Что вас беспокоит?
Диагностировали мононуклеоз
Здравствуйте, ребенку 1,5 года. 6 января 2024 поднялась температура 38,7, держалась неделю, потом неделю не было, позже стала подниматься до 39 по сей день, иногда каждые 5 часов, могла. В конце января был поставлен диагноз мононуклеоз. Было воспалено горло. Ребенка положили в больницу, капали иммуноглобулин. Все. Выписали с температурой 39. УЗИ показывало увлечение печени. Через 2 недели стала увеличена и селезенка. Анализы на все возможные инфекции сдали, пришло отрицание от вчерашнего дня, только подветрдился снова мононуклеоз в процентом соотношении 50%, что это значит нам никто не говорит. Брали пункцию, из трех точек на лейкоз, пришел отрицательный анализ. Все узи и МРТ и кт сделаны на все органы, все в норме. Врач не знает что это и даже предположить не может. Вопрос в следующем, может ли быть это до сих не излеченный мононуклеоз, его у ребенка никак не лечили…уже третий месяц пойдет как.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Инфекционный мононуклеоз это герпесная инфекция.. Для нее характерна триада симптоматики это признаки тонзиллита (ангина), увеличение шейныих лимфатических узлов с признаками аденоидита (клиника заложенного носа, храп по ночам, одутловатость лица) и гепатоспленомегалия ( увеличение печени и селезенки). В ОАК при сдаче мы врачи видим повышение моноцитов и лимфоцитов и присутствие клеток ( атипичные мононуклеары). Подскажите имелась ли такая клиника у ребенка, и какие были изменения в ОАК?
Екатерина Владимировна, здравствуйте, прикрепила анализы, что есть сейчас на руках.
Спасибо Анастасия! ОАК от 19.02.24 без патологии кроме гемоглобина 84 г/л. По УЗИ ОБП увеличение печени и селезенки это последствия инфекционного мононуклеоза. Учитывая проведенный курс в стационаре виферон в январе 2024г. Инфекционный мононуклеоз купирован. Видимая проблема лихорадки заключается в инфекции мочевыводящих путей. Противовирусная терапия в настоящее время не показана.
Екатерина Владимировна, здравствуйте, там все проверили, все хорошо с мочевыводящими путями
Принятый ответ
Здравствуйте! прикрепите анализы на мононуклеоз
Да, при мононуклеозе может быть такое затяжное течение. Чем лечили?
Ирина Владимировна, кроме иммуноглобулина и жаропонижающих, ни чем.
Написано, что были выявлены М, поэтому вполне возможно, что все жалобы с ними связаны
Учитывая длительность течения, можно рассмотреть прием противовирусных: пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Печень и селезенка увеличиваются при мононуклеозе, если есть повышение алт и аст, то добавляем урсофальк 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Ограничить физнагрузки
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20259 ответов