Как закончить приём антидеприсантов — вопрос №1961279

Question

Как закончить приём антидеприсантов — вопрос №1961279

Алина

877 просмотров

11 марта 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как понять, что нужно закончить приём антидеприсантов? Начну с того что после ковида началась паническая атака, назначили элицея кутаб по 1т утром на 3 мес отмену мне не делали поэтому заканчивала спустя 3 мес и всё. Пан. атака возвращалась. Потом назначили на 6 месяцев, спустя 6 мес закончила приём и началась тряска, дрожание рук. Я сменила врача назначили кветиапин, сейзар и эсциталопрам. На сейзар спустя месяц началась прыщи и чесалось, а от кветиапина я спала сонная была я это бросила. Остался эсциталопрам 5 мес я пила по 2 таб, хотя всё лечение назначили на 1 год. Мне кажется что у меня какие-то спазмы появились в шее у головы как стягивает.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

сейзар

эсциталопёр

дрожание руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Николай Александрович, когда пила три препарата, то это было 10 из 10 челюсть сжимало и в шее спазмы. Потом на сейзар аллергия я его бросила, а так же и кветиапин. Остался эсциталопрам, от него какой-то голова как побаливает и в шее напряжение. Просто я уже тревогу не чувствую, как понять когда уже хватит их принимать? Или всё-таки нужно пропить чтоб был 1 год?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 11 марта 2024

Психиатр

Лучше пропить.

К сожалению, в случае с приемом антидепрессантов, обычно рекомендуется определенный временной срок приема препарата.
Для панического расстройства - это минимум год, как я писал.

В вашем праве отказаться от приема. Однако вам стоит знать, что в таком случае риск возвращения симптомов, панических атак больше, чем если вы пропьете полный курс.

Можно рассмотреть снижения дозировки, чтобы посмотреть как ваши спазмы будут ли облегчаться. Например, сначала до 17,5 мг.

Либо рассмотреть с врачом переход на другой антидепрессант группы СИОЗС

А также еще раз напоминаю, что работа с психотерапевтов в стабильном состоянии может дать дополнительный терапевтический эффект

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Спазмы в шее всегда? Или имеют периодический характер?

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, когда пила все 3 препарата, то сильно подёргивалось в шее и челюсть сжимало. Но сейчас остался один эсциталопрам и когда пью 2т то тоже есть такое, но не сильно. Вот я и думаю может уже хватит их принимать

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 марта 2024

Терапевт

Да, в таком случае это проявление побочных эффектов и необходима отмена препарата
Начните 17,5 мг 5 дней 15 мг 5 дней 10 мг 5 дней
7,5 мг 5 ней, 5 мг 5 дней
Так же есть способ 4 для снятия па: 4 секунды вдох, 4 секунды задержали дыхание, 4 секунды выдох, 4 секунды задержали на выдохе.

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а как мне для себя понять что хватит их принимать и что пан атаки не вернуться? Мне кажется уже плохо что я их принимаю

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а как мне для себя понять что хватит их принимать и что пан атаки не вернуться? Мне кажется уже плохо что я их принимаю

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

У вас прошло достаточно времени. Вообще ПА лечатся психотерапевтически, тут даже препараты не всегда нужны. Атаки могут случатся еще никто не исключает этого. Но нужно отношение к этому изменить. И пройти психотерапию.

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Айше, ну я военнослужащая с психологом нет возможности проработать

Пожаловаться

Халилова Айше, 11 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

С психологом можно работать онлайн в частном порядке. К сожалению, пока вы не добавите психотерапию, состояние будет возвращаться.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте, Алина!
Помню ваш предыдущий вопрос. С момента стабилизации состояния, когда у вас нормализуется настроение, качество сна, должна перестать беспокоить тревожность и панические атаки, повысится работоспособность - должно пройти минимум 6 месяцев на фоне приема антидепрессанта, затем можно постепенно снижать дозировку антидепрессанта (по 2,5 мг каждые 7 дней) с последующей отменой.
Также хочу отменить, что при повторном курсе лучше принимать антидепрессанты минимум 1 год, но учитывая наличие спазмов, вам так и не рекомендовали поменять антидепрессант? Все таки эти спазмы мешают качеству жизни...

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, был обстрел и врач не принимал, не получилось попасть на приём, а очередь к ней целый месяц, уже незнаю что делать думала уже то-ли сходить с них

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

А со спазмами обращались к неврологу? Может подключить мидокалм (толперизон)? Это препарат, который расслабляет мышцы.
Потому что я так понимаю если бы не спазмы вы бы продолжили принимать антидепрессант?

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, мидокалм тоже пила не изменилось ничего, вот у меня таблетки закончились эсциталопрам я их не принимала вообще 4 дня спазма не было, а сегодня забрала выпила и вот дверь бахнула, а у меня уже от страха дёрнулись мышцы, как верёвка вокруг шеи

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

Значит отменяйте эсциталопрам, если после отмены тревожность будет сохраняться, то можно принимать транквилизаторы (стрезам, грандаксин, тералиджен или атаракс) или начать прием другого антидепрессанта - сертралин или флувоксамин (рецепт может выписать невролог)

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, не знаю что мне делать из-за чего так, я уже и цетрин выпила думала может аллергия

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

Это не аллергическая реакция, а скорее индивидуальная непереносимость препарата

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, и вот ещё.. выпиваю эсциталопрам утром и как-будто тревога начинается сильнее, руки тресутся

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

После отмены или на фоне приема препаратов?

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, на фоне приёма сейчас

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

Это возникает, так как вы резко отменяли препарат и возобновили в прежней дозировке, у вас проявления синдрома отмены

Пожаловаться

Алина, 11 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я слышала сейчас тут у нас много кто атаракс принимают. Может мне на него перейти?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

Это противотревожный препарат, можно начать его прием с 1/2 таб вечер и если на следующий день нет сонливости, то принимать по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, для начала пройдите тесты бека на тревогу и на депрессию . Посетите невролога, надо разобраться в причинах спазмов, у них физический характер или это психосоматика. Нельзя подходить к терапии вашего состояния только временем, тут все гораздо сложнее, препарат воздействует на более сложном уровне и все зависит от дозировки, реакции вашего организма на данное лечение и это не определяется четкими сроками: надо смотреть по вашему состоянию, в среднем 8-12 мес от стабилизации состояния, когда ощущаете себя на 10 из 10, не от начала лечения; обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2 месяца и затем в течение месяца отмена. Если вы поспешите, то это черевато:1- тяжелым синдромом отмены,2 ухудшение состояния с возвращением прежних жалоб, т.е. вы вернетесь к началу терапии.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Алина. Лечение антидепрессантом должно быть на протяжении минимум года - отсчет идёт с момента выхода в хорошее стабильное состояние. Так как Вы рано отменяли лечение, то тревога возвращалась опять.
Обычно проводят терапию тем препаратом, который уже давал положительный результат.
Сейчас у Вас сохраняются побочные эффекты от препарата и думаю с ними тяжело нормально жить, я бы рекомендовала отменять препарат плавно. Если небольшая тревога всё ещё есть, то переходим на другой антидепрессант.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Михайл Потапенко, 11 марта 2024

Здравствуйте) с 21 года такое после ковида. Перепробовал всё возможное и симптомы всегда возвращались.

Помог только ципралекс.

Михайл Потапенко, 11 марта 2024

Добавлю что не психологи не психотерапевты не помогли мне. (Сменил несколько)

Ковид нарушает работу нейронов мозга и вернуться в нормальную жизнь можно только с помощью АД правильно подобранного конкретно для вас.

Ева, 12 марта 2024

Старая школа психиатрии снимала людей с любого антидепрессанта с помощью феназепама и пантогама-актив.

1. Феназепам 0,5мг утром и 1мг вечером 7 дней.(по ситуации можно 1мг утром, второй вечером).Далее ситуативно. За неделю никакой зависимости не будет.

2. Пантогам актив по 2т 2 раза в день после еды, желательно до 16:00.

3.Как синдром/ломка закончится, подключите стрезам - лёгкий анкисолитик , пропейте месяц по инструкции, если всё в порядке с печенью,а так же, если не испытываете аллергий.

