Консультация травматолога /

Травма после сдавливания — вопрос №1961216

111 просмотров

Здравствуйте. Мой муж недавно упал с обрыва на снегоходе, при падении муж был придавлен этим снегоходом и пролежал так под ним от 4 до 5 часов, пока его не нашли спасатели. У него было переохлаждение, болела сильно левая рука, которая была всё это время прижата к его телу снегоходом, а также боль в области правой груди. Делали рентген переломов нет, рука, ребра целые, но на руке хирург сказал, что произошло сильное сдавливание мягких тканей. Прокапали ему пару каких-то капельниц, чтобы мол сосуды расшевелить после переохлаждения. Врач хирург сказал ставить гепарин для того, чтобы не было тромбозов в местах сдавливания. Сейчас 2 день как всё произошло. Сдавленная рука болит, он ею шевелит, но пока нет чувствительности в пальцах, пытается сжимать и разжимать ладонь, чтобы попытаться вернуть чувствительность. Но пока ничего нет. При подъёме с кровати, при наклоне корпуса боли в области правой груди, я предполагаю, если ребра целые, то возможно какая-то невралгия. У нас с врачами обстановка не очень, поэтому помогите, пожалуйста, какими-то советами или рекомендациями, чем ему помочь. Спасибо заранее.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
После такой травмы и переохлаждения на второй день пациент должен находиться в стационаре и ему должна проводиться интенсивная терапия.
На данном этапе заочные рекомендации дать невозможно.

Нужно смотреть анализы, результаты рентгенографии, оценивать состояние руки очно и так далее.
Ежедневно должны корректировать лечение в связи с новыми данными.
Примерно через 10 дней ситуация должна стабилизироваться, можно будет исключить риск острых осложнений со стороны внутренних органов и начинать заниматься реабилитацией верхней конечности.

В это время пациента уже можно будет перевести на таблетированные формы лекарственных препаратов и выписать на амбулаторное лечение.
На этом этапе, ознакомившись с выпиской из истории болезни, мы можем подключиться и рекомендовать наиболее эффективные процедуры по восстановлению функции конечности.
Пока вмешиваться в работу врачей стационара нельзя.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Сообшаю, сегодня сделали повторный рентген, сломано 6 ребро справа, положили в стационар, наблюдается у хирурга, невропатолога и терапевта.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! А мужа не госпитализировали, получается ? Это необходимо ,что бы отслеживать гемодинамику.
Просто произошел с-м длительного сдавления (краш-синдром)-по описанию средней степени.Так произошло сдавление не только кисти,но и грудной клетки, должны были госпитализировать и наблюдать.У краш-синдрома выделяют 3 основны стадии ,которые можно разделить по времени:
1) Ранняя-длитлся первые 2-3 суток-это стадия ШОКа, и присоедиением о.почечной недостаточности.
2)промежуточная стадия- от 3до 12 суток, К сожалению,в этой стадии-клинические проявления острой почечной недостаточности разворачиваются полностью, достигая терминальной стадии.
3)Поздняя стадия (или поздний период)-от 12 до 1-2 мес.Как правило -это стадия восстановления.
так как есть выраженное сдавление конечности-здесь без стационара не обойтись!
Выполняется активная профилактика компартмент-синдрома (отёка и сдавления мышц в фасциальных футлярах), в том числе раннее выполнение подкожной фасциотомии.
Госпитализация при синдроме длительного сдавления необходима всегда. Необходимость госпитализации объяснима исключительной тяжестью травм и невозможностью их лечения в амбулаторных условиях, т.к. без дополнительного и всестороннего госпитального обследования невозможно определить масштаб поражения — клиническая картина синдрома длительного сдавления может не соответствовать истинной тяжести травмы.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо большое за ответ. Сообшаю, сегодня сделали повторный рентген, сломано 6 ребро справа, положили в стационар, наблюдается у хирурга, невропатолога и терапевта.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Полностью согласен с ответами коллег

? У вашего мужа Краш-синдром, который надо лечить в больнице

? Особенно наблюдать за почками и сознанием пациента

? Рука вторично, потенциальные внутренние повреждение первично

? По руке: нужен осмотр невролога для назначения курса лечение по компрессионно-ишемической нейропатии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма в футбол
7 декабря 2019
Феруз
Вопрос закрыт
Ультратон при ушибе
19 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты в крови
31 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург