Что вас беспокоит?
Ожирение 2 степени, почему вес не уходит?
Был ковид в октябре 2021. Было много стресса и набрала вес. Сдавала анализы, говорили как худеть, в итоге набрала обратно и даже очень. Многое соблюдаю до сих пор, но толку нет. Недавно сдала анализы еще раз, но хочется знать мнение нескольких экспертов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы. Какой диеты вы придерживались?
Ярослава Игоревна, приложила файлы
Ярослава Игоревна, диеты толком нет. Просто добираю белок, ем больше клетчатки, стараюсь придерживаться «правильной» тарелки
А какой у вас сейчас рост и вес?
Ярослава Игоревна, там в последнем файле есть. 165-рост, 96 вес
У вас первый раз в жизни такой скачок веса?
Есть ли хронические заболевания по эндокринологической части? Не ставили ли вам когда-нибудь депрессию? Присутствует ли в вашей жизни физическая нагрузка?
Ярослава Игоревна, второй. Первый раз обращалась в 2021 ноду, т.к. набрала за 3 недели 20 кг. Хронического эндокринолог не ставил ничего. Физическая активность 7-10 тысяч шагов каждый день стараюсь, когда вес был поменьше занималась тверком и просто занятиями, сейчас могу ЛФК
Про депрессию, тоже врачи не ставили
Вот смотрю ваши анализы, у вас инсулин повышенный.
Есть ли у кого у близких родственников тоже ожирение?
Можете ваше примерное меню расписать?
Ярослава Игоревна, ну у бабушки небольшое, у мамы тоже, но она тоже то худая, то нет. Меню. Ну вот последние дни :
завтрак -яйцо(или два) отварных вкрутую. Творог разбавленный немного молоком с ягодами или с пару ложек карамели.
Обед- мятый картофель с отварной индейкой. Или рис(или перловка) с тушенкой. К этому всему этому овощи свежие(огурец, перец болгарский, помидор, редис или морковь)
Перкус- нарезанная морковь или болгарский перец
Ужин- чай (или молоко теплое) и если ела одно яйцо утром, то второе на ужин.
Иногда добираю белок экспонентой или протеиновым пудингом на завтрак
Принятый ответ
Ну вот именно с точки зрения терапевта вы сделали и делаете всё правильно.
Ожирение - это сложное заболевание, лечение которого должно охватывать комплексное обследование и лечение, а также консультацию эндокринолога, диетолога и психотерапевта. Потому что лечение ожирения - это сбалансированное питание, физическая нагрузка и когнитивно-поведенческая терапия.
Здравствуйте. Прикрепите все анализы, пожалуйста
Сафия Ринатовна, прикрепила
Анна, по анализам:
1) Дефицит витамина Д (<30).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
2) СОЭ повышен, но это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс, заболевания суставов, позвоночника.
3) Ферритин низкий, это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Норма ферритина от 30 нг/мл как минимум по рекомендациям гематологов.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на месяц, Тактика такая же, долго принимать.
Принятый ответ
Продолжу здесь.
Вы молодец, на самые важные показатели как раз и сдали кровь.
Восполняйте выявленные дефициты сейчас.
Заведите дневник для подсчета суточного калоража, либо приложения скачайте специальные . Для похудения нужно тратить больше калорий, чем потребляете. Подсчет поможет в контроле.
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин должен быть равен массе тела. Если его недостаточно, то он не справляется со свей функцией депо железа и ткани находятся в состоянии тканевой гипоксии. Для нормализации уровня витамина Д рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) до летнего периода. Питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 8 Декабря 202129 ответов