Консультация педиатра /

Высокая температура бактериальная инфекция — вопрос №1931273

192 просмотра

Ребенку 3,5 года 26.02 поднялась температура 38,8 сбилась до 36,6 нурофеном, к ночи поднялась до 40. Плохо сбивалась, скорая вколола летичку, за 4 часа после укола упала до 38,7. Давала нурофен и свечи цефекон 250, обтирала водой, в отчаянии даже протерла водой с уксусом слабым раствором один раз, сбилась до 37,5 под утро к 5 утра. 27.02 сдали кровь высокие нейтрофилы 70,6 при норме 61%, низкие эозинофилы 0,6, лимфоциты 20 %понижены. Педиатр назначила флемоксин солютаб 3 раза в день по 0,5 вес ребенка 20 кг. Температура третьи сутки не падает ниже 37,5. СОЭ 23, С реактивный белок 29,6 мг/л. Что делать? Бежать на Кт или рентген? Можно ли лечиться дома или в стационар? Я подозреваю что это может быть микоплазма респираторная, в школах в районе был карантин по ней и орви. Ребенок ходил в сад, там многие переболели и почти у всех конъюнктивит слипшиеся глаза по утрам, красные веки внутри глаз. Менять ли флемоксин на Мумамед или Клацид? 2 дня принимаем только кашель сухой стал реже. Температура лезет все так же. Я в отчаянии.

Возраст: 3

Хронические болезни: Мальчик 3 года 6 мес, 20 кг. Держится высокая температура 3 и сутки, пьет антибиотик 2 дня флемоксин солютаб. По крови бактериальная инфекция.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, результат работы от антибиотика оцениваем через полные 3 дня приёма если динамики нет, то стоит антибиотик поменять, пока наблюдайте, врач слушал хрипы в лёгких были? Если что-то настораживает то можно сделать ренген, так же обильное питье из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, дома поддерживаете микроклимат температуру 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно, в нос солевые растворы и сосудосуживающее по необходимости но не более 5 дней не более 3х раз в день, жаропонижающее парацетамол из расчёта 10-15 мг на кг с интервалом 4 часа и нурофен 5-10 мг на кг с интервалом 6-8 часов, одышки нет, кашель не лающий?
Клиент
Инна Игоревна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Кашель начался 26.02 как сухой, можно сказать похож на резкий лающий, на фоне антибиотика стал сначала реже, сегодня третий день болезни кашель уже звучит глуше, как будто переходит во влажный. Закашливается лежа, не вижу чтобы отходила мокрота. Но когда лежит как будто булькает во время кашля, сажаю даю воды. По возрасту разрешили дать нимесил чтобы сбить температуру, принял в 1 ночи пол пакетика с водой 100 мг, к 6 утра упала температура до 36,7 впервые за 3 дня. Сейчас опять подымается 37,4. Наверно нужно сдать на микоплазму кровь? Сделать рентген или кт. Врач слушала вчера говорила жесткое дыхание, вроде слышит какие-то хрипы.
Педиатр
Да ренген сделать и можно сдать иммуноглобулины к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии, там уже решать вопрос об антибиотике
Клиент
Инна Игоревна, спасибо! Сегодня постараемся это сделать.
Педиатр
Прикрепите потом анализы
Клиент
Инна Игоревна, здравствуйте! Рентген показал бронхит и начало пневмонии. Сдали кровь на микоплазму и хоамидию пневмонии. Результата ждать дня 4. Заменили антибиотик на Клацид. Хочу проверить дозировку. На 20 кг 10 мл суспензии ( 125/5 мл суспензия) 2 раза в сутки. Это не много?
Клиент
Инна Игоревна, здравствуйте! Анализы прикрепила
Педиатр
Да анализы и рентген посмотрела, много конечно, клацид расяиьавакм как 7,5-8мг на кг это получается по 6 мл 2 раза в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Кровь, которую Вы описали носит бактериальную этиологию. Оценка действия антибиотика через 3 дня, или 72 часа. Если завтра уже 4 день и изменений с температурой никаких обязательно заменить. Рентген сделать, врач мог не услышать, бывают немые пневмонии, тем более если есть подозрение на микоплазмы. Сдать на антитела к хламидии микоплазме,коклюшу.
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Педиатр сегодня послушала, весь хрипит и спереди и сзади прослушивается. Сделали рентген: есть бронхит и похоже на начальную стадию пневмонии. Даю Флемоксин солютаб 750 мг и 500 мг, по весу получается в сутки 1250 мг доза. Назначили Аскорил 5 мл 3 раза в день, ингаляции пульмикорт с физраствором 0,25 1 мл на 2мл физраствора 2-ы в день. Баксет 1 капсулу в день. Зиртек 10 капель. Сироп с нимесулидом если температура плохо будет сбиваться. Прошлые два дня плохо сбивалась, с 40 в первую ночь до 38,6 во вторую ночь с 39 до 37,5. Нимесил пакетик 100 мг растворила с 10 мл воды и дала 5 мл, за 4 часа сбилась до 36,6. Может также на фоне антибиотика стала сбиваться.
Педиатр
Хорошо, я поняла Вас. Действие антибиотика оценивать без дачи жаропонижающих. На антитела лучше проверить. По рентгену наверное бронхопневмония?
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Да рентген показал бронхит и начало пневмонии. Левое и правое легкое, расположение усиленного рисунка в каждом легком по-разному, в одном сверху в другом снизу. Мы сегодня начали Клацид пить т.к. предполагаем микоплазму респираторную. Дозировка не высокая 10 мг суспензии (125 мл которая) 2 раза в день? Вес 20 кг
Педиатр
Здравствуйте. Клацид расчитываем 7,5 мг/кг 2 раза в сутки, выходит на один раз 150 мл. Это 6 мл. Получается по 6 мл 2 раза в день
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо! Может я что-то не так поняла у нас написано 10 мл, наверно это в сутки имелось ввиду. Я дала сегодня 10 мл в один прием, получается не надо тогда второй раз давать сегодня. А завтра уже по 6 мл набирать 2 раза. Вникала в инструкцию там два варианта расчета на вес по 7,5 и по 15.
Педиатр
Зависит от возраста и тяжести заболевания, думаю 7.5 будет достаточно. Да сегодня уже не надо пить, а завтра начнёте по 6мл 2 раза
Клиент
Екатерина Юрьевна, большое спасибо за ответ! Дам завтра 2 раза по 6 мл.
Педиатр
Поправляйтесь)
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо! Стараемся
Педиатр
Эффект оцениваем так же через 3 суток.
Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепила анализы к вопросу и описание рентгена
Педиатр
Посмотрела. Кровь бактериальная,нейтрофилы,срб,соэ повышены, и снижены лимфоциты.Это предполагалось
Педиатр
Доброе утро, как состояние?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Состояние лучше, лечимся клацидом. Беродуал, пульмикорт, баксет. На клациде ушла температура. Кашляет меньше. К ночи немного поднимается 37,2 . Днем нормальная. Так бывает при пневмонии и может еще долго подниматься к вечеру немного.
Педиатр
Пенициллины лучше менять на макролиды. Но это всё после осмотра обязательно.А так лечение адекватное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале
15 мин. назад
700.00 р.
Мария, Петропавловск-Камчатский
Оак перед прививкой
18 мин. назад
699.00 р.
Ира
Рвало 2 раза, что делать?
20 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Ест мало смеси
21 мин. назад
800.00 р.
Мария
Расшифровать анализ
15 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Расшифровка анализов
59 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Татьяна Андреевна Зарубина
4 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда