Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Здравствуйте. С января 23г стоит тревожное расстройство, началось после параксизмального приступа тахикардии с чсс 170, в покое. Жалобы были, на сердцебиение при эмоциональных ситуациях и в покое. Узи, экг и холтера всегда были хорошими. В декабре 23 г переболела орви с высокой температурой, была сильная интоксикация. После того стала беспокоить тахикардия, стоя 140, при ходьбе выше, уже не говорю про физ нагрузки. Проверирили на миокардит и другие основные анализы крови по сердцу ф всё в порядке, антител к миокардиту не было. Сначала фракция после орви упала до 53% (осенью была 65%). Была у кардиолога, сказал показаний к блокаторам нету (пью иногда ситуационно анаприлин 5мг), 25 января этого года воскуряю улучшилась сама до 58% по Симпсону. По рекомендациям кардиолога перестала пить анаприлин, перетерпливаю пульс, но как-то было все равно дискомфортно, на днях переделала узи, фракция опять упала до 52%. Позавчера сделала ещё холтер и каким то чудом поймала параксизмальный этот приступ в покое. Сидела в машине с пульсом 76, перехватило дыхание, стало дурно и пульс подлетел до 170, выпила сразу же анаприлин. Узи и холтер прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Транзитрная ав блокада без значимыз пауз не требует лечения и наблюдения,
По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена.
Хс учётом жалоб обязательно исключите дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг,т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови, общий анализ крови.
Начать прием магне в6 по1х3р/д курсом.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, Здравствуйте. Щитовидку, гормоны надпочечников все проверила, всё хорошо. Д3 восполняю уже длительно.
Магний к сожалению не подошёл ни у каком виде, только могу ванны с магниевой солью принимать.
Хотела бы узнать, почему экстрасистолы вызывают такие внезапные приступы тахикардии? Опасно ли это и нужно ли лечить? На сколько я помню, чтобы эта тахикардия прекратилась, мне нужно что-то выпить, именно анаприлин, корвалол не помогает. Состояние очень ужасное в этот момент, ведь пульс с 76 до 170 разгоняется за неск секунд
Молодцы, что все исключили.
Это субъективно, кто как переносит.
Но, сразу скажу, они не опасные 100%.
Ванны тогла делайте, магний обычно очень хорошо работает в переносимости.
Анаприлин ситуционно.
Но, постоянной специфической терапии точно не нужно.
Побольше пребывать на свежем, сбалансированное питание, физ.активность.
Эльвина Куртаметовна, к сожалению при даже легкой физ активности пульс сильно лупит, например, чтобы просто пропылесосить, пульс 150+
И с чем может быть связано такое падение фракции выброса? Изначально она была в норме, 65%, сейчас 52, ведь так и до сердечной недостаточности недалеко
Эльвина Куртаметовна, к сожалению, я не думаю, что это субъективные ощущения. Пульс один раз разогнался выше 200+, это измеряли в мёд центре, они там растерялись, побежали скорую вызывать, к экг при таком пульсе не подключили, помог опять анаприлин. Как же это не несёт опасности? А если например я буду ехать за рулём? Можно же сознание потерять, если пульс выше идёт и не успеть выпить анаприлин
в такоем случае если подозревается пароксизмальня нжт ,необходима консультация аритмолога и вопрос эфи с последующим решением тактики ведения.
Эльвина Куртаметовна, данная параксизмальная вот поймана на холтере, я это понимаю по ощущениям, это именно она была, как и в обычные разы, просто я не всегда быстро реагировала и пила анаприлин.
Т.е. в любом случае делать ЭФИ, даже если холтер поймал?
Потому что от аритмолог есть направление, но это потому что холтер не ловил
на прикрепленном мониторе нет ее.
Хотя бы консультация аритмолога планово.
Анаприлин тогда в редуцированной дозе принимайте.
Здравствуйте, Алина
По данным Холтера - Ритм синусовый , правильный, опасных нарушений ритма и проводимости нет, экстрасистолы в умеренном количестве, они физиологически допустимы .
Клинически значимых пауз нет.
Транзиторная ав блокада без гемодинамически значимых пауз- опасности не представляет и патологией не является
Ишемии миокарда нет
Юлия Владимировна, здравствуйте.
Меня больше всего беспокоит, что сидя в состоянии покоя, с пульсом 76 прошлась парная наджелудочковая систола, после неё сразу желудочковая и пульс моментально поднялся до 170, это не опасно?
И почему может снизиться фракция выброса?
Юлия Владимировна, к сожалению, такой приступ стал сегодня повторяться, вовремя приняла анаприлин, пульс только до 130 дошёл. Подскажите, пожалуйста, это не опасно, если на регулярной основе такое происходит?
Нет , это не опасно !
Фракция выброса может снизиться., в случае миокардита или других органических заболеваний сердца , в любом случае такие вопросы решаются на основании очного осмотра врача , нужен очный объективный осмотр !!!
Заочно это не решается !!
Юлия Владимировна, просто была очно у врачей нескольких, никто так и не смог сказать про фракцию выброса. Миокардит исключили, узи в остальном и холтер хорошие, кровь сдавала на повреждение мышцы и многие другие сердечные - все в норме.
Поэтому и не знаю, что ещё дообследовать необходимо?
Принятый ответ
Алина , нужно сделать МРТ сердца , это более информативное исследование. , чем просто узи сердца
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад7 ответов