с уважением. Д.М.Н Ева Браун

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожно-депрессивное расстройство

5 ответов

6 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

1 ответ

7 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Лечение дексаметазоном

3 ответа

28 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Совместный примем сейзара с АД при тревожном расстройстве

5 ответов

9 июля 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тревожно-депрессивное расстройство

2 ответа

11 сентября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте) с 21 года такое после ковида. Перепробовал всё возможное и симптомы всегда возвращались.

Помог только ципралекс.
Добавлю что не психологи не психотерапевты не помогли мне. (Сменил несколько)

Ковид нарушает работу нейронов мозга и вернуться в нормальную жизнь можно только с помощью АД правильно подобранного конкретно для вас.
Старая школа психиатрии снимала людей с любого антидепрессанта с помощью феназепама и пантогама-актив.

1. Феназепам 0,5мг утром и 1мг вечером 7 дней.(по ситуации можно 1мг утром, второй вечером).Далее ситуативно. За неделю никакой зависимости не будет.

2. Пантогам актив по 2т 2 раза в день после еды, желательно до 16:00.

3.Как синдром/ломка закончится, подключите стрезам - лёгкий анкисолитик , пропейте месяц по инструкции, если всё в порядке с печенью,а так же, если не испытываете аллергий.

с уважением. Д.М.Н Ева Браун

Пучков Николай Александрович, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T02:57:47+03:00

Здравствуйте, Алина! Сожалею вашим мукам, мытарствам(

Эсциталопрам желательно пропить год с момента улучшения ( с момента отсутствия или значимого уменьшения количества панических атак).

А как вы ощущаете эти спазмы? с чем связываете эти спазмы ? Насколько выраженно они вас беспокоят по 10-балльной шкале?

По возможности пройти курс психотерапии. Психотерапия может даже быть значительно эффективнее препаратов в долгосрочном периоде. В 1ю очередь когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), особенно экспозиционная.
А также рекомендую книги и методики самопомощи при панических атаках, которые можете найти в сети или я могу вам прислать. Например, Р. Лихи «Свобода от тревоги».

С учетом, что вы находитесь там, где бывают обстрелы и если сменить место жительства не представляется возможным, то рекомендую следующее:
Решить все бытовые моменты, которые связаны с безопасностью от обстрелов у вас дома.
- в первую очередь доступ в бомбоубежище или другому месту считающемуся безопасным.
- держать рядом собранными вещи первой необходимости, деньги, которые вы можете взять, чтобы временно (или больше) покинуть место во время обстрела.
- знать телефоны или способы связи с близкими и службами, кому можно обратиться при ухудшении ситуации в регионе.

Accepted Answer · 2024-03-11T05:50:54+03:00

Здравствуйте. Нужно отменять конечно уже. Плавная отмена:17,5 мг неделю, 15 мг еще неделя; 12,5 мг неделя; 10 мг неделя; 7,5 мг неделя , 5 мг неделю, 2,5 мг неделя.
Есть и другая схема под прикрытием например грандаксина или атаракса или тералиджена: 15 мг неделю;10 мг неделю и 5 мг 2 недели. Параллельно рекомендую к выполнению дыхательные упражнения.
Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Одегова Ирина Вячеславовна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T07:57:48+03:00

Здравствуйте. При паническом расстройстве прием антидепрессанта должен составлять не менее 12 месяцев от стабильного состояния. Так как у вас по прежнему сохраняются симптомы тревоги, говорить об отмене терапии ещё очень рано. Рекомендую подключить работу с когнитивно-поведенческим психотерапевтом , чтобы ваше состояние стабилизировалось. Для себя можете почитать книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов». Самостоятельно используйте психомышечную тренировку по Джекобсону - это поможет снизить психоэмоциональное напряжение и научит тело расслаблению через напряжение отдельных мышц.

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T09:54:53+03:00

Здравствуйте!
Средний срок лечения на антидепрессантах - 1 год.
Поэтому сейчас лучше не бросать прием их.
Если вы так давно его принимаете, а спазмы только сейчас начались, это не из-за антидепрессанта.
Может быть вы принимали еще какие-то препараты последнее время?