Что вас беспокоит?
Высокая температура бактериальная инфекция
Ребенку 3,5 года 26.02 поднялась температура 38,8 сбилась до 36,6 нурофеном, к ночи поднялась до 40. Плохо сбивалась, скорая вколола летичку, за 4 часа после укола упала до 38,7. Давала нурофен и свечи цефекон 250, обтирала водой, в отчаянии даже протерла водой с уксусом слабым раствором один раз, сбилась до 37,5 под утро к 5 утра. 27.02 сдали кровь высокие нейтрофилы 70,6 при норме 61%, низкие эозинофилы 0,6, лимфоциты 20 %понижены. Педиатр назначила флемоксин солютаб 3 раза в день по 0,5 вес ребенка 20 кг. Температура третьи сутки не падает ниже 37,5. СОЭ 23, С реактивный белок 29,6 мг/л. Что делать? Бежать на Кт или рентген? Можно ли лечиться дома или в стационар? Я подозреваю что это может быть микоплазма респираторная, в школах в районе был карантин по ней и орви. Ребенок ходил в сад, там многие переболели и почти у всех конъюнктивит слипшиеся глаза по утрам, красные веки внутри глаз. Менять ли флемоксин на Мумамед или Клацид? 2 дня принимаем только кашель сухой стал реже. Температура лезет все так же. Я в отчаянии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, результат работы от антибиотика оцениваем через полные 3 дня приёма если динамики нет, то стоит антибиотик поменять, пока наблюдайте, врач слушал хрипы в лёгких были? Если что-то настораживает то можно сделать ренген, так же обильное питье из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, дома поддерживаете микроклимат температуру 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно, в нос солевые растворы и сосудосуживающее по необходимости но не более 5 дней не более 3х раз в день, жаропонижающее парацетамол из расчёта 10-15 мг на кг с интервалом 4 часа и нурофен 5-10 мг на кг с интервалом 6-8 часов, одышки нет, кашель не лающий?
Инна Игоревна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Кашель начался 26.02 как сухой, можно сказать похож на резкий лающий, на фоне антибиотика стал сначала реже, сегодня третий день болезни кашель уже звучит глуше, как будто переходит во влажный. Закашливается лежа, не вижу чтобы отходила мокрота. Но когда лежит как будто булькает во время кашля, сажаю даю воды. По возрасту разрешили дать нимесил чтобы сбить температуру, принял в 1 ночи пол пакетика с водой 100 мг, к 6 утра упала температура до 36,7 впервые за 3 дня. Сейчас опять подымается 37,4. Наверно нужно сдать на микоплазму кровь? Сделать рентген или кт. Врач слушала вчера говорила жесткое дыхание, вроде слышит какие-то хрипы.
Да ренген сделать и можно сдать иммуноглобулины к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии, там уже решать вопрос об антибиотике
Инна Игоревна, спасибо! Сегодня постараемся это сделать.
Прикрепите потом анализы
Инна Игоревна, здравствуйте! Рентген показал бронхит и начало пневмонии. Сдали кровь на микоплазму и хоамидию пневмонии. Результата ждать дня 4. Заменили антибиотик на Клацид. Хочу проверить дозировку. На 20 кг 10 мл суспензии ( 125/5 мл суспензия) 2 раза в сутки. Это не много?
Инна Игоревна, здравствуйте! Анализы прикрепила
Принятый ответ
Да анализы и рентген посмотрела, много конечно, клацид расяиьавакм как 7,5-8мг на кг это получается по 6 мл 2 раза в сутки
Добрый день. Кровь, которую Вы описали носит бактериальную этиологию. Оценка действия антибиотика через 3 дня, или 72 часа. Если завтра уже 4 день и изменений с температурой никаких обязательно заменить. Рентген сделать, врач мог не услышать, бывают немые пневмонии, тем более если есть подозрение на микоплазмы. Сдать на антитела к хламидии микоплазме,коклюшу.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Педиатр сегодня послушала, весь хрипит и спереди и сзади прослушивается. Сделали рентген: есть бронхит и похоже на начальную стадию пневмонии. Даю Флемоксин солютаб 750 мг и 500 мг, по весу получается в сутки 1250 мг доза. Назначили Аскорил 5 мл 3 раза в день, ингаляции пульмикорт с физраствором 0,25 1 мл на 2мл физраствора 2-ы в день. Баксет 1 капсулу в день. Зиртек 10 капель. Сироп с нимесулидом если температура плохо будет сбиваться. Прошлые два дня плохо сбивалась, с 40 в первую ночь до 38,6 во вторую ночь с 39 до 37,5. Нимесил пакетик 100 мг растворила с 10 мл воды и дала 5 мл, за 4 часа сбилась до 36,6. Может также на фоне антибиотика стала сбиваться.
Хорошо, я поняла Вас. Действие антибиотика оценивать без дачи жаропонижающих. На антитела лучше проверить. По рентгену наверное бронхопневмония?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Да рентген показал бронхит и начало пневмонии. Левое и правое легкое, расположение усиленного рисунка в каждом легком по-разному, в одном сверху в другом снизу. Мы сегодня начали Клацид пить т.к. предполагаем микоплазму респираторную. Дозировка не высокая 10 мг суспензии (125 мл которая) 2 раза в день? Вес 20 кг
Здравствуйте. Клацид расчитываем 7,5 мг/кг 2 раза в сутки, выходит на один раз 150 мл. Это 6 мл. Получается по 6 мл 2 раза в день
Екатерина Юрьевна, спасибо! Может я что-то не так поняла у нас написано 10 мл, наверно это в сутки имелось ввиду. Я дала сегодня 10 мл в один прием, получается не надо тогда второй раз давать сегодня. А завтра уже по 6 мл набирать 2 раза. Вникала в инструкцию там два варианта расчета на вес по 7,5 и по 15.
Зависит от возраста и тяжести заболевания, думаю 7.5 будет достаточно. Да сегодня уже не надо пить, а завтра начнёте по 6мл 2 раза
Екатерина Юрьевна, большое спасибо за ответ! Дам завтра 2 раза по 6 мл.
Поправляйтесь)
Екатерина Юрьевна, спасибо! Стараемся
Эффект оцениваем так же через 3 суток.
Екатерина Юрьевна, прикрепила анализы к вопросу и описание рентгена
Посмотрела. Кровь бактериальная,нейтрофилы,срб,соэ повышены, и снижены лимфоциты.Это предполагалось
Принятый ответ
Доброе утро, как состояние?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Состояние лучше, лечимся клацидом. Беродуал, пульмикорт, баксет. На клациде ушла температура. Кашляет меньше. К ночи немного поднимается 37,2 . Днем нормальная. Так бывает при пневмонии и может еще долго подниматься к вечеру немного.
Пенициллины лучше менять на макролиды. Но это всё после осмотра обязательно.А так лечение адекватное.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 6 часов назад10 ответов