Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1930373

Что вас беспокоит?

Точно диабет?

Доброго вечера! Помогите разобраться, есть нарушение обмена веществ, сдавала анализы гликированный гемоглобин 5,9, глюкозный тест натощак 7-7,4 с нагрузкой 75г глюкозы 12, выставили диабет, метформин плохо переношу, могу только Глюкозах 1000 при этом утренний Сахар 7, без него 6,1-6,3 Назначили ситаглиптин 100мг с него утром Сахар 5.1 днем после еды 6.0-6.5, это так таблетка держит? Продолжать его пить? Действительно ли у меня диабет, боюсь что то неправильно сделать Пытаюсь держать диету, получается не очень хорошо

Миопия, гастрит
39 лет
27 Февраля 2024·Просмотров: 123·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по анализам действительно сахарный диабет, и теперь нужно держать сахар натощак до 6.5 через 2 часа после еды до 8.0. Если ситаглиптин вам так хорошо держит сахара и хорошо переносится, то стоит его продолжить дальше. Гликированный гемоглобин через 3 мес сдать для контроля. Диеты вам не нужны, достаточно соблюдать сбалансированное рациональное питание с максимальным ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров( метод тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% сложный углевод и 25% белок)

Дарья Вячеславовна, а как снизить Сахар натощак? Вечером после 18 не есть? Он не всегда бывает до 6(

Кушать надо наоборот , стараться делать перекус за час до сна. Можно ситаглиптин перенести на вечер, перед сном его употреблять.

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда сахар выше 11.1 независимо от приёма пищи и теста ставится диабет, он действительно есть у вас. Продолжайте принимать ситаглиптин, сахар нормальный. Натощак должен быть ниже 6.5, через 2 часа после еды ниже 8.0
Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте.в данном случае у вас сахарный диабет 2 типа .при появлении сахара единожды более 11,1 выставляется диагноз сахарный диабет.
В данном случае препарат подобран корректно .принимать его нужно утром натощак
Также нужно контролировать Сахар натощак и через 2 часа после еды и вести дневник самоконтроля.
Целевые значения сахара натощак до 6,5 ,через 2 часа после еды до 8 ммолт /л
Дополнение нужно придерживаться диету с исключением легкоусвояемых углеводов .в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дозированная нагрузка также снижает Сахар .также нужно теперь контролировать гликированный гемоглобин -1 раз в 3 месяца.
Сейчас необходимо сдать биохимический анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте, да ОГТТ 75 гр.глюкозы показывает , что поджелудочная железа плохо отвечает на нагрузку, и сахар крови повысился выше 11.1 ммоль/л после нагрузки. Да , сахар крови держат таблетки, на фоне приема препаратов не нужно постоянно измерять сахар крови. Достаточно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин через 3 месяца на фоне приема Ситаглиптин 100 мг. И если он будет в пределах 6.5 %, то это очень хороший показатель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, диагноз сахарный диабет можно поставить.
Вам требуется медикаментозная терапия и некоторые правила нового образа жизни.
Подскажите, пожалуйста
1) какой у вас вес и рост?
2) Сидячий ли у вас образ жизни?
3) Конечно вам рекомендовано обследование на предмет осложнения СД: необходимо сдать анализы крови на креатинин, мочевину, анализ мочи на МАУ, обратиться на прием к офтальмологу для осмотра глазного дна в условиях расширенного зрачка. Также в анализах я бы рекомендовала оценить ЛПНП, ТГ, АЛТ, АСТ, билирубин общий
4) Необходимо определить ваши целевые показатели сахаро крови. Учитывая возраст. И если у вас не было инфарктов и инсультов в анамнезе, то ваши целевые показатели утром натощак не более 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды не более 8,0 ммоль/л.
Контролировать сахар крови нужно не менее 1 раза в сутки, в разное время. Например, в понедельник утром натощак, во торник через 2 часа после завтрака и т.д.
Записывайте показатели и оценивайте их относительно ваших целей. Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.

5) Необходимо обучение правилам питания при СД 2 типа. Важно понимать, какие продукты могут повлиять на сахар крови. А именно: простые углеводы ( сахар, мед, сок и др), сложные углеводы: крупы, хлеб, макароны и т.д. Простые углеводы лучше исключить. Сложные углеводы кушать, однако только в основные приемы пищи. Не использовать на перекусы. Расширить рацион клетчаткой, которая содержится в составе овощей.

6) терапия. Все же, если вы переносите Глюкофаж, я бы рекомендовала прием ГлюкофажЛОНГ 1000 мг на ночь. Если показатели сахара не в целях через 2-3 недели приема препарата, к терапии добавить ситаглиптин. И также отслежить в течение времени по показателям сахара крови.

7) Добавьте физической активности. Ежедневно старайтесь проходить не менее 8 тыс шагов. По возможности 1-2 раза в неделю внедрите спорт ( плаванье, скандинавская ходьба и др.)

Мария, рост 168, вес 90, сидячий образ жизни, глюкофаж пила четыре месяца он даже в дозировке 1500 МГ не снижает Сахар, у меня без него меньше. От метформина только побочка( тошнота, диарея, боли в желудке), ситаглиптин только начала чувствую с ним себя хорошо, днем держит препарат, с утра только Сахар не всегда меньше 7((

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.