Консультация терапевта /

Разбор анализов — вопрос №1934325

109 просмотров

Добрый день! На фоне выявления болезни бехтерева, сдал анализы (прикрепляю)
В результатах пугают циры и хотел бы понять причины возможные:
1. д Димер в 3 раза повышен! «В гугле говорят:)» , что это повод для госпитализации.
2. Так же в в 3 раза повышен УЛЬТРАЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ СРБ, тогда как обычный срб в норме.
3. по холестерину тоже есть изменения.

Узи сердца делал вчера - в норме.

- В коленном суставе уже 1.5-2 месяца есть воспаление - жидкость(синовит).
- в челюсти и голеностопе так же не большое воспаление.

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром джильбера Под вопросом Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день !
Повышение Д димера при болезни Бехтерева говорит о активности заболевания. Обязательно нужно сравнить с предыдущим анализом, насколько изменился показатель
Вы наблюдаетесь у ревматолога ?
СРБ также может быть повышен на фоне активности заболевания, повышается при воспалении
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, в прошлый раз 28.12.2023 (2 месяца назад Д Димер был в норме «187» при норме «до 243».

О чем говорит повышение? Это тромбоз?
Терапевт
Нет, повышение Д-димера это не всегда и не только тромбоз. Не беспокойтесь, не читайте страшилки из интернета.
Никаких клинических проявлений тромбоза ведь сейчас нет, жалоб?
Д-димер и СРБ часто повышаются , причём значительно при болезни Бехетерева
Терапевт
Холестерин повышен за счёт "вредного" холестрина. Статины не принимаете ?
Пока что можно попробовать без статинов, если не принимаете их ещё. Принимайте омегу 3 по 1000 в сутки - 3 месяца, рекомендую срежиземноморску диету ( низкохолестериновую) , контроль липидограммы через 2 месяца
Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения аткеросклероза ( отложение холестерина в виде бляшек)
Клиент
Анастасия Алексеевна, статины не принимал.
По поводу д димера повышение в 3 раза опасно?
, в комплексе с другими анализами
Терапевт
Не опасно, ответила выше
Будете сдавать липидограмму, пересдайте и коагулограмму тоже для оценки динамики Д-димера
Терапевт
Д-димер может даже при ОРВИ повышаться, данный показатель в отрыве от клиники и других показателей в анализе не имеет клинической значимости
Клиент
Анастасия Алексеевна, клиники нет - по крайне мере я не замечаю.
Узи сосудов шеи и головы делал 4 месяца назад - норма.

Узи сердца и экг делал вчера - норма.

Единственная клиника это опухшее колено, голеностоп на разных ногах.
Терапевт
По поводу суставов - необходимо наблюдаться у ревматолога, когда воспаление купируется, придут в норму и анализы
Клиент
Анастасия Алексеевна, и еще один вопрос:
Срб высокочувствительный в лаборатории сказали что это КАРДИОмаркер. И он испугало, что и «кардио» срб и д димер повышены .
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепил заключение узи вен и артерий ног. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
По сути это маркетинговый ход, высокочувствительный СРБ точности также реагирует на воспаления ( любые, не связанные с сердцем)
Терапевт
По УЗИ сейчас всё хорошо, но когда-то был тромбоз , судя по описанию, и сосуд восстановился не полностью
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы сдали Д - димер в динамике ? Какое сейчас лечение получаете ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, в динамике спустился д димер до 1300
Принимаю ксарелто 20мг/сутки на фоне найденного тромба в суральной вене.
Невролог, Терапевт
Ну этого в принципе и стоило ожидать , не мог Д - димер подняться на фоне Бехтерева .
Не переживайте , тромб реканализирует , главное вовремя обнаружили
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После ковида высокий д димер, что делать
29 сентября 2021
Елена, Елабуга
Вопрос закрыт
Высокий д димер
6 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария