Консультация терапевта /

Температура 39, кашель — вопрос №3107215

106 просмотров

Здравствуйте!
Ранее писала здесь вопрос

https://sprosivracha.com/questions/3067494-boli-v-tele-i-slabost

Как перестала пить антибиотики и противововирксные, то сразу заболела.
Вчера резко в середине дня началась кашель приступом. Держится и сейчас, сухой и дерущий горло. Кажется что даже привкус крови от этой сухости. Голова так и не поворачивается, начинает болеть при поворотах. Иногда в нее стреляет, но болит больше затылок. Температура самая большая была 39.1, в основном 38,8, 38,7. Тело как будто вибрирует, но сводить перестало.
Есть вообще не могу ничего, сразу тошнота. Ночью пила чай, чуть не вырвало, в животе боли в районе желчного и напротив пупка слева.
Спала нормально, но как просыпалось, снова начинало знобить, кашель от поворота усиливается. Отхаркивется мало. Иногда болит грудная клетка. Горло болит очень сильно, аж просыпалась.
Была на узи сердца, осмотре молочных железы, узи обп, ревматолога - там все в норме. Анализы прикреплю.
Помогите с лечением. У нас многие врачи болеют, к кому хожу не смогу попасть.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Когда сдавали прикреплённый анализ крови? Сколько длится кашель? Какой антибиотик и когда закончили принимать?
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию. Вероятно, вирусная инфекция. Дополнительно рекомендуется пройти рентгенографию ОГК или на приёме у врача аускультацию лёгких.
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
5.Для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Сдавала 5 апреля, так как ломота в теле была.
Пила минолексин от розацеа, 7 дней. Но с них очень болел живот. Связалась с врачом и их отменили

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Евгеньевна, у нас есть небулайзер, может хотя бы минеральную воду добавить? Исследования я сейчас поищу где сделать. У нас просто в городе очень проблемно с этим
Фтизиатр, Терапевт
Кашель больше сухой? Сколько дней температура? Ингаляции рекомендуется с физ раствором для увлажнение слизистой.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, температура менее суток, кашель сухой, очень мало мокроты
Фтизиатр, Терапевт
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение. При температуре 38с и выше более 5 дней рекомендуется пересдать общий анализ крови для решения о присоединении антибиотика(амоксиклав/кларитромицин)
Фтизиатр, Терапевт
Рекомендуется при сухом кашле:
Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, ингаляций, но обычно это составляет 7 дней.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Сегодня третий день. Температура 38-38,5 ломит тело, заболела поясница, тошнота. Мокрота отходит слабо. Это может говорить о чем-то опасном? Вечером запись на кт легких, нужно что-то смотреть дополнительно? По кт постоянно был хронический бронхит.. теперь страшно
Фтизиатр, Терапевт
Это проявления инфекции. Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови для определения нуждаемости в антибиотике. Мочеиспускание не нарушено? Болей, рези нет? При сохранении болей в пояснице рекомендуется исключить воспаления почек, для очный осмотр терапевта
Клиент
Екатерина Евгеньевна, нет, мочеиспускание не нарушено, заканчивается менструация еще
Клиент
Екатерина Евгеньевна, прикрепила кт
Пишут что пневмония.
Мне в стационар?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Хорошо, что вы прошли КТ ОГК. Лечение допустимо амбулаторно. Обычно врач назначает Амоксиклав
Фтизиатр, Терапевт
Вам назначили антибиотик?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Вчера была в приемном, отпустили домой, сегодня анализы и завтра уже скажут, чем лечить
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам анализов крови больше данных за вирусную инфекцию, так как нет изменений в лейкоформуле, но есть повышение СОЭ и СРБ.

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.

2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

3. Чтобы уменьшить отечность и раздражение, слезотечение можно принимать антигистаминные (цетрин, лоратадин, супрастин)

4. Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг, лазолван, аскорил. Курс приема 5-7 дней.

5. При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.

6. При сухом надсадном кашле можно проводить ингаляции с пульмикортом (0,5 мг)+ физраствор 2,0 мл 2 раза в день, до 10 дней. Ингаляции помогут снять воспаление и гиперреактивность бронхов.

7. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

8. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

9. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: виитамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Если температура будет повышенной более 5-7 дней рекомендуется сдать повторно общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ).
Желателен очный осмотр терапевта для проведения аускультации легких.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! Сегодня третий день. Температура 38-38,5 ломит тело, заболела поясница, тошнота. Мокрота отходит слабо. Это может говорить о чем-то опасном? Вечером запись на кт легких, нужно что-то смотреть дополнительно? По кт постоянно был хронический бронхит.. теперь страшно
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Пока говорит о вирусной инфекции. КТ легких можно сделать, результат приложите
Клиент
Анастасия Александровна, записалась на вечер, приложу
Клиент
Анастасия Александровна, приложила результаты. Что делать?
Терапевт, Функциональный диагност
Обязательно обратиться к терапевту на очный прием. Нужно провести контроль общего анализа крови, чтобы установить бактериальная пневмония или вирусная.
Врач на очном приеме определит дальнейшую тактику, возможно, предложит госпитализацию
Терапевт
Здравствуйте. По оак который прикреплен , нет признаков бактериального воспаления. То есть антибиотики не нужны. Лечение симптоматическое.
Горло полоскать раствором Оки 2раза в день.
Лоротрицин по 1 т 3 раза в день.
Ларипронт каждые 2 часа .
Тонзилгон по 1 т 3 раза в сутки.
От кашля АЦЦ по 600 мг в сутки.
Ингаляции с Пульмикортом по 0,5 мг + 2 мл физраствора.
Доктор МОМ фито можно натирать область грудной клетки.
Витамин Д и витамин С
Для исключения патологии огк пройти КТ или рентген
Повышение уровня мочевой кислоты. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащие пурины. Контроль анализа раз в три месяца.
Повышен плахой холестерин. Соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность и прием омега 3 .
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши симптомы, включая сухой кашель, сильную боль в горле, головную боль, тошноту, боль в животе и высокую температуру, могут указывать на несколько возможных заболеваний. Это могут быть признаки вирусной или бактериальной инфекции, таких как ОРВИ, грипп или ангина, поскольку кашель и высокая температура часто сопровождают эти заболевания. Боль в животе, тошнота и отсутствие аппетита также могут быть симптомами воспалительных процессов, затрагивающих не только дыхательные пути, но и желудочно-кишечный тракт. Сильная головная боль, усиливающаяся при поворотах головы, а также боль в затылке, может быть связана с воспалением шейных мышц, межпозвоночной грыжей или нервным синдромом. Возможно, это состояние усугубляется инфекционным процессом или переохлаждением. В таком случае важно принять меры для снижения температуры и облегчения симптомов, таких как жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен), отхаркивающие препараты (например, амброксол или лазолван) и антисептические полоскания для горла. Если боль в животе и тошнота не проходят, можно принимать препараты для улучшения пищеварения, такие как омепразол или мезим, а также препараты для улучшения работы желчного пузыря, например, холензим. Если боль в шее сохраняется, полезно использовать противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Если температура остается высокой или симптомы ухудшаются, следует обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований, таких как УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Узи делала два дня назад, оба - там чисто, только диффузные изменения поджелудочной, они всегда. Но я думаю что это реакция на антибиотики еще
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да антибиотики могут давать такую клинику длительно и восстановление может занять длительное время.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте! Сегодня третий день. Температура 38-38,5 ломит тело, заболела поясница, тошнота. Мокрота отходит слабо. Это может говорить о чем-то опасном? Вечером запись на кт легких, нужно что-то смотреть дополнительно? По кт постоянно был хронический бронхит.. теперь страшно
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Симптомы, которые вы описываете (температура, ломота в теле, боль в пояснице, тошнота, слабая отхождение мокроты), могут быть проявлением различных заболеваний, в том числе вирусных или бактериальных инфекций дыхательных путей, обострения хронического бронхита или другого респираторного заболевания.

Так как у вас была запись на КТ легких, это хороший шаг для диагностики, так как КТ позволяет оценить состояние легких более подробно. Важно отметить, что хронический бронхит может давать обострения с такими симптомами, как повышенная температура, слабость, боль в теле, а также ухудшение отхождения мокроты. Однако, учитывая наличие температуры и тошноты, важно исключить другие возможные причины, такие как пневмония, инфекция верхних дыхательных путей или даже более серьезные состояния.

Если у вас есть хронический бронхит, особенно с частыми обострениями, это требует внимательного подхода к лечению, особенно в период высокой температуры. После КТ легких врач может предложить дополнительные методы диагностики, такие как анализы на наличие инфекции, бактериальные посевы или анализы на вирусы, если это потребуется.

Необходимо также обращать внимание на динамику состояния: если симптомы ухудшаются или появляются дополнительные проблемы, такие как затруднение дыхания или усиление болей, важно обратиться за медицинской помощью.

На данный момент, важный шаг — это пройти КТ легких и обсудить с врачом дальнейшие действия в зависимости от результатов. Не переживайте сильно, так как такие симптомы не всегда указывают на что-то опасное, но своевременная диагностика поможет исключить серьезные осложнения.
Клиент
Алена Игоревна, сделала кт, показало пневмонию. Что дальше делать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По КТ есть пневмония справа. То что не 2 сторонняя это уже хорошо, есть вариант лечения на дому. Нудно обратиться к пульмонологу по месту жительства .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. СОЭ и СРБ это неспецифические маркер воспаления, реагируют на любое воспаление и имеют ряд физиологических причин для повышения. По анализу нет данных за бактериальную инфекцию рекомендуется симптоматическое лечение, обязательно увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Сегодня третий день. Температура 38-38,5 ломит тело, заболела поясница, тошнота. Мокрота отходит слабо. Это может говорить о чем-то опасном? Вечером запись на кт легких, нужно что-то смотреть дополнительно? По кт постоянно был хронический бронхит.. теперь страшно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте сейчас нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00. Как получите анализ прикрепите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила кт, ставят пневмонию. Мне в стационар надо?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по заключению нужна госпитализация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, ковид 19
14 октября 2021
Анастсия
Вопрос закрыт
Ковид и обострения хроники ,яичники
12 февраля 2022
Маргарита, Курск
Вопрос закрыт
Почему держится температура?
25 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Фарингит при ковид
17 августа 2022
Диана
Вопрос закрыт
У ребёнка ( 1 год) затянулась болезнь
29 сентября 2022
Роза
Вопрос закрыт
HBsAg гепатит есть или нет, не могу разобраться
10 ноября 2023
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся