Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №1734431

Question

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №1734431

Кристина

2196 просмотров

6 декабря 2023

здравствуйте! подскажите, пожалуйста, в конце октября начала принимать эсциталопрам сначала по 1/4, далее 1/2 и затем по целой таблетке раз в день + недели две принимала атаракс, сейчас атаракс перестала принимать, тревога вновь стала сильнее, страхов больше, врач посоветовала пить по 2 таблетки эсциталопрама и начать психотерапию; из-за сомнений сходила к другому психотерапевту, который посоветовал сменить на феварин + тералиджен; как лучше поступить: оставить пока что эсциталопрам или перейти на другой антидепрессант?

Возраст: 19

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

октября

эсциталопёр

целая таблетка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 6 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо! подскажите еще, пожалуйста, то есть атаракс нужно принимать так же регулярно вместе с антидепрессантами? также Вы написали, что нужно постепенно увеличить эсциталопрам с 1 таблетки до 2х, а я около 3х недель пила по 1 таблетке, и сразу после визита врача стала пить по 2 таблетки, но правда без атаракса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Атаракс или другие противотревожные препараты принимают около месяца или прка подбирают дозировку антидепрессанта, чтобы убрать тревогу, пока эффект антидепрессанта не проявился + для снижения возможных временных побочных эффеетов в начале приёма антидепрессанта.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если Вы смогли сразу повысить так сильно дозировку антидепрессанта, то ладно. Но обычно антидепрессант повышают постепенно.

Пожаловаться

Кристина, 6 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, благодарю Вас! и еще очень важный вопрос, меня сильно беспокоит, что из-за всех мыслей, тревоги, может быть что-то с головой не так, вдруг это не ТДР, а именно заболевание мозга, боюсь сойти с ума

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это всё проявление тревоги. Скажите себе: сейчас уберем тревогу и депрессию, и если останутся какие-то симптомы, то ими и займетесь прицельно.

- 1

Пожаловаться

Кристина, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо! подскажите еще, пожалуйста, как быть, если я уже 2 дня выпила по 2 таблетки эсциталопрама, то есть постепенно не прибавляла, пила до этого по 1 таблетке, и вот 2 дня выпила по 2 таб., как теперь принимать? и атаракс не принимаю уже 2 недели, сейчас начать по 1/2?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если нормально себя чувствуете, то оставляйте, если сегодня или в ближайшие пару дней еще будет сильная тревога, нет сна, то можно снизить до 15 мг и увеличить через неделю с шагом в 2,5 мг. Как вариант оставить и перетерпеть добавив атаракс.

Пожаловаться

Кристина, 6 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое! попробую оставить по 2 таблетки, подскажите еще, пожалуйста, у меня сильный страх умереть, сойти с ума или совершить суицид, хотя я не хочу этого, но боюсь, что во время сильной тревоги не справлюсь с ней и что-то сделаю, это опасно? точно ли это ТДР, а не что-то другое?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это характерно для вашего расстройства, скоро состояние должно нормализоваться. В такие моменты сильного страха примете дополнительные таблетку атаракса или применяйте релаксацию по Джеклбсону.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сроки для анализов

1 ответ

18 октября 2020

Нина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Можно ли продолжить назонекс?

4 ответа

25 декабря 2021

Яна

Вопрос закрыт

Взаимодействие лекарств

1 ответ

14 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T16:15:08+03:00

Здравствуйте! Если Вы хорошо переносите эсциталопрам, то я бы увеличивал постепенно его до 2 таблеток, как сказал Ваш первый врач. Также под прикрытием атаракса. Уже если на двух таблетках эсциталопрама эффект будет недостаточный, то можно подумать о смене антидепрессанта.

Accepted Answer · 2023-12-06T17:55:16+03:00

Здравствуйте, пока замена антидепрессанта не оправдана, просто на этой дозировке состояние обычно не стабильное, вот и случился откат, продолжайте увеличивать эсциталопрам, прибавлять по 2,5 мг в неделю , сразу 20 мг нельзя. Выходите для начала на 15 мг, на этой дозировке 2 недели оценка состояния и если будет динамика, но не достаточно, то пойдете на 20 мг, если улучшения не будет, то тогда замена антидепрессанта. Пока подбираете дозировку на фоне увеличения может быть тревога, так что оставьте атаракс.
В дополнение выберите для себя одну из методик , хорошо помогает как дополнение: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг». По возможности подключите психотерапию кпт к терапии.

Халилова Айше, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T21:29:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Халилова Айше, 6 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Соглашусь с коллегами, следует повышать эсциталопрам.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T22:59:30+03:00

Здравствуйте!
Повышайте эсциталопрам и все, препарат отличный, работающий, с выраженным противотревожным действием.
Первые 10-14 дней он усиливает тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому обязательно прикрытие примерно на месяц (любой подходящий Вам - атаракс/грандаксин/тералидже, даже фениббут).
Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.