Цитомегаловирус — вопрос №195383

Question

Цитомегаловирус — вопрос №195383

Александра

875 просмотров

21 декабря 2019

Добрый день! На сроке 8 недель сдала анализ на ЦМВ, igg 40, igm положит., авидность низкая, анализ на днк в крови методом ПЦР в лаборатории ОТТО -отрицательно, в Боткинской больнице слабоположительный, в инвитро качественный-не обнаружено, количественно менее 3*10^2 МЕ/мл. Чувствительность 240 МЕ/мл. Т.е. количество вируса у меня в крови от 240 до 300 МЕ/мл, от этого и разные результаты лабораторий. Сейчас уже 10 недель. Один врач рекомендует прокапать иммуноглобулины 3 курса -Неоцитотект, другой наблюдать. Боюсь вмешательств в иммунную систему. Правильно ли я понимаю, что вирусная нагрузка низкая? Стоит ли принимать такой серьезный препарат, который не даёт гарантий, при наличии уже своих антител igg?

Вопрос закрыт

цитомегаловирус

неоцитотект

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 21 декабря 2019

Инфекционист

Здравствуйте. Хотя текущая вирусная нагрузка низкая, со временем в ходе течения беременности, иначе в течение 3 месяцев, может повыситься. Я бы на вашем месте, если есть такая возможность, не отказался бы от неоцитотекта. От этого иммунитет не пострадает. А риск инфицирования плода уменьшится.

Пожаловаться

Александра, 21 декабря 2019

Клиент

Руслан, а я поняла что острый процесс позади и это уже остатки вируса, получается что это может быть только началом?

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 21 декабря 2019

Инфекционист

Александра, пока будут IgM и низкоавидные IgG, инфекционный процесс будет считаться острым.

Пожаловаться

Александра, 21 декабря 2019

Клиент

Руслан, а авидность растёт медленно? Низкоавидные антитела не способны сдерживать вирус? Клинический анализ крови при этом хороший и никаких симптомов. Болела только в сентябре, может это быть сентябрьским заражением или нет? Уже вся извелась, осень долгожданная беременность

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 21 декабря 2019

Инфекционист

Александра. Низковидные антитела, конечно сдерживают вирус, любые антитела сдерживают вирус. Вопрос не состоит в том, что низковидные антитела будут сдерживать вирус или нет. В данном случае наличие низкоавидных антител - это индикатор текущего острого инфекционного процесса. Какое количество вируса в крови будет в дальнейшем прогнозировать невозможно, возможно виремия будет низкая, а может высокая, никто это точно не скажет. Но одно обнадеживает, что риск инфицирования плода в 1 триместре ниже, чем в более поздних триместрах.

Пожаловаться

Александра, 21 декабря 2019

Клиент

Руслан, поняла спасибо! Руслан, а подскажите пожалуйста какая динамика должна быть у igg и igm? Они должны увеличиваться или оставаться на одном уровне?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 декабря 2019

Педиатр

Цитомегаловирус у вас в остром процессе. Скорее всего Действительно это было сентябрьское заражение, не повезло. Низкая авидность антител они не смогут справиться с вирусом. Я бы порекомендовала ещё через месяц пересдать эти анализы, ИФА и нагрузку и тогда уже решать о необходимости терапии. Не хотелось бы вмешиваться конечно в беременность таким образом, Но если ничего не изменится в анализах, рекомендую прокапать лекарство.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 декабря 2019

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас остаточные проявления инфицирования ЦМВ. Если клинических проявлений не было, то значит вирус не активен по отношению к Вашему организму. Но для спокойствия по отношению к плоду, надо провести лечение иммуноглобулином. На собственный иммунитет он не оказывает возлдействия, но усилит противовирусный заслон для малыша.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 21 декабря 2019

Инфекционист

Александра, IgM должен уменьшаться и исчезнут, а IgG увеличиваться и стать высокоавидным в течение 3 месяцев.

Пожаловаться

Александра, 22 декабря 2019

Клиент

Руслан, спасибо большое за ответ! Мне назначили 3 курса неоцитотека 200 МЕ/кг, если я правильно посчитала, при моем весе 55 кг., и стоимости 14 тыс. за 10 мл 100 МЕ, сумма получается больше 500 тыс + в инструкции нет указания что можно беременным, поэтому конечно мучают сомнения...

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте все же стоит капать неоцитотект
Это нужно для предотвращения инфиципования плода

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 декабря 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вполне возможно недавняя острая инфекция или истинное обострение хронической, есть риски, стоит применять данный препарат, ребенка сразу после рождения обследовать на предмет внутриутробного заражения.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 22 декабря 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Не отказывайтесь от неоцитотека, это понизит риски инфицирования плода

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 22 декабря 2019

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Предполагается первичное инфицирование, риски высокие. Данный специфический иммуноглобулин и был создан для новорожденных и соответственно не противопоказан беременным. Это готовые антитела, способствующие связыванию вирусных частиц при наличии их в крови. Он безопасен.

Пожаловаться

Александра, 23 декабря 2019

Клиент

Руслан, большое спасибо вам за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цмв, ребенку 5 месяцев

7 ответов

18 июля 2019

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус, вэп, герпес 6

3 ответа

22 мая 2020

Полина

Вопрос закрыт

Правильно ли поставили диагноз и назначили лечение?

3 ответа

25 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Антинаталтная гибель. Вэб, ЦМВ!?

1 ответ

10 июля 2023

Тэлина

Вопрос закрыт

У ребенка низкий показатель GRA

3 ответа

12 апреля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

ПЦР моча ДНК ЦМВ - обнаружен

6 ответов

5 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Джукаев Руслан, 22 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-22T22:41:24+03:00

Александра. Лицензированного эффективного лечения бессимтомной формы ЦМВ-инфекции у беременных нет. Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный находится в стадии изучения. Иначе дозы и схема лечения бессимтомной формы ЦМВ во время беременности в инструкции производителя нет. Перед лечением у вас должны брать письменное согласие.
В любом случае, вас должны срочно направить в перинатальный центр или на кафедру, где занимаются этими вопросами. Это обычно областные или краевые центры, где подберут дозировку и схему лечения и также возможно будет бесплатное лечение по квоте.