Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатом гистологическое исследования и какое лечение и прогноз меня ожидает. Мне 40 лет, двое родов, хронических заболеваний у меня нет. Возможно обойтись без химиотерапии.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По предоставленным исследованиям люминальный А тип рака молочной железы умеренной степени злокачественности. Наиболее благоприятный по течению из всех типов рака молочной железы. Чтобы определить тактику лечения и предположить прогнозы, необходимо выполнить дообследование(КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением, МРТ органов брюшной полости с контрастным усилением). При отсутствии метастазов в отдалённых органах будет проведена операция с последующей химио-, гормонотерапией. Возможно лучевое лечение. Тактику лечения определит консилиум после до обследования. В таком случае прогноз для излечения благоприятный.
Юлия Дмитриевна, была операция, Мастэктомия, удаление лимфоузлов, все остальные результаты обследования в норме, можете сказать какое лечение из всего этого следует
С учётом небольших размеров образования и наличии метастаза только в одном лимфатическом узле показана длительная адъювантная гормонотерапия аналогами ГРГ (гозерелин, бусерелин) + лучевая терапия .
Добрый день, по данным гистологии, здесь больше данных за IIB стадию. На онкоконсилиуме вам определят дальнейшую тактику лечения. Скорее всего терапия будет начата с адъювантной химиотерапии
Здравствуйте! По результатам гистологического и игх-исследования у Вас самый благоприятный подтип опухоли молочной железы-люминальный А. Стадия IIB. При Данной стадии показанием к проведению курсов химиотерапии является поражение 4 и более лимфатических узлов. Если обследования все были проведены -кт огк, кт обп с ку и узи омт и отдаленных очагов нет , показана лучевая терапия +гормонотерапия до 7-10 лет, учитывая наличие пораженного лимфоузла. Так же требуется назначение аналогов ГРГ для отключения функции яичников.
Юлия Бабековна, Можете пожалуйста ответить ещё на один вопрос. В заключение гистологии написано, что подмышечный лимфоузел 1 из1 без метостазов. Получается что мне только один лимфоузел подмышечный удалили? А заряженный лимфоузел это тот который находится а груди, я правильно понимаю? Врач после операции, когда я у него спросила вы удалили мне тот сомнительный лимфоузел подмышечный, он ответил все удалил, какие тогда все считаются?
Юлия Бабековна, добрый день! Извините пожалуйста за беспокойство! Меня волнует, что в одном заключение (биопсия и гистология, до операции) G1, в в другом заключение (после удаление груди и лимфоузлов) G2, такое может быть и может в моем случае поменяться лечение? Ответьте пожалуйста!
Добрый день! Да, и степень злокачественности и сам подтип опухоли могут меняться из-за гетерогенности опухолей молочной железы. Самый точный диагноз устанавливается уже после операции.
Здравствуйте! У Вас IIB статья люминального А типа рака молочной железы, который является прогностически самым благоприятным типом рака молочной железы. Данный вид рака является гормон чувствительным, поэтому в адъювантном режиме ( профиллактически) длительно. Химиотерапия в адъютантом режиме Вам не показана т к при таком диагнозе назначается только при наличии 4 и более пораженных метастазами лимфоузлов, а у Вас только один лимфоузел с метастазом. + Консультация радиолога.
Вопрос отключения яичников достаточно споррный. Оварианая супрессия однозначно показана группе с неблагоприятным прогнозом ( более 4 лимфоузлов , возраст моложе 35 лет, G3) , тем пациентам, которым показана химиотерапия. Именно в этой группе пациентов и показано преимущество при овариальной супрессии чем без нее. У Вас один пораженный лимфоузел, единственный фактор, который можно взять во внимание. Овариальная супрессия имеет огромное количество побочных эффектов. Поэтому подход должен быть с умом.
Я бы не трогала яичники. Вы не относитесь к категории неблагоприятного прогноза. Посмотрите, что предложат Вам на консилиуме , так же обсудите со своим врачом, что именно лучше будет конкретно в Вашей ситуации.
Ещё обратила внимание , что в одном бланке G1, а в другом G2 степень дифференцировки. Тоже уточните этот момент у лечащего врача 1 или 2 т к это принципиально важно.
Здравствуйте По результатам обследования данные за люминальный А тип рака молочной железы 2 стадии, прогностический считается благоприятным. В адъювантном режиме показана лучевая терапия + длительное применение гормональной терапии. Химиотерапия в адъювантном режиме вам не показана.
Здравствуйте У Вас люминальный А подтип рака молочной железы Самый благоприятный, гормончувствительный вариант! Вам показано проведение радикальной операции и длительная гормонотерапия после неё - овариальная супрессия, например, Золадексом и приём Тамоксифена/ингибиторов ароматазы. Химиотерапия в Вашей ситуации НЕ показана! Так как поражён всего один лимфоузел
Владислав, Скажите пожалуйста, правка ли после приёма Золодекса бывает алопеция? Какой самый щадящий способ по включению яичников в моем случае и в моем возрасте
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
