Что вас беспокоит?
Тревожное состояние
Здравствуйте, к моему врачу не могу попасть , прошу консультацию, не могу разобраться, последние 2 недели ноющие боли в плечах, тревога, пью сейчас симбалту утро вечер с января , до этого пил вроде золофт, с января вес плюс 7 кг, обезболивающие не помогают , плечи тянет , что можно попить сейчас , был под рукой фенибут выпил таблетку вроде нормально стало , но потом опять тоже
Принятый ответ
Добрый день.
Как давно вы принимаете Симбалту и в какой дозировке?
Надежда Евгеньевна, с января по 60 утром и вечером
Дозировка Симбалты адекватная.
Фенибут добавьте, лучше на курсовой прием по 1 таблетке 3 раза в день, 1 месяц.
С лечащим врачом обсудите добавление в схему лечения Прегабалина или Габапентина, для усиления противоболевого эффекта.
Принятый ответ
Добрый день, кроме симбалты что то пьёте? Противотревожное средство вам не выписывали ( грандаксин, Атаракс)?
Принятый ответ
Здравствуйте Олег!
Вы пишите, что ухудшение состояния произошло 2 недели назад, что могло произойти в вашей жизни в это время, или ранее, какое стрессовое событие, которое вызвало психосоматические боли?
Здравствуйте!
В качестве противотревожного средства, если был эффект от фенибута, то продолжайте принимать по 1 таб 3 раза в сутки или рассмотреть прием транквилизатора - стрезам, грандаксин или тералиджен. По поводу болевого синдрома - можно рассмотреть прием мидокалма (толперизон) по 1 таб 2 раза в сутки.
В связи с чем был назначен дулоксетин (симбалта)?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я так поняла , что симбалту принимаете в дозировке 120мг в сутки? Если нет эффекта в течение месяца, то можно рассмотреть вариант приема дополнительно габапентина.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, врач психотерапевт мой отсутствует, что нибудь порекомендуйте как психотерапевт, чтобы не особо навредить , пожалуйста
Ирина Вячеславовна, уже 5 лет борюсь с этим, если только правильный диагноз, неужели так долго может быть, болят мышцы спины, а это кажется мне.
Такое состояние , к сожалению , довольно часто носит хронический характер. Как я уже написала, можно добавить габапентин.
Ирина Вячеславовна, а сейчас чем спасаться, врача до апреля не будет
Эффективные препараты продаются по рецепту. Вы можете обратиться к неврологу , они также занимаются лечением хронического болевого синдрома.
Ирина Вячеславовна, у кого я только не был, у 1000 неврологов, ещё этот вес лишний покоя не дает, может из за него ещё боли прибавляются
Обратитесь к неврологу именно для выписки габапентина, раз вы не можете попасть к своему психотерапевту. Не думаю, что лишний вес может вызвать такую выраженную симптоматику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дулоксетин дозировка хорошая, поднимать без полноценного осмотра не рекомендую.
Если хотите препарат на время до консультации с лечащим врачом, то рекомендую фенибут/анвифен 250мг по 1 таблетке утро, день, вечер на месяц приема. Он будет снижать тревогу.
Попробуйте так же самостоятельно выполнять диафрагмальное дыхание и аутотренинг по шульцу, это будет снижать уровень напряжения, тревоги, способствовать расслаблению мышц (в интернете методики полностью описаны).
Здравствуйте. Сейчас вы можете подойти к лечению комплексно, чтобы благополучно эффективно и быстро решить ситуацию. Таблетки работают на уровне биохимии, но не работают с причиной вашей тревоги. Советую подключить психотерапию, можно онлайн.
Тревожность-это состояние нашего организма и психики, когда мы постоянно переживаем либо о будущем, прогнозируется его, либо о прошлом, сожалея о чем-то
Если мы говорим о тревожных расстройствах, то мы с вами должны понимать, что это не болезнь, не про приступы ни с того ни с сего, не про сердце и сосуды, это не про ощущения в плечах, не про спазмы и нехватку воздуха. Тревога- это всегда про ваши реакции, про вашу интерпретацию, про то, какую оценку вы даёте будущему
Тревога не может не соматизировать ВНС, в тревоге мы ВСЕГДА будем ощущать разные ощущения в теле. Тревога - это состояние, где ярко выражен инстинкт самосохранения. И если вы здоровы, то тревога обязательно будет давать о себе знать ощущениями в теле
Если вы испытывает тревогу, страдаете от панических атак или ипохондрии, если у вас ГТР или агорафобия и ваша вегетативная нервная система не даёт отклик в виде разных ощущений, таких как тахикардия, повышение давления, частое мочеиспускание, тошнота, дрожь, озноб, кишечными и желудочными откликами, и прочей симптоматикой, то это значит что вы не в порядке и что-то сбилось
Запомните, то, что мы с вами на тревогу всегда будем испытывать ощущения в теле– это абсолютно нормально и логично
Но хорошо в этом всем найти причину и проработать ее. Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь в психотерапевтическом направлении (эта работа с психологом или с психотерапевтом) нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже
Милая Маша, я уже потерялся в лечениях всяких , то 2-3 месяца нормально всё, то опять всё возвращается. То тревога, то боли какие-то не понятные, почти всегда нет настроения, кто бы сказал лет 6 назад , ни в жизни не поверил.
У вас нормального лечения ещё не было в полном объеме. Поэтому отчаиваться точно не нужно. Оно должно быть комплексным.И нужно его подключить, если стоит задача из этого состояния выходить. Какой вектор чаще всего имеет тревога? О чем она? Про что? Какие страхи?
