Консультация педиатра /

Ветрянка у ребёнка — вопрос №1950028

1532 просмотра

Здравствуйте. Сын, 6 лет. Болеет ветрянкой 4 суток. Сегодня начался пятый день.
В субботу появилось небольшое количество высыпаний. В воскресенье высыпаний стало больше и к ночи поднялась температура 38.8. Температура хорошо снижается парацетамолом. В дневные часы температура 37-37.5, вечером поднимается выше ,в первую ночь 38.8, во вторую ночь 38.4, сегодня ночью 38.2.
Первые дни появилось очень обильное количество высыпаний и соответственно зуд. Высыпания есть на слизистых. Уголки глаз, язык. Очень много высыпаний на голове. Педиатр рекомендовала принимать ацикловир. Принимаем его вт и ср. По 400 мг 3 раза в день. Ребёнок активно и много пьёт, отпаиваю. Аппетит есть. Так же с первого дня даю зодак по 15 к в день. Обрабатываю высыпания и каламином, и сейчас зелёнкой. На ночь даю парацетамол. Днём это не требуется так как температура растет только к вечеру.
У меня нарастает беспокойство в связи с такой температурой. Днём она не высокая, в ночь 38 с небольшим.
Беспокоит очень обильное количество сыпи. И то, что у старшего ребенка пузырьки были светлыми, мелкими и быстро лопались, у младшего пузырьки с коричневым оттенком. Стараюсь следить за расчёсыванием, поэтому они как бы не лопаются, а коричневеют и подсыхают. Вчера провела обработку всей сыпи зелёнкой, чтобы отслеживать новые. Сегодня пятые сутки. Единичные новые высыпания всё равно есть но не в таком обильном количество как в первые дни. Есть один увеличенный лимфоузел на шее.
Подскажите пожалуйста, мне очень тревожно, так как у старшего ребенка ветрянка прошла в более лёгкой форме, что я могу сейчас ещё сделать и сколько может ещё продолжаться в таком случае болезнь?
Температура на данный момент три ночи. В общей сложности пятый день заболевания сегодня.
Стоит ли мне сейчас что-то предпринять? Почему температура поднимается только ночью? Вчера днём была вообще 36.8 а ночью 38.
У ребёнка атопический дерматит с маленького возраста и последние три месяца мы лечим себорею. Голова сейчас очень пострадала. Может быть из-за этого у него такое течение ветрянки из-за этого? Чем можно обработать ранки в уголках глаз? Язык мы мажем кандидом. В целом самочувствие у ребенка удовлетворительное. В постель не уложить днём. Беспокоит только зуд. Аппетит есть, в туалет ходит, мочится часто, так как мы много отпаиваемся.
Может быть нужно поменять антигистаминные? Увеличить ацикловир? Или нужно уже ставить вопрос об антибиотиках? Хотя пузыри и большие, и большая часть тела в сыпи, на данный момент нагноений нигде нет.
Заболел он от старшего брата. На 17 й день. Старший ребенок 14 лет перенёс легко, без температуры, был выписан через 8 дней в школу. Очень волнуюсь уже не нахожу себе места.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, не рекомендую для обработки детям применять спиртосодержащие антисептики, потому как происходит прижигающее действие, коагуляция белка и усиление раздражения, ожога и затягивается время эпителизации и выздоровления, кроме того, этиловый спирт всасывается через кожу, пусть даже и в небольших количествах и оказывает своё токсическое действие. Рекомендую применение препарата спрей Мирамистин бесконтактно - это антисептик широкого спектра действия на водной основе, с противовирусным, противомикробным и противогрибковым действием, разрешён с первого дня. Хорошо подсушивает и при этом не содержит спирт, и других агрессивных токсичных компонентов.
Не рекомендую обрабатывать ребёнку кожу красителями, из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя. Лимфоузлы реагируют на инфекцию любого генеза, это их работа, по выздоровлении вернутся в норму. Антигистаминные - да, можно подключать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за рекомендации! Я использовала так же каламин. И обрабатывала Хлоргексидином высыпания перед этим. Зелёнку я использовала, чтобы отслеживать новые высыпания. Но теперь буду иметь это ввиду, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Я в детской практике Каламин не применяю и не рекомендую использовать, содержит разжиженный фенол, который обладает нейротоксическим действием, оказывает губительное действие для нервных клеток, на передачу импульсов между нервными клетками.
Педиатр
Здравствуйте, сыпь обычно так и есть 5 дней, антигистаминные какие применяли? Ацикловир при среднетяжелом течение не рекомендуют. Не будет вырабатываться иммунный ответ, и ребёнок может повторно заболеть
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ! Ацикловир нам рекомендовал педиатр, после того как появились высыпания на глазах и поднялась температура.
Мы применяем зодак 15к в сутки. Педиатр одобрила. Может быть есть что-то другое, так как мне кажется он не очень действует.
Стоит продолжать это? Что означает такое волнообразное нарастание температуры по вечерам?
Педиатр
Температура связана с новыми подсыпаниями. Думаю после 5 дня она уйдёт. Можно зиртек, супрастин.обработка каламин, снимает зуд тоже
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо. А ацикловир продолжать принимать? Мы пьем по рекомендации 400 мг 3 раза в день
Педиатр
5 дней пропили? Достаточно, организм должен сам бороться и антитела вырабатывать.
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет, сегодня только третьи сутки как мы будем его принимать. Может быть убрать его?
Я просто очень переживаю из-за этого всего. И как потом восстановить кожу головы, голова очень пострадала. У него и так зуд от себореи.
