СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему повышено железо в сыворотке крови и держится субфебрильная температура

С конца декабря у дочки (на от момент 14 лет) стала повышаться к вечеру температура до 37,2-37,3 Так было недели три, потом две недели без температуры, потом не измеряли. В конце января подхватила орз. Была температура 40 один день, на следующий день до 38, потом спала. Неделю не было. Потом опять стала к вечеру повышаться до 37,1, утром была 36,8. С этого воскресенья к вечеру стала опять 37,4, утром 36,4, но с обеда 37,3, вчера вечером 37,4, сегодня утром 36,6. Ничего не болит, чувствует себя хорошо. Сдали вчера кровь. Все в норме, кроме моноцитов (0,55 , но в процентах - 7,7 ) и железа в крови (дня три я ей давала железо 18 mg перед этим, так как весной поставили низкий ферритин) сейчас железо в сыворотке аж 30,58, но ферритин 29,4, гемоглобин 135, но повышена концентрация гемоглобина в эр-те - 349 Остальные анализы в норме по клиническому и биохимическому анализу. Глюкоза в норме.

Ставили ей хронический тонзиллит
15 лет
6 Марта 2024·Просмотров: 241·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет.
Хронические воспаления в ЖКТ, усиленное употребление железосодержащих продуктов, препаратов, поливитаминов, воспаления, особенности при взятии крови могут повышать этот показатель.
Для здоровья опасности нет никакой.
Не исключено , что был контакт с вирусом и температура-это реакция иммунной системы.
Для девочки пока щадящий режим дня, адекватный питьевой режим, орошение носа солевыми растворами ежечасно, полоскание горла раствором фурацилина после еды ( либо другой антисептик)несколько дней с профилактической целью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо ?
А повышенные моноциты? Ещё врач сказала сегодня, что 41% лимфоцитов - это много, хотя стрелочки повышения в анализе нет. И пришел сегодня ответ по антителам к ковиду. 12,37 из 0-0,8

Не исключено что это хвостик после контракта с вирусом . Не болезнь крови. По ковиду иммунитет, сформировались антитела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте.
Повышение сывороточного железа на фоне приема препаратов железа ожидаемо, это не является показанием для отмены лечения. Ориентироваться нужно лишь на уровень ферритина, сданного на фоне здоровья либо при нормальном СРБ (на фоне воспаления может ложно повышаться).
Моноциты в норме - норма до 0.8 в абсолютных значениях, ориентируемся мы только на абсолютные значения.
Если повышение температуры тела сохраняется длительно после устранения дефицита железа и вне признаков вирусной инфекции, нужно сдать анализ на СРБ, показаться педиатру, ЛОРу, провести парацетамоловый тест - измерить температуру через 30 минут после приема жаропонижающих препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.