Ожирение 2 степени, почему вес не уходит? — вопрос №1951811

Question

Ожирение 2 степени, почему вес не уходит? — вопрос №1951811

Анна, Рязань

210 просмотров

6 марта 2024

Был ковид в октябре 2021. Было много стресса и набрала вес. Сдавала анализы, говорили как худеть, в итоге набрала обратно и даже очень. Многое соблюдаю до сих пор, но толку нет. Недавно сдала анализы еще раз, но хочется знать мнение нескольких экспертов

Возраст: 25

Хронические болезни: Пиелонефрит обеих почек, кисты в головном мозге,остеохандрозы

Вопрос закрыт

стресс

ожирение

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 6 марта 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы. Какой диеты вы придерживались?

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, приложила файлы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, диеты толком нет. Просто добираю белок, ем больше клетчатки, стараюсь придерживаться «правильной» тарелки

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 6 марта 2024

Онколог, Терапевт

А какой у вас сейчас рост и вес?

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, там в последнем файле есть. 165-рост, 96 вес

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 6 марта 2024

Онколог, Терапевт

У вас первый раз в жизни такой скачок веса?
Есть ли хронические заболевания по эндокринологической части? Не ставили ли вам когда-нибудь депрессию? Присутствует ли в вашей жизни физическая нагрузка?

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, второй. Первый раз обращалась в 2021 ноду, т.к. набрала за 3 недели 20 кг. Хронического эндокринолог не ставил ничего. Физическая активность 7-10 тысяч шагов каждый день стараюсь, когда вес был поменьше занималась тверком и просто занятиями, сейчас могу ЛФК

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2024

Клиент

Про депрессию, тоже врачи не ставили

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 6 марта 2024

Онколог, Терапевт

Вот смотрю ваши анализы, у вас инсулин повышенный.
Есть ли у кого у близких родственников тоже ожирение?
Можете ваше примерное меню расписать?

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, ну у бабушки небольшое, у мамы тоже, но она тоже то худая, то нет. Меню. Ну вот последние дни :
завтрак -яйцо(или два) отварных вкрутую. Творог разбавленный немного молоком с ягодами или с пару ложек карамели.
Обед- мятый картофель с отварной индейкой. Или рис(или перловка) с тушенкой. К этому всему этому овощи свежие(огурец, перец болгарский, помидор, редис или морковь)
Перкус- нарезанная морковь или болгарский перец
Ужин- чай (или молоко теплое) и если ела одно яйцо утром, то второе на ужин.
Иногда добираю белок экспонентой или протеиновым пудингом на завтрак

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите все анализы, пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, прикрепила

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 марта 2024

Терапевт

Анна, по анализам:
1) Дефицит витамина Д (<30).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
2) СОЭ повышен, но это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, стресс, заболевания суставов, позвоночника.

3) Ферритин низкий, это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Норма ферритина от 30 нг/мл как минимум по рекомендациям гематологов.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на месяц, Тактика такая же, долго принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Надежда Лучанинова, 8 марта 2024

Здравствуйте, не вижу ваши анализы, т.к. закрыт вопрос.

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмания снизилась с 48% до 20% за месяц лечения

4 ответа

5 ноября 2020

neonillamutti@gmail.com, Уфа

Вопрос закрыт

Можно ли заменить препарат?

1 ответ

27 мая 2021

Игорь Маратович

Вопрос закрыт

Заразны ли мы для окружающих после ковида

7 ответов

4 августа 2021

belkinhaus@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

За 6 месяцев набрала 40 кг

4 ответа

12 декабря 2023

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Подозреваю гайморит

4 ответа

2 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Увеличелись ночные кормления

3 ответа

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сухова Ярослава Игоревна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T06:24:14+03:00

Ну вот именно с точки зрения терапевта вы сделали и делаете всё правильно.
Ожирение - это сложное заболевание, лечение которого должно охватывать комплексное обследование и лечение, а также консультацию эндокринолога, диетолога и психотерапевта. Потому что лечение ожирения - это сбалансированное питание, физическая нагрузка и когнитивно-поведенческая терапия.

Салихова Сафия Ринатовна, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T22:46:33+03:00

Продолжу здесь.
Вы молодец, на самые важные показатели как раз и сдали кровь.
Восполняйте выявленные дефициты сейчас.
Заведите дневник для подсчета суточного калоража, либо приложения скачайте специальные . Для похудения нужно тратить больше калорий, чем потребляете. Подсчет поможет в контроле.

Ивашев Михаил Николаевич, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T23:27:47+03:00

Здравствуйте, ферритин должен быть равен массе тела. Если его недостаточно, то он не справляется со свей функцией депо железа и ткани находятся в состоянии тканевой гипоксии. Для нормализации уровня витамина Д рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) до летнего периода. Питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.