Что вас беспокоит?
У ребенка понос температура и сыпь
Добрый день! Находимся в Тайланде. У ребенка3,5 года 3 дня назад появилась сыпь на шее и плечах 5-6 штучек. За три дня еще 2 добавились. Даю зиртек от аллергии. Вчера к обеду ребенок жаловался на живот, после два раза был понос, поднялась температура до 37,3. К вечеру дала ибупрофен, но температура наоборот росла, до 39. Через 2 часа дала парацетамол, температура сбилась и всю ночь была нормальная. Поноса больше не было. Пил ребенок нормально, в туалет тоже ходил нормально. Аппетит более менее есть. С утра была температура 37, через 2 часа 38. Пока не сбиваю. По лечению: даю энтерол, лактофильтрум и парацетамол. Ну и зиртек от сыпи. Нужно ли корректировать лечение? Есть ли необходимость обращаться к врачу и сдавать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Визуально похоже на укусы насекомого. Для общего понимания картины лучше сдать ОАК.
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ! Пятна эти не чешутся вообще.
Принятый ответ
Здравствуйте! лечение Верное. Только хотелось бы напомнить о временных интервалах между жаропонижающими:
Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Плюс основа лечения диарей- это отпаивание, у детей очень быстро развивается обезвоживание: 115 мл/кг в сутки Больше - не страшно. Меньше - плохо. Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму. Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок) , регидрон (3+)
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию у ребенка вирусная кишечная инфекция. По крови изменения, свойственные вирусному заболеванию.
Лечение продолжайте, больше жидкости.
Элементов специфическеой инфекционной сыпи не вижу. Похоже на укусы насекомых.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По лечению все даёте ребенку правильно.
Кровь у ребенка вирусной этиологии, лечение продолжайте симптоматическое.
Обязательно соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл жидкости на кг веса в сутки.
Сыпь не инфекционная, похоже на укусы насекомых. Антигистаминные препараты продолжайте давать+местно гель фенистил 2 раза в день.
Через 2 недели общий анализ крови повторите в динамике+досдайте сывороточное железо, ферритин для исключения латентного железодефицита (в крови снижены эритроцитарные индексы).
Принятый ответ
Здравствуйте. Элементы сыпи больше похожи на укусы насекомых. Обрабатывать Хлоргексидином. Если присутствует зуд, то можно Фенистил гель.
Внутрь давайте ребенку антигистаминные. Зиртек продолжайте принимать.
В общем анализе крови. Признаки вирусной инфекции. Снижение лейкоцитов.
Незначительное снижение эритроцитов( может быть на фоне вирусной инфекции). Снижение гемоглобина, снижение эритроцитарных индексов, которые говорят о возможном латентном дефиците железа в организме.
Тромбоциты в пределах нормы.
Рекомендую. Достаточное питье. 40 мл/ кг веса тела в сутки. Можно пить компот из сухофруктов ( яблоки, изюм без сахара) или Регидрон.
Энтерол продолжайте давать, Лактофильтрум продолжайте.
При температуре 38 и выше прием парацетамол
Диета с исключением молочной продукции. Частое дробное питание, каши без молочные, чай ,сухари. Бульоны . Отварное мясо.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад32 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад4 ответа