Что делать если температура не сбивается — вопрос №1961921

Question

Что делать если температура не сбивается — вопрос №1961921

Алла

139 просмотров

11 марта 2024

Здравствуйте, ребенку 10 месяцев, 08.03 сконтактировали с больным, 11.03 ночью поднялась температура 38,6, дала Нурофен 2,5, температура до 7 утра упала до 37,5, а потом 39, ещё раз дала Нурофен, температура упала до 38, в 11 вызвала скорую, т.к температура опять поднялась 39,0, сказали красное горлышко, поставили свечку цифекон, температура упала до 37,8, а в 14:00 опять 39,и опять дала Нурофен упала до 37,9, врач была назначила Флемоксин 125 3 раза в день, вифферн 2 раза в день, гриппферон 4 раза в день и Мирамистин 3 раза в день, как сбить температуру и целесообразно ли давать сразу антибиотик

Возраст: 36

Вопрос закрыт

не снижается температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 11 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтоб решить нужен ли антибиотик.
Какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, 10 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 11 марта 2024

Педиатр

При повышении температуры ибупрофен 5 мл или парацетамол 6.5 мл

+ 1

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 11 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте
Антибиотик не даём, пока не сдадите ОАК (для подтверждения бактериальной этиологии)
Нужно сдать ОАК и ОАМ
Какой вес ребенка?

+ 1

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, здравствуйте, поняла, спасибо, 10 кг

+ 1

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 11 марта 2024

Педиатр

Жаропонижающее при температуре выше 38,5 :
Суспензия парацетамол 120/5-6,25 со, каждые 6 часов
Суспензия нурофен 100/5- 5 ил, каждые 8 часов
Свечи цефекон д
Препараты можно чередовать между собой, главное соблюдать интервалы между приемами

Если на фоне повышени температуры, холодные ручки и ножки к жаропонижающему+1/4 табл ношпы. Ручки и ножки в это время согреваем

Спреи до 3 лет не используем, противопоказаны из-за ларингоспазма
Необходимо чаще прикладывать к груди и предлагать теплое питье
Дома обязательно проветривать и увлажнять воздух

+ 1

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 11 марта 2024

Педиатр

Как будет готов ОАК, прикрепите, посмотрю !

+ 1

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, здравствуйте, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте
Кровь без острых воспалительных изменений;
-снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы -признак анемии. По выздоровлению через 2 недели сдать повторно ОАК, ферритин и железо. При сниженных показателях показан прием железа (капли мальтофер -2 кап на кг веса
-лейкоциты не повышены , лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет
-тромбоциты 200-500 норма

Анализ крови без бактериальных сдвигов , антибиотики не требуются
Лечение симптоматическое

Какая температура сегодня? Как самочувствие?

+ 1

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 11 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте. Антибиотик нужен только при подтвержденной бактериальной инфекции, для этого нужно сдать анализ крови.

Сейчас только симптоматически:
Нурофен из расчета 10 мг/кг каждые 6-8 часов не более 3 раз в сутки
Парацетамол из расчета 15 мг/кг каждые 4-6 часов не более 3-4 раз в сутки.
Не забывайте о физических методах охлаждения - если ручки ножки горячие, то разденьте, обтирайте водой комнатной температуры, если конечности холодные, то обтирать не надо.
Обильное питье если на ИВ, если на ГВ то чаще прикладывайте к груди.

Также подобным образом может протекать вирусная инфекция розеола - 3-5 дней лихорадки сменяется появлением сыпи и нормализацией температуры.

Но нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 марта 2024

Педиатр

Здравствуй!
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка.
Для расчета жаропонижающих средств.
Анализ крови и анализ мочи не сдавали?

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте, нет не назначали, вес 10 кг

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 марта 2024

Педиатр

При температуре на Ваш вес 10кг:
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -6,2 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 150 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -5 мл, не больше 3-х раз в сутки.
Если у Вам свечи нурофен (60 мг)-то 1 целую свечку, не больше 3-х раз в сутки.
Чаще предлагайте ребенку воду.
Виферон- это противовирусный препарат, не имеющий доказательной эффективности. Его можно не принимать.
С мирамитином тоже будьте осторожны, до 3-х лет не рекомендуют орошать зева. Риск лариногоспазма.
Перед приемом антибиотиков необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Если в анализах будет яркая бактериальная инфекция, тогда только начинаем прием препаратов.
Кроме температуры что- то беспокоит ребенка? Мочеиспускание не изменилось? Малыш контактировал с больным ребенком? Какие симптомы были у того малыша?

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, ребенок контактировал с бабушкой, у нее резко началась симптоматика, температура, боль в горле и осиплость, 2 дня, а сейчас пошло на улучшение
Из симптомов, особо ничего нет, иногда подкашлтвать пытается и слюни, но зубов у нас 8, по возрасту вроде как всё и десны спокойные

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, и можно ещё уточнить, а чем тогда лечить горлышко

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 марта 2024

Педиатр

Покраснение горлышка мы не лечим, как отдельный симптом.
Если малыш на грудном вскармливании чаще предлагать грудь и теплую воду.
Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно)
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли)
4) орви, так как у малыша был контакт. Не исключено, что малыш так переносит вирусную инфекцию.
5) прорезывание зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится)
Как будут готовы анализы, прикрепите. Я посмотрю.

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте, анализ прикрепила

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 12 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте!
- Лейкоциты-5,0 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты(63%) преобладают над нейтрофилами (26,0%)- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь не бактериальной этиологии, антибиотик не показан.
- Гемоглобин-108 норма( нижняя граница нормы у деток от 6 мнсяцев-105 г/л, эритроциты в норме.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)- 68,10 ( норма от 80-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 20.20 норма ( от 27-30)
*повышен показатель RDW-CV-16,40%(норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Возможно, данное снижение произошло на фоне вирусной нагрузки.
Рекомендую пересдать анализ в состоянии полного благополучия и обратить внимания на данные показатели.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
-тромбоциты- 214 в норме( норма до 500)
Как сегодня чувствует себя малыш?

+ 1

Пожаловаться

Алла, 13 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за подробный ответ, можно ещё спросить
Подскажите, пожалуйста, сегодня 3 день, с утра до 15:00 температура 37,2, а потом опять поднялась до 39, что делать, антибиотик пока не давала, сколько считается нормой, такое поднятие температуры

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 13 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как на данный момент самочувствие у ребенка?
Промежутки между подъемами температуры не становятся больше?
Новых симптомов не появилось?

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 11 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Вам нужно сдать завтра ОАК и ОАМ.

Лечение рекомендую симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.

Пожаловаться

Алла, 11 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, спасибо вам
Можно ещё уточнить, почему температура сбывается при данных дозировках до 37,9, больше не получаются сбить

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 11 марта 2024

Педиатр

В первые дни болезни так бывает, ничего страшного. Главное больше давайте жидкости.

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте, загрузила анализ

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 марта 2024

Педиатр

Доброе утро,Сейчас посмотрю, сегодня как состояние?

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 марта 2024

Педиатр

Анализ крови вирусной этиологии, повышены лимфоциты. Антибиотик не нужно принимать.
По крови есть латентный железодефицит, нужно дообследование после выздоровления сдать биохимический анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ожсс.

Пожаловаться

Алла, 12 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, спасибо за консультацию, в 5 утра сбила температуру нуроыфеном и до 14:00 температура была 36,8, потом резко поднялась до 39, опять дала Нурофен, но вялость сохраняется, был врач сказала, что красное горло, назначила Хлорофиллипт мазать

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 марта 2024

Педиатр

У малышей хлорфиллипт не используем, дать может ларингоспазм.
Малышу можно теплую водичку часто дробно 30\40 мл на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Алла, 13 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня 3 день, с утра до 15:00 температура 37,2, а потом опять поднялась до 39, что делать, антибиотик пока не давала, сколько считается нормой, такое поднятие температуры

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 13 марта 2024

Педиатр

До 5 дней.
Кашель появился?

+ 1

Пожаловаться

Алла, 13 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте, нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не падает температура при ангине у ребенка 5 лет

3 ответа

1 января 2019

Михаил, Переясловская

Вопрос закрыт

Не снижается температура у ребенка 2х лет

8 ответов

12 июня 2019

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если долго держится демпература

7 ответов

10 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Температура свыше 38 при цефтриаксоне

9 ответов

12 августа 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Болею 5 день и держится высокая температура

5 ответов

16 января 2024

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Не падает температура при ангине

1 ответ

7 июля 2024

amsolovyeva@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фефлова Наталья Александровна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T15:10:44+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 13 марта 2024

Педиатр

До 5 дней.
Кашель появился?

Принятый ответ