Проблема деликатная

Елизавета Тиунова12 Апреля 2025

5.0

Хирург

32 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, для уточнения источника кровотечения необходим осмотр проктолога, так как это может быть и проявлением внутреннего геморроя, а также быть проявлением воспаления кишечника и быть проявлением проктита.
До обращения к врачу в данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Гепатромбин убрать, гепариносодержащие препараты при кровотечениях не используются.
Здоровья

Евгения Лучникова12 Апреля 2025

2.2

Хирург, Проктолог

1 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Более вероятно выделения крови из внутренних геморроидальных узлов , геморроидальная ткань есть у всех людей . Но для уточнения нужен очный осмотр проктолога с осмотром анального канала ( смотрят аноскопом - это зеркало размером 8 -10 см , смотрят внутри на этом расстоянии узлы , слизистую , устанавливают вероятный источник крови )
Рекомендовано :
1. Диосмины ( продолжить Флебодиа ) по 600 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 600 мг 2 р в день 3 дня , далее по 600 мг 1 р в день 1 месяц
2. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней
Гератотромбин Г не нужно , он наоборот провоцирует кровотечения
3. Мазь Постеризан 2 р в день в анальный канал 21 день
4. При твердом стуле и запоре
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить по возможности силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Ильнур Сунаргулов12 Апреля 2025

3.8

Хирург, Проктолог

15 793 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Как правило слизь в кале, ложные болезненные позывы к дефекации более характерны для воспалительных заболеваний толстой кишки.
Рекомендуется обратиться к проктологу на очный прием, выполнить колоноскопию, свечи ректально салофальк 500 мг по 1 свече 2 раза в день 7 дней.

Игорь Худяков12 Апреля 2025

3.9

Хирург, Проктолог

11 927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендую Вам обратиться очно к проктологу для проведения полноценного осмотра.
Можно предположить конечно обострение внутреннего геморроя с кровотечением.
Появление слизи может говорить о влспалительном процессе в толстом кишечнике.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи натальсид 1свеча 2раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.

Ирина Юдина12 Апреля 2025

5.0

Хирург

11 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Учитывая симптомы, похоже на внутренний геморрой , осложненный кровотечением .
Однако, наличие слизи может быть признаком патологии толстой кишки. Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром, при необходимости доктор направит на колоноскопию.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 10 дней.
-мазь Релиф на анальную область 2 раза в день до 10 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Здоровья!