Совместный примем сейзара с АД при тревожном расстройстве — вопрос №2259668

Question

Совместный примем сейзара с АД при тревожном расстройстве — вопрос №2259668

Светлана, Санкт-Петербург

1626 просмотров

9 июля 2024

4 месяца пью сейзар100×2 в день и триттико 150. Тревожное расстройство, слабовыраженное. Лечение назначил психиатр. Тревоги стало меньше, улучшилось настроение, сон прекрасный. У меня вопрос
1. Насколько оправдано назначение сейзара? Назначают этот препарат при тревожном расстройстве? Я не страдаю эпилепсией и бар
2. Не насет ли мне вред этот препарат в такой дозировке?
3. Может ли спустя 4-5 месяцев появится сыпь от его приема?
4. Может ли он вызывать головокружения( не часто)

Возраст: 42

Хронические болезни: Синдром жильбера, повышенный холестерин

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

сейзар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 9 июля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Светлана, здравствуйте! Сейзар, да, если мы говорим о тревожном расстройстве не самый лучший выбор. Препарат вред прямой нанести не должен, просто он больше побочных эффектов может давать. Вы говорите, что состояние сейчас Вас полностью устраивает и побочных эффектов никаких нет? Головокружение он вызывать может. Сыпь обычно проявляется в течение первых 2 месяцев терапии, но может и позже.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 9 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
1 - назначение не оправдано, так как данный препарат назначают в лечении БАР, эпилепсии, вы правы, в некоторых случаях его назначают с целью усиления действия антидепрессанта, когда сам антидепрессант не справляется.
2 - как правило вред не нанесет, если изначально нет хронических заболеваний со стороны почек и печени
3 - да, сыпь может появиться спустя 4 месяца, особенно если быстро наращивали дозировку, так как дозировку наращивают по 25 мг каждые 7-10 дней. Нужно еще отличать злокачественная сыпь или доброкачественная. Доброкачественная сыпь: не сливная, в виде пятен, с четкими границами, небольшое повышение температуры может быть, нет лабораторных показателей, в среднем длится 2 недели. Здесь снижаем дозу или прекращаем титрацию и принимаем антигистаминные, местно ГКС, наблюдаем под контролем лечащего врача.
Злокачественная сыпь: затрагивает губы, рот, глаза, увеличиваются лимфоузлы, наблюдается лихорадка, сыпь сливается между собой, в таком случае отмена ламотриджина, контроль печени и почек (лабораторные показатели), госпитализация по необходимости.
4 - да, может вызывать головокружение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 9 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скажите а постепенный уход с сейзара может повысть тревогу?
И врач хотела заменить треттико на золофт, тк по ее мнению триттико не достаточно раскрылся.. Золофт не зашел совсем, принимала 3 дня, на 4 день врач вернула триттико в дозировке 100, до этого было 150. Сегодня первый день после возобновления триттико, слабость, сонливость, переодически накатывает тревога, но длится не больше 2 минут, параллельно сейчас принимаю грандаксин 3 таб в день временно. С чем связано такое самочувствие ? За 3 дня случился откат? Или триттико наложился на золофт?

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 9 июля 2024

Психиатр

- постепенный уход не должен провоцировать тревогу, так как все таки это не антидепрессант, а нормотимик (стабилизатор настроения)
- триттико слабее золофта в плане противотревожного эффекта, но если есть эффект на триттико, то можно наращивать его дозировку до 250-300 мг/сут (дозировку более 150 мг принимают утром, допустим 50 мг утро и 150 вечер), наращивают дозировку по 50 мг каждые 5-7 дней.
- в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период длится в среднем 2-3 недели. Поэтому оценить эффект золофта может будет спустя 3-4 недели от начала лечения, в первые 2 недели желательно принимать дополнительно транквилизатор в качестве прикрытия.
- откат мог произойти, так как:
1 - либо резко отменили триттико и начали золофт , а триттико отменяют постепенно по 50 мг каждые 3 дня.
2 - наблюдается период адаптации к золофту, во время которого возможно усиление тревожности, а после отмены золофта он еще сохраняется в организме в течение 4-5 дней, поэтому случился откат, надеюсь понятно написала ? грандаксин можно принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, главное в вечернее время не принимать, может нарушить сон

Пожаловаться

Светлана, 10 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, злокачественная сыпь может появится если я пью сейчас 100×2? Но раращивалось все очень быстро в начале лечения как и снижалось например со 150 до 100 одним днем две недели назад. Новый врач боится начинать снижать препарат тк я уеду и не смогу очно наблюдаться, но считает что через 1.5 месяца начнем его снижать. Теперь я боюсь что у меня появится эта сыпь в отпуске за границей, где я буду одна с детьми. Пить мне этот препарат получается еще 1.5 месяца(

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 июля 2024

Психиатр

Я так понимаю сейчас сыпи у вас нет?

Пожаловаться

Светлана, 10 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, нет и не было

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 10 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, благодарю Вас за развернутые ответы!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
1. Не оправдано, особенно в рамках терапии первой линии
2. Нет, но контролировать работу печени каждые 3 мес надо( биохимия крови)
3. Да
4. Да
Смените врача или лечение, за 4 месяца уже можно было полностью стабилизировать состояние, а отменять лечение можно только через 8-12 мес приема, но не от начала терапии, а от полной нормализации состояния.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте.

1. Тревожные расстройства этим препаратом не лечатся. Назначение неоправдано.
2. Вреда не будет.
3. Да, такое может быть.
4. Да, теоретически может.

Рекомендую отменить это лекарство и повысить дозировку триттико до 200 мг + начать психотерапию.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 июля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
В некоторых случаях сейзар (ламотриджин) назначают при тревоге, в составе комплексной терапии. Не переживайте, переносится легко, препарат мягкий, сыпь как правило вызывает только вначале. Можно принимать длительно, но не думаю, что больше 3-4х месяцев. Основной препарат - триттико.

Пожаловаться

Светлана, 10 июля 2024

Клиент

Артур, я поменяла врача и новый врач не отменяет сейзар, тк я уезжаю и не смогу наблюдаться очно, если начнем снижать дозировку. Получается что больше месяца мне еще пить его в этой дозировке 100×2, дозировка наращивалась быстро, буквально за 2 недели до 125.. так же быстро врач снижал, когда подбирал дозу с 150 до 100 одним днем. 100× 2 это высокая дозировка ?
Я читала что сыпь может появиться после 4 это возможно?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 июля 2024

Психотерапевт

Да маловероятно, что будут высыпания. Отменять можно в целом одномоментно при необходимости. По поводу ламотриджина так сильно переживать вовсе не стоит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перебои в работе сердца, экстрасистолия,тахикардия

5 ответов

20 января 2022

Евгения, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Не могу выйти из тревожно-депрессивного состояния

3 ответа

25 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Ошибочно подняла дозировку золофта

5 ответов

1 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Рецидив тревожного расстройства, как дотянуть до приема через 2 недели

5 ответов

29 декабря 2024

Алиса, Краснодар

Вопрос закрыт

Нейроциркуляторная дистония

5 ответов

30 января

Алексей, Балезино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T10:08:43+03:00

Так если ее не было, то и вероятность ее возникновения спустя 4 месяца 50 на 50. Чаще всего сыпь возникает во время наращивания дозировки, если вы уже остановились на достигнутой, то можете не беспокоиться и спокойно ехать в отпуск, тем более если бы сейзар вам не подошел, то уже в начале лечения показалась бы сыпь. Возьмите с собой на всякий случай лоратадин или супрастин.