Правильно ли поставили диагноз и назначили лечение? — вопрос №1356817

Question

Правильно ли поставили диагноз и назначили лечение? — вопрос №1356817

Татьяна

222 просмотра

25 апреля 2023

Здравствуйте! 29.03 решила записаться к гинекологу на плановый осмотр. Цикл регулярный, 1-2 дня болезненные.При этом в течение месяца-двух иногда тянуло низ живота и возникали не сильные боли при половом акте. Выделения достаточно давно были с желтым оттенком ( в начале цикла белые и прозрачные). Взяли два мазка, на которых выявили выраженный воспалительный процесс, вагину и цервикальный канал покрывают п/зр лейкоциты. На анализах крови - анемия, ферритин 16.6 нг/мл. ТТГ - 2,728. Прописали таблетки для поднятия железа и свечи Эльжина. Все сделала, далее после месячных пошла на фемофлор скрин - выявили цитомегаловирус, общая бактериальная масса ниже пороговой величины 10^4.3, дисбиоз. ВПЧ высокого онкогенного риска не выявлено. Прописали пить ацикловир 10 дней по 5 таблеток в день, далее длительно по 1 таблетке. Подскажите воспаление шейки матки из-за ЦМВ или могут быть другие причины и у меня не доконца обследовали? Грамотно ли прописали лечение? Очень переживаю, так как через 1,5 года планирую беременность! Заранее спасибо!

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет, есть анемия с 13 лет

Вопрос закрыт

воспалительный процесс в матке выраженный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 25 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, определять цитомегаловирус во влагалище не правильно, его никто не определяет и не лечит. Во влагалище у вас совсем нет лактобактерий. Вам необходим приём вагилак внутрь по 1 два раза в день 14 дней , затем 14 дней по 1 один раз в день для восстановления флоры влагалища. Также свечи с лактобактериями во влагалище по 1 один раз в день 10 дней ( ацилакт, биоселак или лактожиналь).
На планирование и беременность это никак не влияет

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Получается ацикловир мне не нужно пропивать? И больше всего меня беспокоят желтые выделения. Они такие из-за отсутствия лактобактерий? И почему вообще такая ситуация у меня возникла?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 25 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да ацикловир вам не нужен. Почему возникла ситуация, причин может быть очень много, снижение иммунитета, орви, приём лекарственных препаратов, например антибиотиков. Также ношение тесного , синтетического белья, ежедневных прокладок.
Да вы восстановите флору выделения уйдут.
Все инфекции передающиеся половым путем у вас исключены

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Я купила свечи ацилакт, завтра начну ставить. Достаточно ли будет только их для восстановления? Или все-таки нужно в комплексе пить с вагилаком?

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 27 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В вашем случае лучше внутрь тоже принимать вагилак, в комплексе. Лактобактерий очень мало у вас.

Пожаловаться

Татьяна, 27 апреля 2023

Клиент

Наталья, спасибо за ответ! Аналога вагилака нет никакого? Достаточно дорого курс выходит. Если нет, то тогда завтра вагилак уже куплю

+ 1

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 25 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Цитомегаловирус мы во влагалище не ищем. Зачем создатели мазка его туда включили - загадка) это не ИППП, путь его передачи вообще другой, и во влагалище он никак себя не проявляет. Более того, многие люди являются носителем этого вируса и даже не подозревают об этом. На вашу шейку, на результаты мазков на флору, по которым было лечение, он никак не влияет.
Поэтому вам не нужен ацикловир.
А вот восстановить флору после эльжины было бы неплохо- вагилак по 2 капс / день на 14 дней через рот. Другой вариант - вагинально- лактожиналь на ночь по 1 свече на 10 дней или по такой же схеме ацилакт.

Общие рекомендации: не забывайте о гигиене полового акта и личной гигиене -мыло для интимной гигиены в составе с молочной кислотой, отказ от ежедневок , стрингов , ношение хлопкового белья. А также о сбалансированном питании.
И на будущее - какие бы не были мазки, что бы там не обнаружили, прежде всего - жалобы! Если их нет - лечение не нужно! Исключение - ИППП (в вашем фемофлор это цифры 7-10). Как только что- то из этих 4 возбудителей находится - лечатся всегда оба партнёра вне зависимости от жалоб и результатов мазка партнёра.

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Алина, спасибо за ответ. Но из-за чего у меня желтые выделения и выраженный воспалительный процесс на шейке матки возник? Мой гинеколог сказал, что это может быть от чего угодно и я ясного ответа от нее не услышала по поводу этого.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 25 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если у вас нет никаких жалоб, то нет необходимости в лечении, тем более если в фемофлоре все хорошо.
Ну а лечить ЦМВ это не правильно, тем более найденный во влагалище.

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте! Спасибо за ответ.
К жалобам у меня относится боль время от времени внизу живота, желтые выделения и боль по время ПА. Еще в заключении первом мне написали, что приладки справа определяются, при из прощупывании был дискомфорт

Пожаловаться

Татьяна, 25 апреля 2023

Клиент

Алексей, да и по фемофлору не все хорошо же, есть отклонения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка месячных

2 ответа

23 сентября 2020

Карина

Вопрос закрыт

Что делать если пошли месячные при лечении

1 ответ

5 мая 2023

Алена, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Результат спермогоаммы

3 ответа

3 июля 2023

Астхик, Обнинск

Вопрос закрыт

Хотели лечить зубы

1 ответ

29 марта 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Анализы, ваше мнение.

4 ответа

27 мая 2024

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Новообразование

5 ответов

4 июня 2024

Нелли, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаченко Наталья Игоревна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T16:53:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 27 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можете в аптеке спросить пробиотики которые по цене вам доступны, не обязательно вагилак

Принятый ответ

Зенина Алина Владимировна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T00:31:42+03:00

Татьяна, желтоватые выделения без запаха, без зуда и жжения во влагалище могут быть, особенно во 2 фазу цикла - это влияние гормона прогестерона. Это не патология и это не нужно лечить.
По поводу воспалительного процесса - по цитологии мы его не ставим. Цитология нужна только для того, чтобы найти атипию ( это скрининг на рак / предрак шейки матки и не более того). Обнаружение лейкоцитов в мазке дает цитограмму воспаления, но лейкоциты всегда есть во влагалище! В настоящее время все их нормы условны, их может быть больше / меньше в завистливости от фазы цикла, после ПА , может быть больше из- за эктопии на шейке (очень часто ее называют эрозией). Не нужно на это заключение смотреть.