Что вас беспокоит?
Мононуклеоз 4года
У ребёнка 4.3г поднялась температура до 37.5, симптомы орви, а на 3 день увеличились шейные лимфоузлы стали просто огромные. Мы поехали в больницу и резко прыгнула на 40.8гр., поставили укол и сбили до нормы, больше 37 не поднималась. Принимали амоксиклав, лимфоузлы лечили лазером и димексид левомеколь. Спустя неделю все уже стало хорошо. Аппетит хороший, ребёнок бодрый, УЗИ показало незначительное увеличение селезенки и желч пузыря. Лимфоузлы немного остались увеличены. Тест на кровь хороший и антитела к вирусу Э.Барра есть. Вопрос - дальше что то делать? Мы беспокоимся что выздоровление не полное. Лимфоузлы не прошли до конца и органы немного увеличены. Не навредит ли ребёнку бездействие? Нужно ли ещё долечивать лимфоузлы
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации ребёнок перенес орви, по представленным вами анализам ребёнок переболел ранее вэб ( об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы решать вопрос по лечению можно сдать анализ крови методом Ифа IgM на вэб ( при положительном результате можно пройти лечение Изопринозином)
Алексей Александрович, т.е вы хотите сказать, если Вэб в активной форме, то надо его лечить? А если переболел давно и уже вируса нет, то тогда все хорошо, ничего не делать больше? А лимфоузлы? Они сами пройдут если вэб нет?
После перенесённого вэб увеличенные лимфоузлы могут сохраняться до года. Все верно, лечим вэб если IgM положительный
Принятый ответ
Добрый день. Анализ толко иммуноглобулины G, можно достать еще М . Но к вэб инфекции препаратов с доказанной эффективностью нет, можно понимать изопринозин, это иммуномодулятор , то есть действует не на вирус, а на иммунитет. Лимфатические узлы приходят в норму очень долго. Это может занять 1-3 месяца, так в них происходит обучение клеток иммунной системы, а так же фильтрация крови .
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ребенку лучше, по лечению ничего не нужно сейчас. По антителам диагноз не ставим, возможно ребенок перенес давно инфекцию. Можно сдать иммуноглобулин М.
Уз необходимо переделать через 2 месяца(лимфоузлы), будут постепенно уменьшаться.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов у ребенка на фоне ОРВИ произошла реактивация ВЭБ.
Возможно ОРВИ было аденовирусной или ЦМВ этиологии.
В такой ситуации возможно применение препарата Изопринозин, а для уточнения вероятной причины болезни, сдать кровь на анитела к ВЭБ класса М, антитела М и G ЦМВ и антитела к аденовирусам, сделать анализ крови на печеночные ферменты.
Нина Владиславовна, igM прикрепил. Видимо с первого раза не загрузилось.
М антител нет, это не острое заболевание, а только ухудшение течения реактивация хронической инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови хороший, по ИФА можно предположить перенесенную ВЭБ инфекцию, в неактивной стадии.
Лимфоузлы (и селезенка) это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные.
Ничего в таких ситуациях дополнительно не требуется, только профилактический прием витамина Д.
УЗИ л/узлов и ОБП через 3 месяца в динамике. Селезенки и л/узлам необходимо время для восстановления, это примерно происходит в течении нескольких недель, иногда месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20247 ответов