Что вас беспокоит?
Гидронефроз 2 ст.
У меня гидроневроз 2 ст,сказали на узи,чем можно снять восполения до приюма врача пока дойдет очередь,одна почка вторую удалили из за рака,я знаю операция не избежна. Какие таблетки можно сейчас попить.
Принятый ответ
Екатерина,добрый день
Если нет аллергии, начните Канефрон 2 таб х 3р\сут или Цистон 2 таб х 3р\сут. Монурал 3г один пакетик однократно на ночь на стакане воды.
Приложите УЗИ, общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин, мочевина, мочевая кислота из крови, посев мочи, если есть.
Если нет,к приему врача это все лучше сдать, чтобы было,на что ему смотреть.
Если есть выписка после операции, пришлите фото, там могут быть важные данные.
Если принимаете другие препараты, расскажите сейчас, какие.
Дарья Владимировна, здравствуйте, сейчас я пью канефрон и лефлоксацин сегодня прописал терапет так как нефролога у нас нету надо ехать в красноярс
Канефрона и левофлоксацина для снятия воспаления достаточно.
Левофлоксацин - нужно корректировать дозу по уровню функции почек, поэтому обязательно сдавать кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови.
В общем анализе мочи нужно посмотреть, есть ли бактерии, белок, лейкоциты, в посеве - какие именно растут бактерии и чем их лечить.
В общем анализе крови будет видно, есть ли важное снижение гемоглобина и воспаление.
Дарья Владимировна, креатини 200 .мочевая кислота 513 была .гемоглобин 102 сейчас,моча очень мутная и с хлопьями.но можит и гной я еще несдовала повторна.
С учетом креатинина 200,левофлоксацин лучше вообще не использовать или максимум 250 мг в сутки, если больше ничего нет.
Лучше заменить на цефтриксон внутримышечно 1 г х 2р\сут в разведении на лидокаине и воде для инъекций или амоксиклав 250 мг х2р\сут в течение 10 суток. Цефтриаксон безопаснее.
С учетом низкого гемоглобина обязательно досдать железо, трансферрин, процент насыщения трансф., ферритин крови.
Раньше креатинин поднимался или это в первые раз такое или раньше не брали??
Потому что если это он резко повысился, нужна госпитализация. Если это уже долго тянется, это другая ситуация.
Вы сейчас получаете мочегонные, препараты от диабета, от давления/Сердца/пульса?
Мочевая кислота критично повышена, но мне надо понять, раньше было нарастание креатинина или его подъем случился в первый раз и резко.
Для этого нужно пересмотреть предыдущие анализы хотя бы за год.
Сейчас начните соблюдать низкобелковую диету - уберите мясные бульоны, говядину, свинину. остальное мясо максимум 250г в сутки. Питья не менее 30-40 мл на кг веса в сутки или не менее 2-2,5 л в сутки, желательно клюква, брусника, ромашка, мята.
Дарья Владимировна, криатинин он не резко поднялся ,он постепено.
Дарья Владимировна, от давления пью кардиолог назначил в это лекарство входит индопомидь
Ок, тогда если он точно постепенно рост, имеется хроническая болезнь почек 4 ст, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 26 мл/мин/1,73м2.
Обязательно контроль всех анализов, список укажу ниже. Обязательна диета с ограничением белка до 0,3-0,4 г/кг/сутки, примеры есть в методичке, мы практически убираем мясо.
https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/14.03.19/Pitanie%20pri%20HBP.pdf
Нужна очная консультация нефролога, чтобы он дал заключение, дальше оформлять инвалидность для оформления льготных препаратов -кетоаналогов аминокислот для замены белка,уколов-эпоэтинов для гемоглобина, возможно, железа, если оно пониженное.
Если нет запоров, пока можете начать принимать лактофильтрум 1 таб х 3р\сут 10 дней каждого месяца -
(подряд или через день). За 1 час до еды, запивая водой. 1 час до и 1 час после приема не принимать другие лекарственные вещества.
А кроме индапамида, что входит? Индапамид нежелательно сейчас, он повышает мочевую кислоту и угнетает функцию почек.
От мочевой кислоты можно начать прием фебуксостат 40 мг через день или аллопуринол 50мг через день, фебуксостат дороже и безопаснее, прием на постоянной основе. Через 2 недели с начала приема пересдать мочевую кислоту крови, креатинин, скорректировать дозу и так продолжать до стабилизации моч. кислоты в пределах 300-360 мкмоль/л.
анализы - не реже -
-общий (клинический) анализ крови развернутый 1р\3 мес
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) 1р\3 мес
-посев мочи 1р\3 мес
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови 1р\3 мес.
- железо крови, ферритин в крови, насыщение трансферрина железом 1р\3 мес
-общий кальций, фосфор крови, Щелочная фосфатаза 1р\3 мес
- 25(ОН)Д витамин Д , паратгормон крови не реже 1р\6 мес
- суточная протеинурия 1р\3 мес
К нефрологу нужно ездить со всем этим готовым.
Дарья Владимировна, так можит операцию сделать просто одна почка и еще с короловидным камнем.и еще гидронефроз2 ст.
Решение об объеме операции принимает уролог по результатам УЗИ, МСКТ (я предлагала приложить).
Пока Вас направят к урологу, надо как-то продержаться. перед операцией тоже было бы неплохо поднять гемоглобин.
Если он скажет, что нужно удалять почку, то это нужно делать в центре, где есть гемодиализ,а еще лучше - до операции провести подготовку к нему, сформировать сосудистый доступ.
Принятый ответ
Здравствуйте какие жалобы на данный момент, анализы мочи выполняли? Прикрепите результаты. На данный момент можно начать с приёма растительного уросептика канефрон 2 т 3 раза в сутки внутрь на 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад10 ответов
- Вчера в 09:235 ответов
- 5 Июля 1 ответ