Консультация пульмонолога /

Кашель 4 недели и приступ удушья

224 просмотра

Добрый день, подскажите я беременная с 11 недель беременности я кашляю, температура была не выше 36,8, других симптомов не было. Сначала кашель был не сильный, 1 неделю по ночам не кашляла вообще, затем приступы стали намного сильнее, что я давилась и не могла откашляться, особенно были страшные ночные приступы. Мне поставили диагноз что это аллергический кашель, терапевт слушал легкие чистые, ( 1 анализы прикрепляю)Через 3 недели заболевания я сдала анализы на аллергию и она не подтвердилась (2 анализы прикрепляю). На четвёртой неделе кашля случился ночной приступ удушья, не могла дышать около 30 секунд. Подскажите мой терапевт мне ничего не назначает, мне не становится лучше😩ещё и удушье появилось, что мне обследовать? Как улучшить состояние?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Лор смотрел?
Клиент
Маргуба, смотрел Лор диагноз аллергический фарингит -но по анализам у меня нет аллергии. Я прикрепила анализы в начале заболевания и спустя 2 недели
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. То что вы описываете очень смахивает на коклюш. Сдайте мазок из зева на ПЦР к коклюшу и паракоклюшу.
Клиент
Екатерина, я сдала кровь G и M на коклюш, но он ещё не готов! Скажите крови будет достаточно? Или ещё сдать мазок?я болею уже 4 недели. И если подтвертдится коклюш не опасно ли это для плода? Я 4 дня назад делала скрининг - малыш развивается, потологий не выявлено
Педиатр, Пульмонолог
И лейкоцитоз со сдвигом влево. Все подходит. У вас коклюш, я больше, чем уверена.
Клиент
Екатерина, нельзя ли заподозрить астму? Очень переживаю что на фоне кашля астма развилась
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Исключите коклюш
Педиатр
Кровь скорее за бактериальную инфекцию, поэтому согласна с доктором ниже , что надо исключать паракоклюш и коклюш. Но эозинофилы тоже есть , поэтому риноцитограмму, конс аллерголога тоже бы прошла , как и спирометрию
Педиатр, Пульмонолог
ИФА может быть достаточно, но иногда этот метод подводит. ПЦР в данном случае приоритетней. Давайте дождёмся результатов. Для малыша не опасно, но не очень хорошо, что мама кашляет постоянно и тем более испытывает удушье. Вам нужно попить Синекод или Стоптуссин.
Клиент
Екатерина, подскажите если подтвердится коклюш, нужно ли сейчас применять какое-то лечение, если уже 4 недели заболевание уже развивается
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
Здравствуйте, есть ещё вероятность микоплазменной респираторной инфекции, сдайте анализы на mycoplasma pneumoniae, clamidia pneumoniae ig g, m
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Анализов дожидайтесь. Если коклюш-неопасна, только кашель длительный будет, так как бактерия не вызывает интоксикации, не попадает в кровь.
Советовала бы подышать пульмикортом 599 мкг 2 раза в день от удушья 7 дней
Клиент
Мария, на сроке 13 недель можно пульмикорт? И нужно ли его разводить для ингаляций в небулайзере?
Педиатр, Эндокринолог
500 мкг*
Педиатр, Эндокринолог
Можно. 1/1
Педиатр, Пульмонолог
Я не думаю, что здесь нужен Пульмикорт, удушье в 30 сёк - это не обструктивный синдром. Пульмикорт не поможет. Здесь нужны противокашлевые препараты, разрешённые со 2 триместра(стоптуссин в каплях например)
Педиатр, Пульмонолог
Ещё хорошо успокаивает раздраженный кашлевой центр приём Фенибута 0,25 по 1 таблетке 3 раза в день. (это ноотропное средство для улучшения функционирования нервной системы, при коклюше страдает именно она). Можно хотя бы 1 таблетку перед сном. При беременности можно.
Клиент
Екатерина, огромное вам спасибо за такую квалифицированную консультацию. И можно уточнить не может ли это быть астма?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Аллергия , не аллергия . Я бы всё-таки посоветовала он вам сдать иммуноферментный анализ на коклюш и паракоклюш . Иммуноглобулин А и м .
Педиатр, Пульмонолог
По тому как вы описываете свою симптоматику астмы здесь не вижу. Приступы удушья при астме протекают не так (одышка, трудно выдохнуть, выдох с большим трудом напрягаясь) и приступ при астме не проходит без лечения. У вас же рефлекторная остановка дыхания на фоне спазматического кашля 30 секунд. Всё укладывается в клинику повышенного раздраженного инфекцией кашлевого центра в продолговатом мозге нервной системы.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте анализ мокроты на бакпосев, функцию внешнего дыхания, общий анализ крови
Клиент
Анастасия, подскажите анализ на функцию внешнего дыхания это тоже мазок или как он сдаётся?
Клиент
Анастасия, общий анализ крови у меня свежий я его прикрепила (2й файл)
Педиатр, Пульмонолог