Педиатр
Допивайте 3 день. Больше не надо тогда. На корочки обработка липобейз, лак ри.
Педиатр
Антибиотики тут не нужны. Это вирус.
Педиатр
Здравствуйте. Ветряная оса - вирусное заболевание . антибиотик не нужен . Лечение адекватное . 5 дней высыпания , температура связана с сыпью . Постепенно уйдёт. Каламин оставить . При сильном зуде можно неотанин добавить мазать.
Принятый ответ
Педиатр, Инфекционист
Виктория,здравствуйте!
Я понимаю вашу обеспокоенность , вы сравниваете с течением старшего ребенка.Но каждый организм индивидуален и протекает болезнь у всех по разному, поэтому из этого нельзя делать вывод что у младшего ребенка как то патологично протекает ветряная оспа.
Температура сохраняется пока появляются новые высыпания, а они могут подсыпать в течение 10 дней(В целом по описанию не похоже на присоединение бактериальной флоры. Если есть какие то элементы которые вас смущают, можете сфотографировать их и прикрепить к вопросу. Антибиотик не нужен,ацикловир продолжайте.Зеленку лучше все таки не использовать, вы правильно делаете сначала обрабатываете хлоргексидином, а потом каламином. про слизистую глаз-можно использовать антисептические капли в глаза-окомистин например или витабакт.Антигистаминное можно это продолжать)
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, благодарю Вас за ответ!
Сегодня до обеда у сына вообще не было повышения температуры. После обеда я намеряла 37. Думаю к вечеру она снова будет подниматься. Является ли это критичным показателем? Учитывая что это уже трое суток продолжается, такие температурные качели.
Сегодня заметила, что сын стал более улыбчивым. Уже шутил. Хорошо пообедал. По его поведение замечаю улучшение состояния. Но температура снова заставляет усомниться.
В течении дня я не отметила новых высыпаний на теле. Возможно совсем небольшие точки, которые не бросаются в глаза. Но на голове и затылке, за ушами вполне могли быть новые. Там тяжело отслеживать из-за волос.
Педиатр, Инфекционист
Виктория, так же нет, это не является признаком какого осложненного лечения.вот смотрите общее самочувствие улучшается-вы сами это отмечаете, а при каком то осложненном течении наоборот самочувствие будет ухудшаться. Обычно мои ухудшении может быть так-после полной нормализации Т резкие подъемы до 38-39, ухудшение самочувствия,какие то неврологические изменения-ребенок шатается при ходьбе, боли в конечностях, рвота, головокружение.
Я думаю в вашей ситуации для того что бы проконтролировать состояние ребенка и снять тревожность стоит вызвать педиатра на дом для очного осмотра)
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо большое за внимание к моему вопросу. Вы правы, я действительно очень тревожусь. Хотя понимаю, что делаю всё возможное и больше ничего в принципе сделать и нельзя.
Наверное действительно болезнь старшего ребенка на меня повлияла и я ждала, что младший перенесёт так же легко. Хотя говорили изначально готовится к тяжёлой ветрянке у подростка. А получилось наоборот. Я написала о своих переживаниях участковому детскому врачу, которая изначально осматривала детей.
Педиатр, Инфекционист
Да, очень часто на практике вижу( да что греха таить сама тоже сравнивниваю течение болезни своего ребенка и знакомых)что родители больше тревожатся когда начинают сравнивать(течение заболевания, развитие и т д) ребенка, у вас тем более из 2ое и это происходит рефлекторно. в таких случаях мамам рекомендую изучать информацию так же самим( понимаю что у многих недоверие к медперсоналу, часто это обосновано,к сожалению()
Только всегда рекомендую не использовать статьи околоипдицинские, можно такого начитаться(ищите информацию в медицинских книгах или вводите болезнь например ветряная оспа у детей клинические рекомендации.если у вас доверительные отношения со своим педиатром задавайте ему вопросы, не стесняйтесь.Почему то в обществе бытует мнение (неправильное) что ветрянка детская болезнь которая протекает легко и просто и некоторые даже специально хотят что б их ребенок переболел в раннем возрасте (устаривают так называемые «ветряночные вечеринки»)но к сожалению, эта болезнь может протекать далеко не легко и могут быть осложнения вплоть до детального исхода. Поэтому вы правы что спрашиваете, в какой то степени тревожитесь. но еще раз скажу по описанию вами не похоже на ухудшение, поэтому вам нужно немного выдохнуть но так же не терять бдительности)
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте, спасибо большое вам за поддержку! Сегодня мы провели первую ночь без температуры. И новых высыпаний пока нет. Очень надеюсь, что это начало выздоровления, пока не теряю бдительность конечно, но так радостно хоть немножко выдохнуть!
Педиатр, Инфекционист
Виктория, отличные новости!!!Надеюсь ребенок идет на выздоровление?
Педиатр
Здравствуйте.
Показаний к антибиотикотерапии у вас нет, можно конечно сдать ОАК (вызвать на дом лабораторию).
Сыпь продолжайте обрабатывать каламином, можно неотанин крем точечно. Главное когда обрабатываете наносите точечно, не размашисто.
Не забывайте давать больше жидкости - 40 мл на кг веса в сутки.
Ацикловир продолжайтн давать.
Антигистаминное зодак продолжайте давать, давайте каждый день, 7-10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота и боль в животе.
11 часов назад
699.00 р.
Марина
Кровь в кале у ребенка
сегодня, 07:51
700.00 р.
Анастастасия, Екатеринбург
Опрелости на шее
сегодня, 07:21
800.00 р.
Мария, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда