Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1734431

Что вас беспокоит?

Тревожно-депрессивное расстройство

здравствуйте! подскажите, пожалуйста, в конце октября начала принимать эсциталопрам сначала по 1/4, далее 1/2 и затем по целой таблетке раз в день + недели две принимала атаракс, сейчас атаракс перестала принимать, тревога вновь стала сильнее, страхов больше, врач посоветовала пить по 2 таблетки эсциталопрама и начать психотерапию; из-за сомнений сходила к другому психотерапевту, который посоветовал сменить на феварин + тералиджен; как лучше поступить: оставить пока что эсциталопрам или перейти на другой антидепрессант?

нет
19 лет
6 Декабря 2023·Просмотров: 3491·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте! Если Вы хорошо переносите эсциталопрам, то я бы увеличивал постепенно его до 2 таблеток, как сказал Ваш первый врач. Также под прикрытием атаракса. Уже если на двух таблетках эсциталопрама эффект будет недостаточный, то можно подумать о смене антидепрессанта.

Никанор Васильевич, спасибо! подскажите еще, пожалуйста, то есть атаракс нужно принимать так же регулярно вместе с антидепрессантами? также Вы написали, что нужно постепенно увеличить эсциталопрам с 1 таблетки до 2х, а я около 3х недель пила по 1 таблетке, и сразу после визита врача стала пить по 2 таблетки, но правда без атаракса

Атаракс или другие противотревожные препараты принимают около месяца или прка подбирают дозировку антидепрессанта, чтобы убрать тревогу, пока эффект антидепрессанта не проявился + для снижения возможных временных побочных эффеетов в начале приёма антидепрессанта.

Если Вы смогли сразу повысить так сильно дозировку антидепрессанта, то ладно. Но обычно антидепрессант повышают постепенно.

Никанор Васильевич, благодарю Вас! и еще очень важный вопрос, меня сильно беспокоит, что из-за всех мыслей, тревоги, может быть что-то с головой не так, вдруг это не ТДР, а именно заболевание мозга, боюсь сойти с ума

Это всё проявление тревоги. Скажите себе: сейчас уберем тревогу и депрессию, и если останутся какие-то симптомы, то ими и займетесь прицельно.

Принятый ответ

Здравствуйте, пока замена антидепрессанта не оправдана, просто на этой дозировке состояние обычно не стабильное, вот и случился откат, продолжайте увеличивать эсциталопрам, прибавлять по 2,5 мг в неделю , сразу 20 мг нельзя. Выходите для начала на 15 мг, на этой дозировке 2 недели оценка состояния и если будет динамика, но не достаточно, то пойдете на 20 мг, если улучшения не будет, то тогда замена антидепрессанта. Пока подбираете дозировку на фоне увеличения может быть тревога, так что оставьте атаракс.
В дополнение выберите для себя одну из методик , хорошо помогает как дополнение: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг». По возможности подключите психотерапию кпт к терапии.

Екатерина Дмитриевна, спасибо! подскажите еще, пожалуйста, как быть, если я уже 2 дня выпила по 2 таблетки эсциталопрама, то есть постепенно не прибавляла, пила до этого по 1 таблетке, и вот 2 дня выпила по 2 таб., как теперь принимать? и атаракс не принимаю уже 2 недели, сейчас начать по 1/2?

Если нормально себя чувствуете, то оставляйте, если сегодня или в ближайшие пару дней еще будет сильная тревога, нет сна, то можно снизить до 15 мг и увеличить через неделю с шагом в 2,5 мг. Как вариант оставить и перетерпеть добавив атаракс.

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое! попробую оставить по 2 таблетки, подскажите еще, пожалуйста, у меня сильный страх умереть, сойти с ума или совершить суицид, хотя я не хочу этого, но боюсь, что во время сильной тревоги не справлюсь с ней и что-то сделаю, это опасно? точно ли это ТДР, а не что-то другое?

Это характерно для вашего расстройства, скоро состояние должно нормализоваться. В такие моменты сильного страха примете дополнительные таблетку атаракса или применяйте релаксацию по Джеклбсону.

Принятый ответ

Соглашусь с коллегами, следует повышать эсциталопрам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышайте эсциталопрам и все, препарат отличный, работающий, с выраженным противотревожным действием.
Первые 10-14 дней он усиливает тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому обязательно прикрытие примерно на месяц (любой подходящий Вам - атаракс/грандаксин/тералидже, даже фениббут).
Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше не менять препарат и начать заниматься психотерапией, она намного важнее лекарств.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.