ФВД(функция внешнего дыхания) - это проба с помощью аппаратуры. Вам дают трубку, вы в неё дышите. Потом вам предлагают Сальбутамол в виде ингаляции, после него вы тоже дышите в трубку. (это если с пробой с бронхолитиком). По результатам вашего дыхания оценивают работу лёгких (есть или нет признаки нарушения дыхания).
Инфекционист
Здравствуйте!По анализу крови есть воспалительный сдвиг. Вам необходимо провести курс антибактериальной терапии. Беременным можно вильпрофен, также делайте ингаляции с пульмикортом через небулайзер.
Гематолог, Терапевт
Есть косвенные признаки бактериального воспаления. Функция дыхания это дыхательные тесты, там надо дышать по команде
Педиатр, Пульмонолог
Ольга, как у Вас дела? Анализы пришли?
Клиент
Екатерина, да пришли на коклюш M -отрицательно, G - 75 по норме до 10.скажите можно поставить уже диагноз коклюш или ещё сдать мазок из горла? (Кашель уже 5 неделя, будет ли информативен анализ).
Клиент
Екатерина, дело в том что мне важно установить диагноз так как читала что если мама в Беременность переболела коклюшем то ребёнку в первый месяц жизни дают антибиотик, правда ли это?
Клиент
Екатерина, так же я слала функцию дыхания, астма не выявлена, и с-реактивный белок от 5,22 при норме 5. Говорит ли это о восполнении и нужно ли пить антибиотики?
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Как ваше самочувствие? Поскольку 5я неделя болезни, то скорее всего иммуноглобулины М уже исчезли в крови, уступив место G. В таком случае, учитывая характерную клиническую картину мы можем поставить диагноз коклюш. (так как поствакцинальные антитела обычно ниже). Стопроцентно подтвердить мог только анализ из зева на ПЦР, но Вы правы, на 5й неделе он будет неинформативным и отрицательным, так как организм избавляется от возбудителя в течение первых 20 дней болезни. Дальше уже идут последствия без микроба. Единственное, что можно ещё предпринять в диагностике - пересдать анализ на иммуноглобулин G через 2 недели, если они заметно возрастут то у Вас была живая инфекция коклюшем.
Педиатр, Пульмонолог
На второй вопрос: нет не правда. Это бред. Никакого антибиотика ребёнку не дают. Зачем? К моменту рождения инфекция останется далеко позади. И во вторых : антибиотик детям дают только при наличии бактериальной инфекции, для профилактики он не работает!
Педиатр, Пульмонолог
Думаю в вашем случае антибиотик уже не нужен. Организм давно уже поборол палочку коклюша, но к сожалению его последствия ещё долго мучают больных. Раньше эту болезнь называли "100-дневный кашель". Вам сейчас необходимо по возможности устранить симптомы и дождаться, когда они сойдут на нет. Если сомневаетесь на счёт аллергии, то можете поделать ингаляции с Пульмикортом (некоторые доктора советуют при коклюше и видят эффект). Они для вас безопасны, так как лекарство оседает только в лёгких и в общий кровоток всасывается ничтожный процент, безопасный для плода. Это единственный гормон, разрешенный детям с рождения. Так вот если на фоне Пульмикорта уже на 2-3 день кашель значительно уменьшится или сойдёт на нет - это аллергическое воспаление, а если картина улучшится незначительно, то аллергия тут ни при чем. Но возвращаясь к вашим симптомам и особенностям течения болезни, астмой тут и не пахнет.
Клиент
Екатерина, огромное вам спасибо 🙏🏻 проконсультировали лучше чем очный пульмонолог! Я уверена что у меня коклюш, только почему-то врачи не хотят ставить этот диагноз!пульмонолог поставила диагноз что это острый трахеобронхит, и про коклюш даже и не заострила внимание
Педиатр, Пульмонолог
Просто терапевту легче поставить бронхит. Так как с диагнозом "коклюш" ему нужно будет подавать экстренное извещение в СЭС и ещё много мороки, связанной с этим СЭС.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Попадание слюны в дыхательное горло
18 августа 2019
Маша, Челябинск
Вопрос закрыт
Покашливание и насморк
4 февраля
Инна
Вопрос закрыт
Температура
18 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Прививка пентаксим
18 августа
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Ишутина
30 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
128 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
1985-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Александровна Смирнова
63 отзыва
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Ольга Михайловна Лопашёва
46 отзывов
Пульмонолог
1994-2000, Волгоградская медицинская ака
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Пульмонологу Ирина Ишутина
Спасибо за замечательно и профессионально проведенную консультацию, а также за...
— Елена Евгеньевна
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо за ответ!
— Анастасия , г. Приморско-Ахтарск
Пульмонологу Ирина Ишутина
Очень хорошо и доступно Обьясняет.Видно,специалист хороший.Рекомендую.Спасибо Большое вам.
— Салауат