Что вас беспокоит?
Нужна консультация по мрт
Добрый день! Нужна помощь по консультации мрт. Какие будут мои дальнейшие действия, лечится это оперативно или медикаментозно? 3 месяца назад лежала в больнице, тоже с боью в спине, воспаления небыло, нынче обнаружили..
Принятый ответ
Здравствуйте! Тактика лечения зависит от клинических проявлений и жалоб пациента. Не всегда изменения на МРТ коррелируют с жалобами. Поэтому важно понять, что именно Вас беспокоит? Принимали ли уже лечение по поводу своих жалоб, был ли от него эффект?
Анна Евгеньевна, боли в пояснице, немеет нога правая, в левую стреляет, стоять сидеть, лежать, ходить невозможно, препараты принимаю, боль утихает но снова возвращается.
По описанию МРТ у Вас имеются небольшая грыжа и протрузия. Они не сдавливают корешки спинного мозга. Грыжа немного давит на оболочку спинного мозга при этом это не критичное сдавление. Вам показана консервативная терапия, если она помогает. Боли могут возвращаться в случае, если Вы длительно сидите или стоите в вынужденном положении, создавая напряжение мышц, так же от подъёма и переноса тяжестей. Но бывает и так, что рецидивы возникают даже при соблюдении охранительного режима.
Сдавали ли Вы анализы ревмопробы?
Принятый ответ
здравствуйте, по результатам МРТ описываются грыжа диска между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, протрузия между 4 и 5 поясничными позвонками. Лечение при ваших жалобах чаще всего консервативное. обычно оперируют когда 1) выраженный упорный интенсивный болевой синдром, который не снижается никак от медикаментозного лечения
или 2) слабость в ноге, нарушения выпадения чувствительности по ноге
или 3) нарушения функции тазовых органов
Тогда это все абсолютные показания к операции, где раздумывать нет никакого смысла. Скажите боль по 10 бальной шкале на сколько баллов сейчас? Скажите какое лечение и сколько дней получали?
Шукуфа Рамиз кызы, 10,дексаметазон внутривенно, фламадекс и мидокалм. Почему идёт отёк костного мозга? И к чему все это может привести?
про отек костного мозга в области подвздошной кости - рентгенолог описывает ее как дегенеративное изменение (возрастное) либо воспалительное, то есть он не может с точкой сказать, чтоб понимать в чем дело через время нужно снова сделать МРТ, чтоб доктор по снимкам посмотрел динамика в сторону улучшения или ухудшения, по сути если это воспалительный процесс, то на фоне приема дексаметазона должно стать лучше. Также отмечается смещение копчика, данное состояние часто хорошо поддается терапии мануальным терапевтом, остеопатами, для проблем с копчиковым отделом, характерно именно боль нарастающая при сидении.
скажите боль не имеет жгучий характер? она постоянная или приступообразная?
Шукуфа Рамиз кызы, боль в положении покоя еоющая, приступообразная, в состоянии хотьбы, сидения такая же
поняла, если боль нетерпимая, то стоит со своим лечащим врачом обсудить назначение габапентина 300 мг по 1 капс вечером в первый день, со 2го дня 2 раза в день, с 3го дня по 1 капс 3 раза в день - 2 мес, стать должно значительно лучше, в зависимости от самочувствия повторить МРТ ПКОП через 2 мес, если будет все еще болеть, через 6 мес если все пройдет. Если больше в теле ничего не болит (в области суставов), то на этом все, если какие - т о еще суставы беспокоят крупные (по типу коленные, локтевые, в кисти руки) - консультация ревматолога. После снижения интенсивности болевого синдрома рассмотреть УВТ - терапию у хорошего специалиста на область пояснично - крестцовую
Шукуфа Рамиз кызы, хорошо. Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие отека, рекомендовала бы выполнить ревмопробы (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) и показаться ревматологу. Кроме этого, учитывая наличие грыжи нужен полужесткий пояснично-крестцовый корсет, который необходимо носить не более 2-3 часов в сутки при физической нагрузке. Физиолечение и массаж на пояснично-крестцовый отдел позвоночника были проведены? Если консервативная теория не тает эффекта стойкого, можно рассмотреть блокаду с дипроспаном.
Анастасия Владимировна, корсет купила ещё 3 мес. Назад, ревмопробы сдала, результата ещё нет. Поняла, огромное спасибо.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у Вас есть грыжа и протрузия умеренных размеров, также деформация копчика и отек костного мозга в левой подвздошной кости(нужна консультация ревматолога).
Лечение Вам нужно медикаментозное, оперативное пока что не показано.
Сейчас можно НПВС(пероральные/инъекционные и местные формы) и миорелаксанты.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20234 ответа
- 16 Апреля 20241 ответ
- 16 Июля 20248 ответов