Что вас беспокоит?
Перелом проксимального эпиметафиза плечевой кости.
Здравствуйте. 3.03 упал, нес дочь, поскользнулся и, чтобы не упасть на дочь, подставил свободный бок и упал плечом. В травматологической больнице сделали снимок, сказали перелом без смещения, написали, что наложили повязку Волковича и отправили лечиться по месту жительства. Но то ли забыли, то ли не захотели - повязку сделали по локоть, то есть ниже локтя гипса нет. Сегодня, 4.03, я съездил в коммерческую клинику. Там подтвердили, что это не Волкович, но переделывать отказались. Предложили ортез Ортикс, но тут уже отказался я - свежий перелом бандажу не доверю. Снимки в травматологической больнице не дали, поэтому рентген сделал в коммерческой, дабы удостовериться в переломе без смещений. В описании перелом проксимального эпиметафиза плечевой кости с удовлетворительным стоянием костных фрагментов в контакте. Соотношения в суставе не изменены, высота субакромиального пространства 9 мм. Волнует гипсовая повязка, которая не по Волковичу. Добиваться, чтобы сняли имеющуюся и переделали на соответствующую? Или сейчас лучше не трогать и дополнить имеющуюся повязку поддерживающим бондажом. фиксирующим предплечье? Действительно ли велик риск вторичного смещения? Я берегусь, но все равно хочу знать. И через сколько лучше сделать рентген для контроля смещений? Как спать ? Сидя очень тяжело. Мне 46 лет, здоровый образ жизни, гипертония компенсированная терапией.
? Добрый вечер
? Прикрепите, загрузите все выписки и фото рентгена
Александр Александрович, добрый вечер. Снимки на диске, думаю как их открыть и прикрепить. Заключения прикрепил.
Александр Александрович, ноутбук не видит диск. Утром попробую открыть в копировальном центре.
? Как загрузите фото рентгена, то дайте знать
? Буду ждать фото рентгена
Александр Александрович, доброго вечера. Загрузил снимки. Сам удивляюсь, но они их сделали в двух проекциях под такими вот углами. Это коммерческая клиника вчера.
? Добрый вечер
? Добиваться, чтобы сняли имеющуюся и переделали на соответствующую? ➡️ ➡️ ➡️ Не надо. Перелом стабилен.
? Или сейчас лучше не трогать и дополнить имеющуюся повязку поддерживающим бондажом. фиксирующим предплечье? ➡️ ➡️ ➡️ Забудьте о руке на 3 недели
? Действительно ли велик риск вторичного смещения? ➡️ ➡️ ➡️ Да, риск есть 2 недели
? Я берегусь, но все равно хочу знать. И через сколько лучше сделать рентген для контроля смещений? ➡️ ➡️ ➡️ 2 недели
? Как спать ? ➡️ ➡️ ➡️ Полулежа, полусидя
Александр Александрович, доброй ночи. Спасибо за ответ. В травматологии по месту жительства пошли навстречу и согласились рентген-контроль и осмотр делать раз в неделю. Ночью проснулся от произвольного, но ощутимого сокращения трицепса, на сломанной руке, похожего даже на судорогу. Вообще, ощущаю, что мышцы верха руки бывают спастичны. Понимаю, что в этом ничего хорошего нет сейчас. Может что-то посоветуете? Сирдалуд? Мидокалм? Или в них нет смысла? Утром куплю и повешу бандаж-косынку. Не знаю, как еще уберечь руку, буду рад совету. Спасибо.
Принятый ответ
? Доброе утро
? Может что-то посоветуете? Сирдалуд? Мидокалм? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше Сирдалуд по инструкции
? Утром куплю и повешу бандаж-косынку. Не знаю, как еще уберечь руку, буду рад совету ➡️ ➡️ ➡️ руку берегите 2 недели как ребёночка
Здравствуйте.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход.
Прикрепите к вопросу фото руки в повязке.
Можно в зеркало сфоткать.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо за пояснения. Работаю над переносом - привод на слабом ноуте. Пока прикрепил фото с повязкой. Предплечье просто в бинте, гипс заканчивается у локтевого сустава.
Константин Эдуардович, ноутбук не видит диск, утром попробую открыть в копировальном центре.
Константин Эдуардович, доброго вечера. Загрузил снимки. Сам удивляюсь, но они их сделали в двух проекциях под такими вот углами. Это коммерческая клиника вчера. В травматологической больнице 3.03 делали фронтально и в боковой, но их снимков нет, только описание.
Принятый ответ
Снимки странные. Пока оставить всё, как есть.
Примерно через неделю нужно сделать нормальные контрольные снимки и по ним определиться с дальнейшей тактикой.
Старайтесь максимально обездвижить руку.
Подкладывайте подушки. Обычно спят полусидя.
Константин Эдуардович, спасибо. В травматологии по месту жительства отнеслись с пониманием, сказали рентген контроль и осмотр будет каждую неделю.
Доброй ночи! а можете тогда в копир.центре сделать скрины, и прикрепить к вопросу-Вам смогут ответить еще больше специалистов,просто не все работают с этой программой.
Олеся Сергеевна, добрый вечер. Загрузил снимки. Не удивляйтесь, вот такие проекции сделали.
Доброй ночи! хоть такие, это уже хоть что-то... пока оставить так, а через неделю необходимо сделать рентген-контроль ,в 2 проекциях, и по его результатам можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения.Если все норм, и не произойдет вторичного смещения, то ничего делать не нужно, все срастется, и на функцию никак не повляеет.Но, вот реабилитация и объем движений- будет на прямую зависеть от Вас...
Это хорошо,что Вам сегодня сделали хотя бы такую повязку, а болит,потому что потревожили конечность .во время перевязки,это нормально, т.к есть перелом , и есть болевой с-м.Сейчас ,что бы снять боль можно уколоть Кетаролак -1 мл-в\м (10 мг) до 4 р\сут.
Конечность постарайтесь мксимально не беспокоить и придать ей покой.Сон ,самое оптимальное-в положение полусидя, подкладывая подушки.
Олеся Сергеевна, доброй ночи. Спасибо за ответ. В травматологии по месту жительства пошли навстречу и согласились рентген-контроль и осмотр делать раз в неделю. Ночью проснулся от произвольного, но ощутимого сокращения трицепса, на сломанной руке, похожего даже на судорогу. Вообще, ощущаю, что мышцы верха руки бывают спастичны. Понимаю, что в этом ничего хорошего нет сейчас. Может что-то посоветуете? Сирдалуд? Мидокалм? Или в них нет смысла? Утром куплю и повешу бандаж-косынку. Не знаю, как еще уберечь руку, буду рад совету. Спасибо.
Принятый ответ
?Лучше Мидокалм по 1 мл в/м - 2 раза в сутки
?Нейробиом по 3 мл в/м, глубоко.
1р/сут,на 5дней.
?Да, можно ещё одевать косынку, что руку беречь!
Всё будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лонгет конечно оригинальный. Прикрепите рентгенограммы.
Станислав, здравствуйте. Прикрепил. Сегодня в травматологии по месту жительства сказали, что это для того, чтобы локтевой сустав не атрофировался. Освежили повязку, но гипс оставили.
Принятый ответ
Здравствуйте, по вопросам:
Добиваться, чтобы сняли имеющуюся и переделали на соответствующую? Или сейчас лучше не трогать и дополнить имеющуюся повязку поддерживающим бондажом. фиксирующим предплечье?
- если остеосинтез перелома стабильный, то достаточно повязки (ортез) типа Дезо, она комфортная и хорошо фиксирует
Действительно ли велик риск вторичного смещения?
- зависти от стабильности отломков, вторичное смещение бывает.
Через сколько лучше сделать рентген для контроля смещений?
- контроль желательно сделать через 10-14 дн.
Как спать ?
- оптимально, это полусидячее положение, подложите побольше подушек под спину.
Виталий Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответы. Сегодня, в травматологии по месту жительства, как ни странно. отнеслись с вниманием и пониманием. Сказали будут контроль делать через неделю. Повязку освежили, обезболивание прописали - болит сильно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20183 ответа
- 12 Марта 202410 ответов
- 2 Февраля 20256 ответов