Расшифровка холтера — вопрос №1939931

Question

Расшифровка холтера — вопрос №1939931

Алина

101 просмотр

2 марта 2024

Здравствуйте. С января 23г стоит тревожное расстройство, началось после параксизмального приступа тахикардии с чсс 170, в покое.
Жалобы были, на сердцебиение при эмоциональных ситуациях и в покое. Узи, экг и холтера всегда были хорошими.
В декабре 23 г переболела орви с высокой температурой, была сильная интоксикация.
После того стала беспокоить тахикардия, стоя 140, при ходьбе выше, уже не говорю про физ нагрузки. Проверирили на миокардит и другие основные анализы крови по сердцу ф всё в порядке, антител к миокардиту не было. Сначала фракция после орви упала до 53% (осенью была 65%).
Была у кардиолога, сказал показаний к блокаторам нету (пью иногда ситуационно анаприлин 5мг), 25 января этого года воскуряю улучшилась сама до 58% по Симпсону.
По рекомендациям кардиолога перестала пить анаприлин, перетерпливаю пульс, но как-то было все равно дискомфортно, на днях переделала узи, фракция опять упала до 52%.
Позавчера сделала ещё холтер и каким то чудом поймала параксизмальный этот приступ в покое.
Сидела в машине с пульсом 76, перехватило дыхание, стало дурно и пульс подлетел до 170, выпила сразу же анаприлин.
Узи и холтер прикрепляю

Возраст: 26

Хронические болезни: Истощение яичников (на гзт)

Вопрос закрыт

хотелось бы узнать серьезность ситуации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 2 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Транзитрная ав блокада без значимыз пауз не требует лечения и наблюдения,
По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена.
Хс учётом жалоб обязательно исключите дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг,т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови, общий анализ крови.
Начать прием магне в6 по1х3р/д курсом.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алина, 2 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, Здравствуйте. Щитовидку, гормоны надпочечников все проверила, всё хорошо. Д3 восполняю уже длительно.
Магний к сожалению не подошёл ни у каком виде, только могу ванны с магниевой солью принимать.
Хотела бы узнать, почему экстрасистолы вызывают такие внезапные приступы тахикардии? Опасно ли это и нужно ли лечить? На сколько я помню, чтобы эта тахикардия прекратилась, мне нужно что-то выпить, именно анаприлин, корвалол не помогает. Состояние очень ужасное в этот момент, ведь пульс с 76 до 170 разгоняется за неск секунд

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 2 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

Молодцы, что все исключили.
Это субъективно, кто как переносит.
Но, сразу скажу, они не опасные 100%.
Ванны тогла делайте, магний обычно очень хорошо работает в переносимости.
Анаприлин ситуционно.
Но, постоянной специфической терапии точно не нужно.
Побольше пребывать на свежем, сбалансированное питание, физ.активность.

Пожаловаться

Алина, 2 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, к сожалению при даже легкой физ активности пульс сильно лупит, например, чтобы просто пропылесосить, пульс 150+
И с чем может быть связано такое падение фракции выброса? Изначально она была в норме, 65%, сейчас 52, ведь так и до сердечной недостаточности недалеко

Пожаловаться

Алина, 2 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, к сожалению, я не думаю, что это субъективные ощущения. Пульс один раз разогнался выше 200+, это измеряли в мёд центре, они там растерялись, побежали скорую вызывать, к экг при таком пульсе не подключили, помог опять анаприлин. Как же это не несёт опасности? А если например я буду ехать за рулём? Можно же сознание потерять, если пульс выше идёт и не успеть выпить анаприлин

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 2 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

в такоем случае если подозревается пароксизмальня нжт ,необходима консультация аритмолога и вопрос эфи с последующим решением тактики ведения.

Пожаловаться

Алина, 2 марта 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, данная параксизмальная вот поймана на холтере, я это понимаю по ощущениям, это именно она была, как и в обычные разы, просто я не всегда быстро реагировала и пила анаприлин.
Т.е. в любом случае делать ЭФИ, даже если холтер поймал?
Потому что от аритмолог есть направление, но это потому что холтер не ловил

- 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 2 марта 2024

Кардиолог, Сомнолог

на прикрепленном мониторе нет ее.
Хотя бы консультация аритмолога планово.
Анаприлин тогда в редуцированной дозе принимайте.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Алина
По данным Холтера - Ритм синусовый , правильный, опасных нарушений ритма и проводимости нет, экстрасистолы в умеренном количестве, они физиологически допустимы .
Клинически значимых пауз нет.
Транзиторная ав блокада без гемодинамически значимых пауз- опасности не представляет и патологией не является
Ишемии миокарда нет

Пожаловаться

Алина, 3 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте.
Меня больше всего беспокоит, что сидя в состоянии покоя, с пульсом 76 прошлась парная наджелудочковая систола, после неё сразу желудочковая и пульс моментально поднялся до 170, это не опасно?
И почему может снизиться фракция выброса?

Пожаловаться

Алина, 3 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, к сожалению, такой приступ стал сегодня повторяться, вовремя приняла анаприлин, пульс только до 130 дошёл. Подскажите, пожалуйста, это не опасно, если на регулярной основе такое происходит?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 марта 2024

Кардиолог

Нет , это не опасно !
Фракция выброса может снизиться., в случае миокардита или других органических заболеваний сердца , в любом случае такие вопросы решаются на основании очного осмотра врача , нужен очный объективный осмотр !!!
Заочно это не решается !!

Пожаловаться

Алина, 3 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, просто была очно у врачей нескольких, никто так и не смог сказать про фракцию выброса. Миокардит исключили, узи в остальном и холтер хорошие, кровь сдавала на повреждение мышцы и многие другие сердечные - все в норме.
Поэтому и не знаю, что ещё дообследовать необходимо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ после скорой

3 ответа

47 мин. назад

700.00 р.

Сергей, Феодосия

УЗИ и ЭКГ. Консультация

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ситникова, Фрязино

Открытый артериальный проток

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Подбор препаратов от давления

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

svetlanakazutina639@gmail.com, Брянск

Повышение креатинкиназы

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Болезнь сердца?

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

София

Добрый день! будьте добры , расшифруйте пожалуйста ЭКГ, сыну 17 лет

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T15:10:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 марта 2024

Кардиолог

Алина , нужно сделать МРТ сердца , это более информативное исследование. , чем просто узи сердца

Принятый ответ