Консультация травматолога /

Перелом проксимального эпиметафиза плечевой кости. — вопрос №1946036

189 просмотров

Здравствуйте. 3.03 упал, нес дочь, поскользнулся и, чтобы не упасть на дочь, подставил свободный бок и упал плечом. В травматологической больнице сделали снимок, сказали перелом без смещения, написали, что наложили повязку Волковича и отправили лечиться по месту жительства. Но то ли забыли, то ли не захотели - повязку сделали по локоть, то есть ниже локтя гипса нет. Сегодня, 4.03, я съездил в коммерческую клинику. Там подтвердили, что это не Волкович, но переделывать отказались. Предложили ортез Ортикс, но тут уже отказался я - свежий перелом бандажу не доверю. Снимки в травматологической больнице не дали, поэтому рентген сделал в коммерческой, дабы удостовериться в переломе без смещений. В описании перелом проксимального эпиметафиза плечевой кости с удовлетворительным стоянием костных фрагментов в контакте. Соотношения в суставе не изменены, высота субакромиального пространства 9 мм. Волнует гипсовая повязка, которая не по Волковичу. Добиваться, чтобы сняли имеющуюся и переделали на соответствующую? Или сейчас лучше не трогать и дополнить имеющуюся повязку поддерживающим бондажом. фиксирующим предплечье? Действительно ли велик риск вторичного смещения? Я берегусь, но все равно хочу знать. И через сколько лучше сделать рентген для контроля смещений? Как спать ? Сидя очень тяжело. Мне 46 лет, здоровый образ жизни, гипертония компенсированная терапией.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Прикрепите, загрузите все выписки и фото рентгена
Клиент
Александр Александрович, добрый вечер. Снимки на диске, думаю как их открыть и прикрепить. Заключения прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Александрович, ноутбук не видит диск. Утром попробую открыть в копировальном центре.
Ортопед, Травматолог
? Как загрузите фото рентгена, то дайте знать

? Буду ждать фото рентгена
Клиент
Александр Александрович, доброго вечера. Загрузил снимки. Сам удивляюсь, но они их сделали в двух проекциях под такими вот углами. Это коммерческая клиника вчера.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Добиваться, чтобы сняли имеющуюся и переделали на соответствующую? ➡️ ➡️ ➡️ Не надо. Перелом стабилен.

? Или сейчас лучше не трогать и дополнить имеющуюся повязку поддерживающим бондажом. фиксирующим предплечье? ➡️ ➡️ ➡️ Забудьте о руке на 3 недели

? Действительно ли велик риск вторичного смещения? ➡️ ➡️ ➡️ Да, риск есть 2 недели

? Я берегусь, но все равно хочу знать. И через сколько лучше сделать рентген для контроля смещений? ➡️ ➡️ ➡️ 2 недели

? Как спать ? ➡️ ➡️ ➡️ Полулежа, полусидя
Клиент
Александр Александрович, доброй ночи. Спасибо за ответ. В травматологии по месту жительства пошли навстречу и согласились рентген-контроль и осмотр делать раз в неделю. Ночью проснулся от произвольного, но ощутимого сокращения трицепса, на сломанной руке, похожего даже на судорогу. Вообще, ощущаю, что мышцы верха руки бывают спастичны. Понимаю, что в этом ничего хорошего нет сейчас. Может что-то посоветуете? Сирдалуд? Мидокалм? Или в них нет смысла? Утром куплю и повешу бандаж-косынку. Не знаю, как еще уберечь руку, буду рад совету. Спасибо.
Ортопед, Травматолог
? Доброе утро

? Может что-то посоветуете? Сирдалуд? Мидокалм? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше Сирдалуд по инструкции

? Утром куплю и повешу бандаж-косынку. Не знаю, как еще уберечь руку, буду рад совету ➡️ ➡️ ➡️ руку берегите 2 недели как ребёночка
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход.

Прикрепите к вопросу фото руки в повязке.
Можно в зеркало сфоткать.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо за пояснения. Работаю над переносом - привод на слабом ноуте. Пока прикрепил фото с повязкой. Предплечье просто в бинте, гипс заканчивается у локтевого сустава.
Клиент
Константин Эдуардович, ноутбук не видит диск, утром попробую открыть в копировальном центре.
Клиент
Константин Эдуардович, доброго вечера. Загрузил снимки. Сам удивляюсь, но они их сделали в двух проекциях под такими вот углами. Это коммерческая клиника вчера. В травматологической больнице 3.03 делали фронтально и в боковой, но их снимков нет, только описание.
Ортопед, Травматолог
Снимки странные. Пока оставить всё, как есть.
Примерно через неделю нужно сделать нормальные контрольные снимки и по ним определиться с дальнейшей тактикой.

Старайтесь максимально обездвижить руку.
Подкладывайте подушки. Обычно спят полусидя.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. В травматологии по месту жительства отнеслись с пониманием, сказали рентген контроль и осмотр будет каждую неделю.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! а можете тогда в копир.центре сделать скрины, и прикрепить к вопросу-Вам смогут ответить еще больше специалистов,просто не все работают с этой программой.
Клиент
Олеся Сергеевна, добрый вечер. Загрузил снимки. Не удивляйтесь, вот такие проекции сделали.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! хоть такие, это уже хоть что-то... пока оставить так, а через неделю необходимо сделать рентген-контроль ,в 2 проекциях, и по его результатам можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения.Если все норм, и не произойдет вторичного смещения, то ничего делать не нужно, все срастется, и на функцию никак не повляеет.Но, вот реабилитация и объем движений- будет на прямую зависеть от Вас...
Это хорошо,что Вам сегодня сделали хотя бы такую повязку, а болит,потому что потревожили конечность .во время перевязки,это нормально, т.к есть перелом , и есть болевой с-м.Сейчас ,что бы снять боль можно уколоть Кетаролак -1 мл-в\м (10 мг) до 4 р\сут.
Конечность постарайтесь мксимально не беспокоить и придать ей покой.Сон ,самое оптимальное-в положение полусидя, подкладывая подушки.
Клиент
Олеся Сергеевна, доброй ночи. Спасибо за ответ. В травматологии по месту жительства пошли навстречу и согласились рентген-контроль и осмотр делать раз в неделю. Ночью проснулся от произвольного, но ощутимого сокращения трицепса, на сломанной руке, похожего даже на судорогу. Вообще, ощущаю, что мышцы верха руки бывают спастичны. Понимаю, что в этом ничего хорошего нет сейчас. Может что-то посоветуете? Сирдалуд? Мидокалм? Или в них нет смысла? Утром куплю и повешу бандаж-косынку. Не знаю, как еще уберечь руку, буду рад совету. Спасибо.
Травматолог, Ортопед
?Лучше Мидокалм по 1 мл в/м - 2 раза в сутки
?Нейробиом по 3 мл в/м, глубоко.
1р/сут,на 5дней.
?Да, можно ещё одевать косынку, что руку беречь!
Всё будет хорошо!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Лонгет конечно оригинальный. Прикрепите рентгенограммы.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте. Прикрепил. Сегодня в травматологии по месту жительства сказали, что это для того, чтобы локтевой сустав не атрофировался. Освежили повязку, но гипс оставили.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по вопросам:
Добиваться, чтобы сняли имеющуюся и переделали на соответствующую? Или сейчас лучше не трогать и дополнить имеющуюся повязку поддерживающим бондажом. фиксирующим предплечье?

- если остеосинтез перелома стабильный, то достаточно повязки (ортез) типа Дезо, она комфортная и хорошо фиксирует

Действительно ли велик риск вторичного смещения?
- зависти от стабильности отломков, вторичное смещение бывает.

Через сколько лучше сделать рентген для контроля смещений?
- контроль желательно сделать через 10-14 дн.

Как спать ?
- оптимально, это полусидячее положение, подложите побольше подушек под спину.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответы. Сегодня, в травматологии по месту жительства, как ни странно. отнеслись с вниманием и пониманием. Сказали будут контроль делать через неделю. Повязку освежили, обезболивание прописали - болит сильно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Является ли это нормой при стентировании?
16 августа 2018
Александр, Омск
Вопрос закрыт
Нужна ли операция
2 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва