Что вас беспокоит?
Боль в груди, по узи рефлюкс, повышена панкриотическая амилаза у ребенка 4.5 года
Здравствуйте, 3 недели ребенок 4,5 г. жалуется на боль в районе солнеч. сплетения и выше. Иногда на боль в животе, иногда все вместе. Стул чаще нормальный. Анализы,узи прилагаю. Назначили креон 10000 3р/д, тримедат 25 мг 3р/д, нексиум 1 р/д. В чем причина, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по узи выявлен заброс содержимого желудка в пищевод-то есть признак гэрб.
как раз с этим и могут быть связан жалобы.
лечение начали?
добавьте к лечению. антацид, например, фосфалюгель по 1\2 пакетика после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Мария Александровна, лечение начали. Почему повышена панкриотическая амилаза? Очень беспокоит этот вопрос
панкреатическую эластазу пересдайте.
стул каждый день?
жидкого не бывает стула?
Мария Александровна, стул каждый день, иногда бывает кашеобразный
не болели недавно орви или кишечной инфекцией?
панкреатическую амилазу надо посмотреть в динамике.
также сдайте кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
на фоне гельминтозов могут быть реактивные изменения поджелудочной.
Мария Александровна,11 января 4 дня была темп до 39, сильная боль в животе и жидкий стул. Диагноз орви, лечили смектой, энтерофурином, номидесом. Также орви было за 10 дней до начала болей в груд. клетке. Т е 5 февраля темп 1 день 37,4, дальше 8 дней насморк и по ночам сухой кашель. А с 15 февраля как раз жалобы на боль в груд. клетке
Мария Александровна, так же по узи год назад дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
чем лечились?
нет ли кашля сейчас?
педиатр слушал легкие?
Мария Александровна, легкие в норме, кашель бывает крайне редко и в основном днем единично. Левопронт, синусэфрин, ингаляции с физ. Раствором. К анализам прикреплю файл с экспресс анализлм крови на момент орви в феврале и каптограмму на 11 января период сильных болей и высокой темп в январе
оак пересдайте
(завышены тромбоциты по анализу сильно)
панкреатическую амилазу пересдайте+липаза.
Мария Александровна, это был экспресс-анализ, врач говорил, что кровь при этом сразу сварачивпется, поэтому такие показатели тромбоцитов. Гэрб возможно вылечить ?
да гэрб можн вылечить или привести в стадию ремиссии
Мария Александровна, спасибо за внимание и терпение. И еще, такая амилаза может быть следствием гэрб? Т е если вылечить гэрб, амилаза придет в норма ?
нет амилаза не из-за гэрб.
реактвные изменения в поджелудочной могут быть на фоне гастрита. гельминтозов, колитов, например.
по узи поджелудочная в норме.
если амилаза опять придет повышенная, то сдать эластазу кала-сдавать оформленный стул-оценка достаточности ферментов.
Мария Александровна, амилазу панкриотическую пересдать после курса лечения?
недели через 2-3 пересдайте панкреатическую амилазу
Мария Александровна, подскажите, креон в какой дозировке следует принимать ?
креон 10 тыс ед по 1/2 капсулы(полкапсулы) 3 р\д
Принятый ответ
Здравствуйте .
После чего стали отмечать жалобы? Погрешности в питании, вирусные инфекции ? Стул какой ?
Екатерина Андреевна, жалобы появились после вирусной инфекции. До этого момента лишь однажды 1 раз жаловался на такую боль. Стул в основном регулярный, оформленный. Редко кашеобразный
Поняла вас .
После инфекции идет нарушение со стороны моторной функции , так же нарушение микрофлоры , от этого нарушение стула и болевой синдром . Амилаза так же среагировала на это , надо в динамике посмотреть через 4 недели .
Терапия у вас расписано верно , но надо добавить фосфолюгель 1/2 пакт 3 раза в день 10 дней.
После еды сразу же не ложится , перед сном не кушать за 2 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см .
Исключить из рациона продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , молочный шоколад .
Екатерина Андреевна, как правильно принимать креон и нексиум?
Нексиум за 30 мин до еды
Креон во время еды
Екатерина Андреевна, в какой дозировке креон на 1 прием?
Креон 10000 ед 1/2 кап 3 раза в день
Екатерина Андреевна, нексиум сколько раз в день принимать?
1 раз в день .
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20162 ответа
- 8 Ноября 20161 ответ
- 25 Июня 20172 ответа
- 20 Октября 20172 ответа