Что вас беспокоит?
Отеки по телу
Здравствуйте! Рост 168, вес 53кг, возраст 39 лет. После перенесенного COVID и потери близкого человека (в феврале 2022), стали появляться мигрирующие отеки в разных частях тела, но как правило, конечностях: пальцы рук, ног, запястья, локти, колени (в т.ч. с внутренней стороны). Сначала ощущения зуда внутри, в теч. 20-30 минут в этом беспокоящем месте появляется отек, место отека краснеет и становится горячим. Отек проходит в теч. одних-двух суток, но появляется другой, иногда до 4 отеков одновременно, после отека остается боль на пару дней. Исключили: ревматоидный артрит, аллергию, дерматиты, иммунолог назначил "гору" анализов - ничего не нашел, УЗИ всех внутренних органов и УЗИ вен конечностей - всё норм. В какие-то периоды отеков не бывает совсем, до 3-4 месяцев, их появление связать ни с чем не могу. Не знаю, куда обращаться и какие еще анализы сдавать, врачи разводят руками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На какие показатели крови сдавали? На глистные инвазии проверялись?
Хайшат Нарзановна, здравствуйте! Все анализы, связанные с глистами, сдавала (и кровь и кал), все отрицательные
Тревожные состояния и эмоциональные напряжения?
Хайшат Нарзановна, я вообще немножко психованная. Я не в депрессии, панических атак и тому подобного у меня нет, но я постоянно переживаю по любому поводу: опаздываю - нервничаю, не успеваю отчет сдать (хоть это не критично) - нервничаю, не могу кому-то дозвониться - нервничаю.... и так постоянно.... И я понимаю, что особо и причин нет, но я всегда "дергаюс" и раздражаюсь.
Если все причины исключили, такие симптомы могут быть психогенного характера.
Рекомендую принимать магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
Афобазол 1т 3 раза в день 1 месяц
Необходимо стабилизировать эмоциональный фон.
Консультация психотерапевта.
Хайшат Нарзановна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие препараты на сегодня принимаете? Витамины? КОКи? Питание достаточное? питьевой режим соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте!!!! Джесс- последние 10 лет. Было предположение, что это может быть от них, отменяла на три месяца, никакого эффекта. отеки так и были. Витамин Д и Омегу принимаю почти все время с перерывами последние года 4.
По жидкостям: в день до 2-ух литров, чистой воды из них примерно 0,6л.
На 3 месяца отмены - мало, метаболизм восстанавливается в течение примерно 5-6 месяцев и зависит от курса приёма, если 10 лет, то даже и дольше быть может. Рекомендую к приёму Цикловита курсом 3 месяца или дольше, с 1 дня цикла двухфазный негормональный регулятор баланса гормонов, его можно принимать на фоне КОКов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ дополню.
так, я подумала, что там есть анализы.
РФ, срб, АЦЦп проверяли?
на паразитозы проверялись?
гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб?
общий белок и альбумин?
витамин Д?
ферритин?
общий иммуноглобулин Е? М?
работу печени, почек- алат, асат, билирубин по фракциям, креатинин, мочевина?
отеки сами по себе проходят, вы не пьете ни антигистаминные, не мочегонные?
Надежда Яковлевна, здравствуйте!
Ревматоидный фактор в комплексе- сдавала трижды в разные периоды и в разных лабораториях (мочевая кислота,С-реактивный белок, АЦЦП) - все в норме. Последний раз 05.03.24 - повышен С-реактиный - 8, 8, но у меня сейчас перелом плеча. До этого все в было в норме.
Кровь на Аскаридоз, Токсокароз, Описторхоз, Трихинеллез, Эхинококкоз - все в норме, лямблиоз показал 2,85, расшифровка - >1.00 - антитела обнаружены, пересдала дважды кал - лямблии не обнаружены.
Щитовидная железа, расширенный комплекс ( Т3 Т4 общие и свободные, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО) - никаких превышений, все в пределах норм.
Биохимия (общий белок, мочевина, креатинин, холестирин общ, АЛТ, АСТ, Билирубин общ, Сывороточное железо, глюкоза, ферритин - 111, Витамин Д- 63) - ВСЁ без отклонений.
Иммунный статус (скрининг) (Фагоцитарная активность лейкоцитов, клеточный иммунитет,
иммуноглобулин IgE общий, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG) - ВСЁ без отклонений.
Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, Лейкоцитарная формула) ВСЁ без отклонений.
Биогенные амины
Гистамин - в норме.
И плюс УЗИ брюшной полости и почек и вен верхних и нижних конечностей - и тое всё хорошо.
Я пью Джесс (10 лет). Предполагали, что может быть от них, отменяли на три месяца, эффекта ноль.
И еще Витами Д и Омега .
Больше ничего.
Отеки проходят в теч. суток, максимум двух, но тут же появляются в другом месте. И так почти всегда.
Надежда Яковлевна, дерматолог, аллерголог, ревматолог, иммунолог и терапевты, которых я посетила, не знают, что делать. Рекомендация - ложитесь на обследование, но куда именно- тоже не знают.
хм, интересно, проблем с жкт? поносы, запоры?
а ферритин сдавали вместе когда с срб?
Надежда Яковлевна, 13.09.2023 - видеогастроскопия, заключение- антрум гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, очаговый бульбит. После консультаации с гастроэнтерологм диагноз - хронический гастродуоденит, ассоциированный с Нр, ДРГ. Жалоб никаких у меня нет (тяжесть, боли, изжоги, отрыжки, поносы и т.п.), что его очень удивило. Назначил ан. кала на хеликобактер пилори, подтвердился, лечение: рабепразол - месяц, де-нол - 2т*2р/д - 2 недели, тримедат - 3р/д месяц, фосфалюгель 3р/д , амоксициллин 1000мг 2/р/д и кларитромицин 500мг 2р/д - оба на 10 дней), всё пропила, хилобактер повторно и он положительный.
Ферритин 121* мкг/л 10 - 120
Трансферрин 2.40* г/л при норме 2.50 - 3.80
% насыщения трансферрина 22.6 % при норме 15 - 50
Железо 13.60 мкмоль/л 9.0 - 30.4
Латентная железосвяз.
способность 37 мкмоль/л при норме 12.5 - 55.5
Общая железосвязывающаяспособность
50.6 мкмоль/л при норме 44.8 - 76.3
Это анализы от 11.02.2024
так, а после рабепрозола - сколько прошло по времени, что вы повторила кал на хеликобактер?
пробиотики пили антибиотиков? и после антибиотиков тоже проблем со стулом не было?
я поняла, что ферритин 121. Но этот анализ 11.02 - вы СРБ тогда тоже сдавали? был уже перелом, когда ферритин проверяли?
Надежда Яковлевна, да, перелом был 28.01.204, феритин -11.02.2024, СРБ - 05.03.2024
Надежда Яковлевна, через три месяца сдавала.
повторно эррадикацию не назначали
если 28.01 - был перелом, то не нужно было ферритин проверять 11.02 - он ложно завышен, поскольку там две фракции - запас железа и белок воспалительный. После перелома воспалительные белки взлетают.
Надежда Яковлевна, повторно эррадикацию не делала.
Надежда Яковлевна, ферритин и срб на протяжении двух лет проверяла раза 4. Только сейчас немного повышен срб 8,8. Все предыдущие разы всё было в норме.
А ферртин всегда такой высокий тоже был при нормальном срб?
нужно будет проконтролировать срб и ферритин вместе, истинный ферритин только при нормальном СРБ.
на паразитозы только на лямблии кал сдавали или на всех паразитов?
Надежда Яковлевна, на всё сдавала кровь, но так как там все анализы были отрицательные, то кал не пересдавала, а на лямблии пересдавала кал, тк. в крови были антитела.
На внутрикишечных паразитов в крови не все есть анализы, та. Из внутрикишечных обычно лямблии, аскариды и описторх .
Из внекишечных, что по крови и смотрят- эхонококк, трихинеллы и токсокары.
Как вариант, конечно, ещё сдал как на паразитозы и гельминты, методом парасеп или по Турдыеву. Это уже как говорится, из ещё вариантов.
Надежда Яковлевна, имеет смысл сдать все возможные анализы на гельминтов?
Как уже вариант исключать все.
Но у вас именно какая-то аллергическая история. А КЭБ- катионный эозинофильный белок тоже сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 18 минут назад1 ответ
- 26 минут назад2 ответа
- 29 минут назад8 ответов