Консультация психотерапевта /

Беспокоит тревога — вопрос №1956742

168 просмотров

Добрый день! В начале января была стрессов ситуация, с тех пор мучает тревога и навязчивые мысли, совершенно пропал сон, сильный тремор (гормоны щитовтдки в норме).Была у двух психотерапевтов: один прописал атаркс по 1/2 утро и день и 1 целая на ночь. Никак не помог, убрал только болевые ощущения при тревоге. При жалобе на сон, прописал феназипам. Второй сказал оставить атаркс и прибавить каликсту для сна по 1/2 на ночь, добавляя до целой таблетки. Боюсь пить каликсту, не знаю о её случаях, а от феназепама привыкание. Как наладить сон? Тревога есть, но на неё я уже не реагирую, а не спать неделями уже невозможно.

Возраст: 47

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Ольга! Нарушение сна у вас произошло на фоне стрессовой ситуации, что бы нормализовать ваше состояние рекомендую проработать этот момент с психологом, что бы на уровне мышления убрать у вас эту тревожность и научиться еë контролировать
Клиент
Максим Николаевич, я понимаю, что это поизошло на фоне стресса, и психотерапевты назначили лечение, которое я указала выше. Вопрос именно в препаратах.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте.
Вам в любом случае необходим курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , которая и вызывает бессонницу. Если говорить о лекарственной терапии, попробовать можно тералиджен препарат:
Первые 3 дня 1/2 т на ночь, далее 1/2 т обед и 1/2 т на ночь; еще через 3 дня 1/2 т утро, 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь. Так постепенно увеличивая по 1/2 т можно доходить спокойно до дозировки 2 т 3 раза в день. Смотреть по состоянию.
Если не будет нужного эффекта придется добавить антидепрессант, советую в связи с тревогой не каликсту, а - антидепрессант группы СИОЗС( например феварин , или Серлифт). Все препараты по рецепту. Нужно обратиться повторно на очный прием к психиатру или психотерапевту.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Каликсту выписали, я так понимаю, именно для сна. На треаогу она никак не действует?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это антидепрессант он в чистом виде не обязательно что и сон вам даст.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На тревогу ее действие слабое, в любом случае эффект накопления у нее . Сразу большого эффекта ждать от нее не нужно.
Психиатр, Психотерапевт
Доьрый день! По описанию у вас разаиломь выраженное треаожное расстройство. Не бойтесь каликсты, она прекрасно переноситсся, сильнее атаракса и не вызывает привыкания не усиливает тревогу на старте.
Настнают прием с 1/2 таб, потом через 3-7 дней повышают до целой
Клиент
Айше, добрый день. Врач сказала, что атаракс оставить на утро и день по 1/2 таблетки, а на вечер 1/2 таблетки каликсты. Возможна такая схема?
Психиатр, Психотерапевт
Да, такая схема допустима! Учитывая нежелательность повышения массы тела, ограничтесь коротким курсом миртазапина, потом можно будет перейти на сиозс : сертралие, эсциталопрам
Психиатр, Психотерапевт
Влияние на вес именно через повышение аппетита
Клиент
Айше, на сколько короткий?
Психиатр, Психотерапевт
14 или 30 дней в зависимости от того, будет ли усиливаться аппетит. А сейчас вам нужна психотерапия, именно она поможет избавиться от тревожных мыслей и сон наладится автоматически. Можно онлайн.
Клиент
Айше, Онлайн с вами можно?
Психиатр, Психотерапевт
Я к сожалению сеансы психотерапии не провожу, могу порекомендовать обратиться к @MariyaMark через телеграмм, у нее первая конс бесплатная
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Каликста это антидепрессант со снотворным действием, начните прием с 1/2 таб (15 мг) и по необходимости через неделю можно будет повысить до целой таблетки (30 мг/сут), он нормализует сон, у данного препарата есть противотревожное действие, но имейте ввиду, что на фоне его приема очень часто увеличивается масса тела.
Можно рассмотреть другой антидепрессант - феварин, он тоже со снотворным действием, меньшее влияние на вес, прием начинают с 50 мг вечер и увеличивают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Атаракс можно также принимать в дневное время, если совместный прием атаракса и каликсты будет вызывать дневную сонливость, то можно оставить только каликсту.
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день! Если каликста не подойдет, можно от неё отказаться без последствий? Увеличения веса не хотелось бы, я и так не худая.
Психиатр
Да, можно, только постепенно отменяйте - если будете принимать целую таблетку, то снижайте до 1/2 таб и принимайте 5 дней в этой дозе и отмена.
Если будете принимать 1/2 таб, то можно сразу отменить.
Клиент
Анжела Вильевна, атаракс также по 1/2 таблетки утром и днем принимать и 1/2 каликсты на вечер?
Психиатр
Да, такая схема приветствуется
Клиент
Анжела Вильевна, а на вес влияние в виде повышения аппетита?
Психиатр
В основном да, за счет увеличения аппетита
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная тревожность. Ипохондрия.
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прием АД и планирование ЭКО
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли принимать?
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Какие дозы принимать ?
4 часа назад
1000.00 р.
Илья
Желание изменять партнеру.
4 часа назад
1000.00 р.
Александра
Антидепрессанты при срк
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тревога, раздражительность,угнетенно состояние
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия