Что вас беспокоит?
Большой наружный гемморой
Доброго! Переболел ротовирусом и начались проблемы со стулом. И 5 дней назад выскочил небольшой наружной узел, особо проблем не достовлял. Подобное было один раз во время пандемии, после перенесенного сильного короновируса. Тогда назначили назначили свечи Релиф Детралекс 1000, за неделю все ушло. Воспользовался этой схемой и сейчас, сначало все было нормально, но вчера за ночь узел резко увеличился в размере,надулся, стал значительно больше, стал чувствоваться, при нажатии болезненные ощущения от релифа зуд появился. Доставляет явный дискомфорт. А завтра надо ехать в командировку почти на неделю, что делать? Сейчас принимаю Детралекс 1000 3 раза в деть, свечи релиф ультра (обычных не было) и мазь добавил обычный Релиф.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
Прикрепите пожалуйста фото узла
Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, последние дни стул стабилизировался раз в сутки по утрам, умеренно мягкий
Андрей, это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Есть зона темного цвета, которая может сформироваться в ранку вследствие некроза стенки на фоне ишемических изменений. Средние сроки лизиса тромба в Вашем случае 4-6нед
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО или мазь проктоседил 2р.д 10-14дн на узел, (свечи релиф ультра необходимо отменить, поскольку узел наружный на него локально необходимо воздействовать мазью с гормоном и анестетиком, а свеча уйдёт в кишку и не сработает на узел), Поэтому местные средства рекомендую именно эти.
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
На фоне такого лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба
Будьте здоровы!
Андрей, у Вас остались ещё вопросы ко мне?
Ольга Юрьевна, спасибо, большое! Запастись препаратами и можно в командировкуехать спокойно, как я понимаю..сидеть меньше это нормально, а вот ходить много можно? Меня ждут большие перемещения на ногах.
Да, конечно, ходить можно. Если сидеть, то на плотном, не на мягком
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из фотографии, могу предположить у Вас образование наружного геморроя с тромбозом узла. Для более детального осмотра прямой кишки в ближайшее время найдите возможность посетить проктолога.
В настоящий момент при отсутствии аллергии или других противопоказаний возможно начать лечение:
- продолжайте приём Детралекс по схеме острого геморроя - 1000 мг принимайте по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня; по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 дней; затем 1 таблетка 1 раз в день в день в течение 2 месяцев;
- в прямую кишку свечи Постеризан - 1 свеча 2 раза в день до 20 дней;
- крем Релиф-про местно на область геморроидального узла 2 раза в день в течение 2 недель;
- для мягкой консистенции каловых масс во избежание дополнительной травматизации слизистой - пакетик Макрогол утром и вечером в течение 1 месяца (в течение данного времени желательно пить больше жидкости до 1.5-2 литров воды);
- соблюдайте диету, избегайте приёма острых, пряных блюд, алкоголя, газировки, фаст-фуда;
- пользуйтесь влажной туалетной бумагой вместо обычной, либо промывайте область ануса чуть теплой водой;
- избегайте ношения тесного нижнего белья, длительного сидячего положения или положения стоя. При работе в офисе каждый час на 5 минут делайте разминку.
Проводимое лечение не отменяет необходимости очно посетить проктолога (хирурга) и провести очный осмотр.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
Судя по фото у Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза наружного узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад3 ответа