Маша, наверно страхи в основном по состоянию здоровья, и тревога так же, страхи смерти присутствуют тоже, тревога за дочь , тоже у неё депрессия какая-то, бывает озарение, делать всё хочется, но редко. В целом не очень.
А давно это началось у вас?
Какой диагноз ставит психотерапевт? Панических атак нет?
Элементы ипохондрии тоже вам присущи.Опять же,для этого нужно понимать её функции. Главная функция ипохондрии- это сместить фокус внимания с какой-то истинной проблемы в жизни,которую вы не решаете и возможно не осознаёте и которая вас тревожит (это может быть какой-то внутренний конфликт, это может быть раздражение, это может быть какая-то проблематика в жизни, иногда и то что мы не осознаем и не решаем), так вот, функция ипохондрии сместить фокус внимания с истинной проблемы в жизни на тревогу. Почему так происходит? Когда в жизни у нас присутствует какое-то напряжение и мы не решаем эту проблему, это напряжение копится в нашем теле и мозг в какой-то момент устает и перегревается, именно в этот момент акцент смещается на свое здоровье, мозгу нужно расслабиться и передохнуть. Он находится в напряжении и видит, что истинная проблема не решается вами, поэтому он переключается на инстинкт самосохранения и на поиск заболеваний, мозгу так проще. Поэтому для того чтобы проработать это,нужно понять что её вызывает. В целом причина всегда в том, что вас глобально в своей жизни что-то не устраивает, либо вы что-то не принимаете, либо у вас есть внутренний конфликт и противоречия, присутствует некий раздражитель. То есть мозг думает, что он находится в неразрешимой ситуации.И именно это напряжение и не решение глубинной проблемы будет вызывать ипохондрию, пока вы это не проработаете
Если органическую причину болей и ощущений врачи не находят, то это спецэффекты от активности ВНС. Просто в тревожном расстройстве мы начинаем сначала пристально прислушиваться к своему организму. Мы начинаем исследовать свою симптоматику свои ощущения. А всё ли хорошо, а так ли стучит моё сердце? А нет ли у меня с утра головокружения?А какое у меня давление ,пойдут измерю. Что-то с моими животом, ничего ли не бурлит? Ничего ли не колит? В вашем организме миллионы нервных окончаний. Когда мы в тревоге и концентрируемся на ощущениях в теле и сканировании, эти ощущения дают о себе знать. Это здоровая реакция вашего организма Но в тревоге мы расцениваем это как "всё приехали", умираю , у меня инсульт. У меня инфаркт. Я сейчас сойду с ума. А что же с моими плечами. И так далее. Пугаемся, вместо того, чтобы понять "Я живой человек, моя вегетативная система реагирует на мою тревогу так, как и должна реагировать" но мы об этом не думаем, потому что мы искренне испуганы. Мы не понимаем, как мы функционируем ,человек пугается этого состояния и предпринимает всяческие попытки взять это под контроль,спасать себя,вызывать скорую,закупаться таблетками.А что нужно организму? организму просто нужно 10 минут, чтобы адреналин распался и вы успокоились. У нас есть префронтальная кора в голове. Она генерирует наши мысли, которые активизируют воспоминания, и когда мы что-то чувствуем в теле,у нас в голове появляется вопрос "А что я знаю об этом ощущении?" А дальше происходит следующее,всплывает всё, что попадалось вам в жизни на глаза даже мельком. То есть, вы почувствовали, допустим, что-то в груди колет. что мозг выдаёт моментально? инфаркт/инсульт, потому что когда-то было у дедушки или я слышал у соседей ,я смотрел новости, читал энциклопедию и так далее. То есть ваш мозг возьмёт то, что уже есть в памяти, тот слайд, который уже туда единожды попадал а далее подключается штука, которая отвечает за негативные эмоции,она переводит все ваши домыслы, как раз-таки все ваши фантазии в негатив и тревогу. Далее Гипоталамус посылает сигнал в наши надпочечники, они выбрасывают адреналин и кортизол.На физиологическом уровне у нас сужаются сосуды поднимается пульс, повышается ваше давление, пока мы там в панике бегаем думаем, что мы умираем появляется дереализация. Головокружение онемение мурашки по затылку и так далее. Мы просто неправильно трактуем своё ощущение. неправильно трактуем контекст, обстановку, происходящее, потому что расцениваем это, как угрозу, как опасность, как приближающуюся смерть ,отсюда происходит ваш полный букет вегетативных телесных ощущений. И это говорит только об одном - о том, что вы здоровы.Какой вывод? Что с ощущениям в теле работать не нужно, с вегетатикой не нужно работать Не нужно бороться, они правильно у вас работают, у вас правильно совершенно работает вегетативная нервная система. И вам нужно работать с тем, как вы это интерпретируйте, потому что в основе тревожного расстройства лежит невротическое расстройство, которое и продуцирует напряжение.
Маша, доброе утро, где-то в 2017 такое началось, 27 декабря вечером, прочитал новость о том , что умер директор завода от сердца, у меня закололо что-то и началось хождение по мукам, январь 2018 в ЦРБ скорая с подозрением на инфаркт, потом выписали, делали коронографию сердца, нормально, выписали кучу лекарств, потом случилось кровоизлияние голова, сосудистая мальформация, , делал гамма нож. Это было февраль 2018. Больше у врачей не был. Только у психотерапевтов. И психологов. И постоянно такое состояние, что то колет, к кардиологу , давление, так же ( это на сайтах) В целом очень переживаю за вес и давление
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20183 ответа
- 7 Мая 202110 ответов
- 9 Мая 20219 ответов
- 7 Декабря 202116 ответов