Гидронефроз 2 ст. — вопрос №1937546

Question

Гидронефроз 2 ст. — вопрос №1937546

Екатерина

1430 просмотров

1 марта 2024

У меня гидроневроз 2 ст,сказали на узи,чем можно снять восполения до приюма врача пока дойдет очередь,одна почка вторую удалили из за рака,я знаю операция не избежна. Какие таблетки можно сейчас попить.

Возраст: 42

Хронические болезни: Перенефрит

Вопрос закрыт

гидронефроз 2ст.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, здравствуйте, сейчас я пью канефрон и лефлоксацин сегодня прописал терапет так как нефролога у нас нету надо ехать в красноярс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

Канефрона и левофлоксацина для снятия воспаления достаточно.

Левофлоксацин - нужно корректировать дозу по уровню функции почек, поэтому обязательно сдавать кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови.

В общем анализе мочи нужно посмотреть, есть ли бактерии, белок, лейкоциты, в посеве - какие именно растут бактерии и чем их лечить.

В общем анализе крови будет видно, есть ли важное снижение гемоглобина и воспаление.

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, креатини 200 .мочевая кислота 513 была .гемоглобин 102 сейчас,моча очень мутная и с хлопьями.но можит и гной я еще несдовала повторна.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

С учетом креатинина 200,левофлоксацин лучше вообще не использовать или максимум 250 мг в сутки, если больше ничего нет.

Лучше заменить на цефтриксон внутримышечно 1 г х 2р\сут в разведении на лидокаине и воде для инъекций или амоксиклав 250 мг х2р\сут в течение 10 суток. Цефтриаксон безопаснее.

С учетом низкого гемоглобина обязательно досдать железо, трансферрин, процент насыщения трансф., ферритин крови.

Раньше креатинин поднимался или это в первые раз такое или раньше не брали??
Потому что если это он резко повысился, нужна госпитализация. Если это уже долго тянется, это другая ситуация.

Вы сейчас получаете мочегонные, препараты от диабета, от давления/Сердца/пульса?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

Мочевая кислота критично повышена, но мне надо понять, раньше было нарастание креатинина или его подъем случился в первый раз и резко.

Для этого нужно пересмотреть предыдущие анализы хотя бы за год.

Сейчас начните соблюдать низкобелковую диету - уберите мясные бульоны, говядину, свинину. остальное мясо максимум 250г в сутки. Питья не менее 30-40 мл на кг веса в сутки или не менее 2-2,5 л в сутки, желательно клюква, брусника, ромашка, мята.

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, криатинин он не резко поднялся ,он постепено.

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, от давления пью кардиолог назначил в это лекарство входит индопомидь

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

Ок, тогда если он точно постепенно рост, имеется хроническая болезнь почек 4 ст, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 26 мл/мин/1,73м2.

Обязательно контроль всех анализов, список укажу ниже. Обязательна диета с ограничением белка до 0,3-0,4 г/кг/сутки, примеры есть в методичке, мы практически убираем мясо.
https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/14.03.19/Pitanie%20pri%20HBP.pdf

Нужна очная консультация нефролога, чтобы он дал заключение, дальше оформлять инвалидность для оформления льготных препаратов -кетоаналогов аминокислот для замены белка,уколов-эпоэтинов для гемоглобина, возможно, железа, если оно пониженное.

Если нет запоров, пока можете начать принимать лактофильтрум 1 таб х 3р\сут 10 дней каждого месяца -
(подряд или через день). За 1 час до еды, запивая водой. 1 час до и 1 час после приема не принимать другие лекарственные вещества.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

А кроме индапамида, что входит? Индапамид нежелательно сейчас, он повышает мочевую кислоту и угнетает функцию почек.

От мочевой кислоты можно начать прием фебуксостат 40 мг через день или аллопуринол 50мг через день, фебуксостат дороже и безопаснее, прием на постоянной основе. Через 2 недели с начала приема пересдать мочевую кислоту крови, креатинин, скорректировать дозу и так продолжать до стабилизации моч. кислоты в пределах 300-360 мкмоль/л.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

анализы - не реже -

-общий (клинический) анализ крови развернутый 1р\3 мес
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) 1р\3 мес
-посев мочи 1р\3 мес
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови 1р\3 мес.
- железо крови, ферритин в крови, насыщение трансферрина железом 1р\3 мес
-общий кальций, фосфор крови, Щелочная фосфатаза 1р\3 мес
- 25(ОН)Д витамин Д , паратгормон крови не реже 1р\6 мес
- суточная протеинурия 1р\3 мес

К нефрологу нужно ездить со всем этим готовым.

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2024

Клиент

Дарья Владимировна, так можит операцию сделать просто одна почка и еще с короловидным камнем.и еще гидронефроз2 ст.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024

Нефролог

Решение об объеме операции принимает уролог по результатам УЗИ, МСКТ (я предлагала приложить).
Пока Вас направят к урологу, надо как-то продержаться. перед операцией тоже было бы неплохо поднять гемоглобин.
Если он скажет, что нужно удалять почку, то это нужно делать в центре, где есть гемодиализ,а еще лучше - до операции провести подготовку к нему, сформировать сосудистый доступ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное значение мочевой кислоты по анализам

1 ответ

вчера, 09:32

699.00 р.

Андрей, Реутов

Пиелоэктазия слева

1 ответ

вчера, 06:00

700.00 р.

Яна

Нейрогенный мочевой. Расширена чашечка.

1 ответ

вчера, 05:32

700.00 р.

Олеся

Употребление белка при больных почках

1 ответ

вчера, 09:19

Анонимный пользователь

Эритроциты в моче

1 ответ

вчера, 05:35

Анастасия, Набережные Челны

Биохимический анализ мочи

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Юлия

В анализе мочи в осалке остатки эпителия

1 ответ

вчера, 03:20

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Губина Дарья Владимировна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T13:33:33+03:00

Екатерина,добрый день

Если нет аллергии, начните Канефрон 2 таб х 3р\сут или Цистон 2 таб х 3р\сут. Монурал 3г один пакетик однократно на ночь на стакане воды.

Приложите УЗИ, общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин, мочевина, мочевая кислота из крови, посев мочи, если есть.

Если нет,к приему врача это все лучше сдать, чтобы было,на что ему смотреть.

Если есть выписка после операции, пришлите фото, там могут быть важные данные.

Если принимаете другие препараты, расскажите сейчас, какие.

Насекина Татьяна Олеговна, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T09:13:38+03:00

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 6 марта 2024

Нефролог

Здравствуйте какие жалобы на данный момент, анализы мочи выполняли? Прикрепите результаты. На данный момент можно начать с приёма растительного уросептика канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь на 14 дней

Принятый ответ