Консультация педиатра /

Высокая температура без признаков орви — вопрос №1934284

81 просмотр

Добрый день! Ребенку 1.4 года, в понедельник поднялась температура вечером 38.5 (в этот день стула не было), ребенок был беспокойным на фоне бурлений в животике, снизили нурофеном. Ночью снова поднялась, плохо сбивалась. Во вторник снова была температура весь день, сбивала разными методами и вызвала скорую, тк температура доходила до 39.5. Сказали похоже на кишечную инфекцию, поставила свечку глицериновую и пошел стул, раза 4-5 жидкий, но не вода. Начала ставить кипферон по рекомендации врачей скорой помощи. Вечером перед сном была рвота 2 раза(на фоне температуры или инфекции кишечной не знаю) В среду снова почти весь день была температура 38.7. Снова ставила свечку глицериновую потому что живот мучил, но он не мог сходить. К вечеру подключили энтеросгель. Ночью была температура 39.5 опять. Сейчас ребенок спит, но температура снова поднимается, уже 37.9

Возраст: 28

Хронические болезни: Болезнь по нефрологии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, в данном случае необходимо сдать ОАК, ОАМ, СРБ, чтоб исключить воспалительные изменения.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, отпаиваем дробно водой.
Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки.
Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, мочу сдавали, тк у нас были уже проблемы с нефрологией, моча пришла чистая
То, что у такого малыша температура 39.5 паниковать не стоит? Не знаю ехать ли в инфекционное отделение
При том, что у нас не жидкий стул, а вообще запор как будто
Педиатр
При инфекции температура может подниматься до высоких цифр. По поводу госпитализации, наблюдайте за состоянием ребёнка, самочувствием, мочеиспусканием, обязательно отпаиваем.
Если ребёнок не будет пить, мочеиспускание редкое или отсутствует, то показана госпитализация в стационар
Клиент
Марина Олеговна, антибиотики не нужны?
Педиатр
Антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам
Клиент
Марина Олеговна, если сдам сейчас оак, оам, и срб, будет видно есть инфекция или нет? Или сдать еще посев кала? Но он будет готовиться 4-6 суток
Педиатр
Достаточно ОАК, ОАМ, СРБ, уже будет видно вирус или бактерия.
Мочу собираем правильно. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте !описываете классическое течение вирусной инфекции с гастроэнтеритом.
Рекомендую соблюдать диету, исключить все молочные продукты фрукты и овощи в сыром виде. Энтеросгель или Полисорб или Смекта продолжить до нормализации стула

обильно пить! самое главное ,чтобы не случилось обезвоживания.
Добавить бак-сет, Кипферон оставить

наблюдаем за состоянием, если в динамике на третьи-четвёртые сутки ребёнку не лучше-сдать общее анализ крови, мочи, копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое за ответ! Мочу уже сдавали в первые сутки, результат пришел чистый. Смекта не закрепит стул еще больше? Написано от диареи, а у нас больше похоже на запор
Педиатр, Детский кардиолог
Вы напмэисали четыре-пять раз в сутки разрежение стула. Если есть склонность к запорам, тогда не давать. Если сегодня стул будет восемь и более раз-обязательно дать сорбент.
Клиент
Надежда Александровна, я наверное не правильно выразилась, позавчера после свечки был стул 4-5 раз, а так самостоятельно он сходить не может вообще
Пыталась высаживать-не дает ноги к животу прижимать , плачет
Поэтому меня и пугает, что температура высокая, а жидкого стула нет, даже ближе к запору
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно, сорбенты не нужно в таком случае.
Если плохо кушает- возможно на фоне этого отсутствие стула
Клиент
Надежда Александровна, меня пугает температура такая высокая, если жидкого стула нет, то от чего может быть такая температура? Тк живот сильно бурлит и беспокоит, то я давала вчера энтеросгель, отменить?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, сорбент лучше убрать. Прощупайте живот мягкий, безболезненный?
Клиент
Надежда Александровна, сейчас вроде бы мягкий
Педиатр, Детский кардиолог
Чтобы исключить хирургическую патологию, необходим осмотр врача, с пальпацией живота ,и сдать общий анализ крови развёрнутый. Но, вероятнее всего , у вас течение именно вирусной инфекции.
Педиатр
здравствуйте. Вероятнее вирусная инфекция.
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи. Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка адиарин , нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут .
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики баксет/ Энтерол 7 - 10 дней . Главное отпаивать , не допустить обезвоживание .
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, а если у него запор, то все равно рис давать? Боюсь как бы еще больше не закрепило
Педиатр
Написали у вас жидкий стул 4 - 5 раз в день. Если запор то не стоит рис , смекту и бак сет не давать . Энтеросгель продолжите давать .энтерол можно давать
Клиент
Марина Александровна, извините, наверное не правильно выразилась, 4-5 раз это было после свечки, а потом снова ничего, хочет но не может
Пыталась высаживать, а он плачет, выгибается
Живот бурлит
Педиатр
Да тогда не стоит давать рис , смекту и баксет . Не правильно вас поняла . возможно газы у него , бурление. Эспумизан подключите уменьшит газообразование .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
6 октября 2019
Эльвира
Вопрос закрыт
Температура без признаков орви
30 октября 2021
Дарья, Одинцово
Вопрос закрыт
Сутки была температура 37,5
18 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника