Что вас беспокоит?
Что делать если температура не сбивается
Здравствуйте, ребенку 10 месяцев, 08.03 сконтактировали с больным, 11.03 ночью поднялась температура 38,6, дала Нурофен 2,5, температура до 7 утра упала до 37,5, а потом 39, ещё раз дала Нурофен, температура упала до 38, в 11 вызвала скорую, т.к температура опять поднялась 39,0, сказали красное горлышко, поставили свечку цифекон, температура упала до 37,8, а в 14:00 опять 39,и опять дала Нурофен упала до 37,9, врач была назначила Флемоксин 125 3 раза в день, вифферн 2 раза в день, гриппферон 4 раза в день и Мирамистин 3 раза в день, как сбить температуру и целесообразно ли давать сразу антибиотик
Здравствуйте!
Необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтоб решить нужен ли антибиотик.
Какой вес ребёнка?
Инна Сергеевна, здравствуйте, 10 кг
При повышении температуры ибупрофен 5 мл или парацетамол 6.5 мл
Инна Сергеевна, спасибо
Здравствуйте
Антибиотик не даём, пока не сдадите ОАК (для подтверждения бактериальной этиологии)
Нужно сдать ОАК и ОАМ
Какой вес ребенка?
Алёна Валерьевна, здравствуйте, поняла, спасибо, 10 кг
Жаропонижающее при температуре выше 38,5 :
Суспензия парацетамол 120/5-6,25 со, каждые 6 часов
Суспензия нурофен 100/5- 5 ил, каждые 8 часов
Свечи цефекон д
Препараты можно чередовать между собой, главное соблюдать интервалы между приемами
Если на фоне повышени температуры, холодные ручки и ножки к жаропонижающему+1/4 табл ношпы. Ручки и ножки в это время согреваем
Спреи до 3 лет не используем, противопоказаны из-за ларингоспазма
Необходимо чаще прикладывать к груди и предлагать теплое питье
Дома обязательно проветривать и увлажнять воздух
Алёна Валерьевна, спасибо за ответ
Как будет готов ОАК, прикрепите, посмотрю !
Алёна Валерьевна, здравствуйте, прикрепила
Здравствуйте
Кровь без острых воспалительных изменений;
-снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы -признак анемии. По выздоровлению через 2 недели сдать повторно ОАК, ферритин и железо. При сниженных показателях показан прием железа (капли мальтофер -2 кап на кг веса
-лейкоциты не повышены , лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет
-тромбоциты 200-500 норма
Анализ крови без бактериальных сдвигов , антибиотики не требуются
Лечение симптоматическое
Какая температура сегодня? Как самочувствие?
Здравствуйте. Антибиотик нужен только при подтвержденной бактериальной инфекции, для этого нужно сдать анализ крови.
Сейчас только симптоматически:
Нурофен из расчета 10 мг/кг каждые 6-8 часов не более 3 раз в сутки
Парацетамол из расчета 15 мг/кг каждые 4-6 часов не более 3-4 раз в сутки.
Не забывайте о физических методах охлаждения - если ручки ножки горячие, то разденьте, обтирайте водой комнатной температуры, если конечности холодные, то обтирать не надо.
Обильное питье если на ИВ, если на ГВ то чаще прикладывайте к груди.
Также подобным образом может протекать вирусная инфекция розеола - 3-5 дней лихорадки сменяется появлением сыпи и нормализацией температуры.
Но нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Здравствуй!
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка.
Для расчета жаропонижающих средств.
Анализ крови и анализ мочи не сдавали?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, нет не назначали, вес 10 кг
При температуре на Ваш вес 10кг:
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -6,2 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 150 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -5 мл, не больше 3-х раз в сутки.
Если у Вам свечи нурофен (60 мг)-то 1 целую свечку, не больше 3-х раз в сутки.
Чаще предлагайте ребенку воду.
Виферон- это противовирусный препарат, не имеющий доказательной эффективности. Его можно не принимать.
С мирамитином тоже будьте осторожны, до 3-х лет не рекомендуют орошать зева. Риск лариногоспазма.
Перед приемом антибиотиков необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Если в анализах будет яркая бактериальная инфекция, тогда только начинаем прием препаратов.
Кроме температуры что- то беспокоит ребенка? Мочеиспускание не изменилось? Малыш контактировал с больным ребенком? Какие симптомы были у того малыша?
Дарья Вячеславовна, ребенок контактировал с бабушкой, у нее резко началась симптоматика, температура, боль в горле и осиплость, 2 дня, а сейчас пошло на улучшение
Из симптомов, особо ничего нет, иногда подкашлтвать пытается и слюни, но зубов у нас 8, по возрасту вроде как всё и десны спокойные
Дарья Вячеславовна, и можно ещё уточнить, а чем тогда лечить горлышко
Покраснение горлышка мы не лечим, как отдельный симптом.
Если малыш на грудном вскармливании чаще предлагать грудь и теплую воду.
Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно)
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли)
4) орви, так как у малыша был контакт. Не исключено, что малыш так переносит вирусную инфекцию.
5) прорезывание зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится)
Как будут готовы анализы, прикрепите. Я посмотрю.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, анализ прикрепила
Здравствуйте!
- Лейкоциты-5,0 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты(63%) преобладают над нейтрофилами (26,0%)- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь не бактериальной этиологии, антибиотик не показан.
- Гемоглобин-108 норма( нижняя граница нормы у деток от 6 мнсяцев-105 г/л, эритроциты в норме.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)- 68,10 ( норма от 80-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 20.20 норма ( от 27-30)
*повышен показатель RDW-CV-16,40%(норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Возможно, данное снижение произошло на фоне вирусной нагрузки.
Рекомендую пересдать анализ в состоянии полного благополучия и обратить внимания на данные показатели.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
-тромбоциты- 214 в норме( норма до 500)
Как сегодня чувствует себя малыш?
Дарья Вячеславовна, спасибо за подробный ответ, можно ещё спросить
Подскажите, пожалуйста, сегодня 3 день, с утра до 15:00 температура 37,2, а потом опять поднялась до 39, что делать, антибиотик пока не давала, сколько считается нормой, такое поднятие температуры
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как на данный момент самочувствие у ребенка?
Промежутки между подъемами температуры не становятся больше?
Новых симптомов не появилось?
Здравствуйте.
Вам нужно сдать завтра ОАК и ОАМ.
Лечение рекомендую симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
Наталья Александровна, спасибо вам
Можно ещё уточнить, почему температура сбывается при данных дозировках до 37,9, больше не получаются сбить
В первые дни болезни так бывает, ничего страшного. Главное больше давайте жидкости.
Наталья Александровна, здравствуйте, загрузила анализ
Доброе утро,Сейчас посмотрю, сегодня как состояние?
Анализ крови вирусной этиологии, повышены лимфоциты. Антибиотик не нужно принимать.
По крови есть латентный железодефицит, нужно дообследование после выздоровления сдать биохимический анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ожсс.
Наталья Александровна, спасибо за консультацию, в 5 утра сбила температуру нуроыфеном и до 14:00 температура была 36,8, потом резко поднялась до 39, опять дала Нурофен, но вялость сохраняется, был врач сказала, что красное горло, назначила Хлорофиллипт мазать
У малышей хлорфиллипт не используем, дать может ларингоспазм.
Малышу можно теплую водичку часто дробно 30\40 мл на кг веса в сутки.
Наталья Александровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня 3 день, с утра до 15:00 температура 37,2, а потом опять поднялась до 39, что делать, антибиотик пока не давала, сколько считается нормой, такое поднятие температуры
Принятый ответ
До 5 дней.
Кашель появился?
До 5 дней.
Кашель появился?
Наталья Александровна, здравствуйте, нет
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20183 ответа
- 12 Июня 201913 ответов
- 10 Ноября 202013 ответов
- 12 Августа 202119 ответов