Назначение лечения по анализам — вопрос №1707137

Question

Назначение лечения по анализам — вопрос №1707137

Елена

159 просмотров

24 ноября 2023

Здравствуйте, по результатам анализов, эндокринолог направила к гастроэнтерологу для назначения лечения,т.к. видит проблемы с ЖКТ, прошлогоднее узи показало : загиб желчного пузыря в шейке, СЛАДЖ синдром. Прошу рассмотреть мои анализы и назначить лечение.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

результаты анализа

назначения лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2023

Клиент

Ольга Алексеевна, добрый день! Анализы прикрепила, вес 52 кг, болевых синдромов нет никаких.

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 24 ноября 2023

Терапевт

По ЖКТ Вам требуется:
- Урсосан 250 мг х 2 раза в день 2 месяца
- ферменты (Мезим или Креон) по 10 тысяч ЕД х 3 раза в день во время еды на 2 месяца (немного повышена щелочная фосфатаза)

Также слегка повышен С-реактивный белок (маркёр воспаления). Не болели недавно ?

Ну и повышен холестерин за счёт "вредной" фракции. Нужно делать ЦДС брахиоцефальных артерий для определения степени выраженности атеросклероза.

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2023

Клиент

Ольга Алексеевна, нет я не болела, спасибо!

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 24 ноября 2023

Терапевт

Возможно, проблемы с зубами. Учитывая, что лейкоцитоза нет, похоже на что-то перенесенное, без ярко выраженного воспалительного процесса.

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день! Вес 52 кг, рост 158, стул обычный. Узи прикрепила.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если нет нарушение стула , то вам можно приступить к лечению желчного пузыря .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Урсосан идет расчет 10-15 мг на кг массы тела. Ваша дозировка 500 мг . Начинаете с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 2 месяца .
Параллельно с урсосаном принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели.
Придерживаться средиземноморской диеты.

После завершения лечения контроль узи .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение язв желудка

3 ответа

24 ноября 2020

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антистрептолизин

6 ответов

14 января 2021

Алеся

Вопрос закрыт

Повышен кальпротектин у ребенка

5 ответов

6 ноября 2023

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чистик Ольга Алексеевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T10:26:41+03:00

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 24 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите анализы, пожалуйста.
При наличии билиарного сладж-синдрома обычно назначаются препараты из группы УДХК, в частности, Урсосан. Какой у Вас вес ?
Болевой синдром в правом подреберье есть ?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T11:41:57+03:00

Здравствуйте!
По поводу сладжа можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Дополнительно можно сдать кал пцр на антиген лямблий и описторхов или лучше пройти дуоденальное зондирование (они тоже могут мешать отхождению желчи)

По поводу повышенного хс и срб нужно обследоваться на предмет атеросклеротических бляшек (консультация кардиолога)

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T21:32:52+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
Стул какого характера ? Ваш вес ?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T23:35:57+03:00

Елена, здравствуйте.
Общий анализ крови у Вас в норме.
По биохимии:
1. Незначительно повышена липаза, такое маленькое повышение является диагностически незначимым.
2. Повышен СРБ - это говорит о протекающем в организме воспалительном процессе.
3. Повышен холестерин - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания.
4. Повышен ГГТ - это может указывать на наличие застоя желчи.
Так как по УЗИ выявлен застой желчи и по биохимии изменения также говорят в пользу застоя, нужно соблюдать следующие рекомендации:
1. Урсосан - по Вашему весу схема лечения - по 250 мг на ночь 1 неделю, затем по 500 мг на ночь 3 месяца.
2. Обязательно соблюдать рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Через 3 месяца контроль УЗИ ОБП.