Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Добрый день! На фоне выявления болезни бехтерева, сдал анализы (прикрепляю) В результатах пугают циры и хотел бы понять причины возможные: 1. д Димер в 3 раза повышен! «В гугле говорят:)» , что это повод для госпитализации. 2. Так же в в 3 раза повышен УЛЬТРАЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ СРБ, тогда как обычный срб в норме. 3. по холестерину тоже есть изменения. Узи сердца делал вчера - в норме. - В коленном суставе уже 1.5-2 месяца есть воспаление - жидкость(синовит). - в челюсти и голеностопе так же не большое воспаление.
Принятый ответ
Добрый день !
Повышение Д димера при болезни Бехтерева говорит о активности заболевания. Обязательно нужно сравнить с предыдущим анализом, насколько изменился показатель
Вы наблюдаетесь у ревматолога ?
СРБ также может быть повышен на фоне активности заболевания, повышается при воспалении
Анастасия Алексеевна, в прошлый раз 28.12.2023 (2 месяца назад Д Димер был в норме «187» при норме «до 243».
О чем говорит повышение? Это тромбоз?
Нет, повышение Д-димера это не всегда и не только тромбоз. Не беспокойтесь, не читайте страшилки из интернета.
Никаких клинических проявлений тромбоза ведь сейчас нет, жалоб?
Д-димер и СРБ часто повышаются , причём значительно при болезни Бехетерева
Холестерин повышен за счёт "вредного" холестрина. Статины не принимаете ?
Пока что можно попробовать без статинов, если не принимаете их ещё. Принимайте омегу 3 по 1000 в сутки - 3 месяца, рекомендую срежиземноморску диету ( низкохолестериновую) , контроль липидограммы через 2 месяца
Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения аткеросклероза ( отложение холестерина в виде бляшек)
Анастасия Алексеевна, статины не принимал.
По поводу д димера повышение в 3 раза опасно?
, в комплексе с другими анализами
Не опасно, ответила выше
Будете сдавать липидограмму, пересдайте и коагулограмму тоже для оценки динамики Д-димера
Д-димер может даже при ОРВИ повышаться, данный показатель в отрыве от клиники и других показателей в анализе не имеет клинической значимости
Анастасия Алексеевна, клиники нет - по крайне мере я не замечаю.
Узи сосудов шеи и головы делал 4 месяца назад - норма.
Узи сердца и экг делал вчера - норма.
Единственная клиника это опухшее колено, голеностоп на разных ногах.
По поводу суставов - необходимо наблюдаться у ревматолога, когда воспаление купируется, придут в норму и анализы
Анастасия Алексеевна, и еще один вопрос:
Срб высокочувствительный в лаборатории сказали что это КАРДИОмаркер. И он испугало, что и «кардио» срб и д димер повышены .
Анастасия Алексеевна, прикрепил заключение узи вен и артерий ног. Посмотрите пожалуйста
По сути это маркетинговый ход, высокочувствительный СРБ точности также реагирует на воспаления ( любые, не связанные с сердцем)
По УЗИ сейчас всё хорошо, но когда-то был тромбоз , судя по описанию, и сосуд восстановился не полностью
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сдали Д - димер в динамике ? Какое сейчас лечение получаете ?
Алана Сергеевна, в динамике спустился д димер до 1300
Принимаю ксарелто 20мг/сутки на фоне найденного тромба в суральной вене.
Ну этого в принципе и стоило ожидать , не мог Д - димер подняться на фоне Бехтерева .
Не переживайте , тромб реканализирует , главное вовремя обнаружили
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202115 ответов
- 6 Ноября 202336 ответов