
Клиент
Наталья Евгеньевна, посмотрите холтер, это очень страшно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела.
Ничего страшного нет!
Чсс в пределах нормы, экстрастстолы единичные, это не является патологией.
Пауз значимых, нарушений ритма, блокад, ишемии нет.
Все хорошо!
Клиент
Наталья Евгеньевна, смотрите получается приступ который я сегодня вызвала у себя был просто минусовой тахикардией? + страх и сигарета?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,все верно!
Клиент
Наталья Евгеньевна, а удлинение qtc опасно?
Клиент
Наталья Евгеньевна, вроде только успокоилась и опять страх
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, у вас пограничные значения, это не опасно
Клиент
Наталья Евгеньевна, посмотрите таблицу там вообще 595
Клиент
Наталья Евгеньевна, я уже все решила для себя, не понимаю только почему доктор ни чего не сказал((((( мне же многое нельзя, а жить так я не хочу!!!! Я только обрадовалась а тут такое(((((((((
Кардиолог, Функциональный диагност
Удлинение временное qt возможно при брадикардии, это не является патологией.
Клиент
Наталья Евгеньевна, а брадикардия во сне нормально, объясните пожалуйста , везде пишут что это конец!!! Я не могу отделить муз от котлет, есть у меня патология сердца или нет(((((
Клиент
Наталья Евгеньевна, я честно не понимаю умираю я или нет
Кардиолог, Функциональный диагност
У Вас нет патологии сердца! Брадикардия ночью-это норма
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, я не понимаю про интервал, везде пишут , что если он удлинен то это конец. В холтере это описано, может что скинуть? Я не знаю но брадикардия не только ночью вроде, я сейчас скину!!! Вы видели таблицу? Я не разберу там вообще что то странное….
Клиент
Наталья Евгеньевна, я скинула скан, не знаю не понимаю особенно в таблице qtc
Клиент
Наталья Евгеньевна, я еще вы заметили на первой ЭКГ, тоже увеличение((((( не могу ничего понять
Клиент
Наталья Евгеньевна, да я вспомнила , все эпизоды брадикардии были во сне, как раз 10-10:47 был дневной сон
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По экг патологии нет. И предсердцый ритм специально лечить не надо. Он может то быть, то не быть предсердным, возвращаться в синуСовый. Вам необходимо лечить тревожное расстройство и очень желателен отказ от курения. И не смотреть все время на часы с фиксацией ЧСС
Клиент
Наталья Викторовна, у меня пульсоксиметр))), я просто почувствовала холодок, и увидела как разгоняется сердце(((
Кардиолог, Терапевт
Евгения, вам надо лечить первопричину- тревожное расстройство. Хорошо. Пульсоксиметр уберите в сторону:) больше гуляйте на свежем воздухе, старайтесь отказаться от курения, обсудите с психотерапевтом когнитивно-поведенческую терапию. Бесплатный телефон линии поддержки по здоровому образу жизни:88002000200
Клиент
Наталья Викторовна, посмотрите пожалуйста холтер, там все очень страшно?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По холтеру большого числа экстрасистол, ишемии нет. По QTc описывают непонятно общую длительность. Но его принято считать по экг покоя. Посмотрю позже
Клиент
Наталья Викторовна, я там привела таблицу, честно я только обрадовалась что все в норме но к сожалению, мне все так же грозит смерть((((
Клиент
Наталья Викторовна, там вообще огромный интервал в таблице(((( посмотрите пожалуйста,
Кардиолог, Терапевт
Евгения, по Экг покоя интервал QTc норма. По приведенной таблице средний показатель по интервалу QTc тоже в норме. Иногда верхняя граница. Для женщин он до 470. На максимальные значения не смотрите. Это считает аппарат. Не всегда верно. Плюс рим сердца вариабелен в течение суток. Стойкого удлинения нет. Это самое важное
Клиент
Наталья Викторовна, так значит я могу не беспокоится за сердце?
Клиент
Наталья Викторовна, можете посмотреть один эпизод , это чсс утро , ожидание приступа , сигарета и пошло поехало, точно ли это минусовая тахикардия
Кардиолог, Терапевт
Название файла какое?
Клиент
Наталья Викторовна, последний 1111111
Клиент
Наталья Викторовна, там по-моему ужас какой то, хотя доктор который расшифровывал сказал что ничего страшного тут нет
Кардиолог, Терапевт
Вы были на стрессе, ждали ухудшения+ курение. Тахикардия- логичный исход. Тахизависимые изменения могут быть. Это физиологично. Но тахикардия в пределах возрастной нормы
Клиент
Наталья Викторовна, нет это я понимаю)))) просто вопрос не в этом а атом точно ли это минусовая обычная тахикардия, а не какие нибудь нарушения другие
Клиент
Наталья Викторовна, извините меня ради бога, я очень волнуюсь , и не могу понять так ли все у меня страшно или как сказал кардиолог , все в норме, я реально уже схожу с ума
Клиент
Наталья Викторовна, я вам надоела?
Кардиолог, Терапевт
По экг в любом случае наджелудочковая тахикардия. Зубцы Р кое где видны, но некоторые отведения с артефактами. Точно не фибрилляция предсердий и не желудочковая тахикардия. Это Самое главное. Не волнуйтесь, не ждите приступа, бросайте курить и не измеряйте все время пульс. Работайте с психотерапевтом
Клиент
Наталья Викторовна, наджелудочковая это не синусовая? Это пароксизм? С сердцем есть всетаки проблемы?
Клиент
Наталья Викторовна, а разве наджелудочковую я могу вызвать сама? Честно у меня было столько планов на жизнь, и в один день это все оборвалось(((( спасибо вам за консультацию!!!! Увы но так жить не могу…. Удачи вам во всем
Клиент
Наталья Викторовна, я вот сейчас лежу, пульс 59-66 57 разве это нормально? Мне очень страшно
Кардиолог, Терапевт
Пароксизм это внезапное начало и внезапный конец тахикардии, а это не пароксизм у вас. Вы можете это вызвать самостоятельно своим психологическим состоянием и курением. Это физиологическое состояние, не смертельное. Не накручивайте на себя. Необходима работа с психотерапевтом минимум и отказ от курения.
То, что в покое пульс 50-70 это абсолютно нормально. Рекомендации даны выше
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо я поняла , что от сердца можно отстать и всё же нужны какие то доп исследования, чем поднять чсс ужасно страшно и холодно(((( может выпить чего? Есть только глицин
Кардиолог, Терапевт
Евгения, это нормальный пульс в покое. Чтобы его поднять, достаточно походить. Но гадо ли? А ощущение холода это с вашей паники
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо походила 96 поднялся, легла 75-68-67. Хочу спать но боюсь. Что можно выпить для успокоения?
Кардиолог, Терапевт
Евгения, безрецептурные это валериана, пустырник, новопассит, персен. Но вам надо подбирать более сильные препараты. Обратитесь к психотерапевту
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По ЭКГ ничего острого нет. Предсердный ритм не требует лечения, вероятно это следствие тревожного расстройства
Нужно обратиться к психотерапевту для консультации
Рассмотрите прием Пустырник форте, магнелис В6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте, а не могло ли это быть пароксизмом?
Терапевт, Кардиолог
Это больше похоже на паническую атаку.
Клиент
Анна Владимировна, посмотрите узи сердца пожалуйста
Клиент
Анна Владимировна, а точно ли там предсердный ритм? Просто изучив этот вопрос у меня сомнения, зубец р положительный во 2, v5,6 a avr-отрицательный это же критерий именно синусого ритма?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По экг синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Без патологических изменений.
Синусовая тахикардия может быть на фоне тревожности и дефицитных состояниях организма.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Принимайте ивабрадин 5 мг 1т 2 раза в день.
Клиент
Хайшат Нарзановна, посмотрите пожалуйста узи сердца
Терапевт, Кардиолог
По эхокг без патологических изменений.
Гемодинамических нарушений не выявлено.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, просто у меня так никогда небыло(((( это после анапрелина((( который я кстати тоже приняла в первые
Клиент
Гульнара Рафиковна, анаприлин мог повлиять на ритм?
Кардиолог
Нет это не связано с приёмом анаприлина, это считается нормой
Клиент
Гульнара Рафиковна, посмотрите пожалуйста холтер(((( доктор сказал ничего лечить не надо, но интервал меня напугал, особенно
Кардиолог
Не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы во время пмс
12 апреля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
17 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прединсульт?
20 июля 2023
Виолетта, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир