Консультация эндокринолога /

Диабет сахар 15 — вопрос №1934241

2860 просмотров

Добрый день!
Мужу 64 года, повышенный сахар крови около 7 лет, начинался с 8-10 натощак. Последнее время принимает один раз в день утром за пол часа до еды амарил 4 мг. Больше никаких препаратов не принимает. Занимается спортом.Гипертония.Варикозное расширение вен. Жалоб практически ни на что нет. Категорически не ходит к врачам.Анализов нет.
Сегодня сахар 14,9. Родскажите, пожалуйста, какие препараты, витамины можно добавить к амарилу, чтобы довести показатель до нормального.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония, варикозное расширение вен.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, переведите вопрос эндокринологам , можно сделать в настройках к вопросу бесплатно
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое
Терапевт
Здоровья вам ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое, и Вы будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте, целевые показатели сахара крови для мужа натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л гликозилированный гемоглобин до 7.0%. Амарил - 4 мг утром перед завтраком за 15 минут до еды, Амарил контролирует сахар крови после приёма в пищи.
Метформин или Глюкофаж или Сиофор 1000 мг два раза в день независимо от еды , препарат контролирует сахар крови натощак Форсига 10 мг утром также независимо от еды, препарат контролирует сахар крови после еды, снижает артериальное давление, выводит лишнюю жидкость из организма и обладает кардиопротективным действием то есть бережёт сердце и почки.
Клиент
Марина Сергеевна, добрый день! правильно ли я понимаю, что мужу надо принимать Амарил 4 утром до еды, Форсига10 утром, Метформини (или др.) по 1000 х 2 раза в день?
Эндокринолог
До, предлагаю попробовать схему, какие точки контролируют препараты я написала. И контроль гликозилированный гемоглобин через 3 месяца.
Биохимический анализ крови с показателями креатинин , мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, клинический анализ крови и общий анализ мочи
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Одного амарила мало нужно усилить терапию. Если есть гипертония то утром ещё принимайте форсигу 10 мг. Вечером дополнительно глюкофаж лонг 1000 мг, амарил оставить. Контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг, консультация офтальмолога
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, при давлении очень хорошо еще к вашей терапии будет препарат форсига 10 мг утром.
Пока начните его, далее сдайте биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин.
Цель терапии ниже 7,5 натощак и ниже 10 через 2 часа после еды.
Контроль гликированного раз в три месяца, цель ниде 7,5.
Потом прикрепите анализы, если все хорошо будет по ним, то можно добавить метформин.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Рост и вес мужа?
Клиент
Наталия Владимировна, вес 95,рост176
Эндокринолог, Сомнолог
Подойдет препарат Семавик или Квинсента по 0,25 мг 1 р в неделю укол 4 недели, далее прибавить до 0.5 мг 1 р в неделю.
Амарил хороший сильный препарат, но это путь к полному истощению своего инсулина. Сейчас есть современные препараты.
Если не хочет ставить укол 1 р в неделю, тогда добавить к лечению Асиглия 100 мг утром и ГлюкофажЛонг 1000 мг перед сном.
Ранее метформин ему назначали? Хорошо переносил?
Клиент
Наталия Владимировна, да, пил метформин, все нормально было
Эндокринолог, Сомнолог
Глюкофаж действует на саму причину диабета, его нужно принимать постоянно и уже к нему добавлять другие сахароснижающие.
Если метформин хорошо переносит, тогда добавьте глюкофажЛонг 1000 мг перед сном.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте, целевые показатели показатели для ваша мужа натощак до 7,5 ммоль/л через 2 часа после еды до 10 ммоль/л
К терапии можно добавить таб Галвус 50 мг утром и вечером до еды
Так же принципиален вопрос соблюдения диеты
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, к амарилу можно добавить инкресинк 25+30 мг ( комбинированный препарат) 1 таб в сутки.
В идеале конечно сдать ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с глотанием таблеток
1 час назад
900.00 р.
Наталья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Новосибирск
Анализы крови
2 часа назад
700.00 р.
Артем
Высокие АНТ к ТПО и низкий ТТГ
3 часа назад
800.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Семавик можно или нет
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Кемерово
Дефицит Витамина D
6 часов назад
700.00 р.
Ирина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура