Помогите разобраться — вопрос №1962531

Question

Помогите разобраться — вопрос №1962531

Виктор

117 просмотров

11 марта 2024

Добрый день. Малыш родился на 31 недели и 6 дней. Сейчас нам 1 марта исполнился 1 год. От пдр это 10 месяцев так как родился раньше почти на 2 месяца. Еще самостоятельно не ходит. Пытается вставать у опоры. Ползает, сидит самостоятельно из позы русалки, но не долго. На узи у нас не найдены ядра окостенения. Отправили на рентген. Сегодня забрали снимок. Особо описания нет, подскажите пожалуйста по снимку есть ли у нас дисплазия тазобеднего сустава. Ацетабулярный укол с обеих сторон 32. Так же по снимку можно ли понять есть ли ядра окостинения?

Возраст: 1

Хронические болезни: Пиелактазия слева, гемангимома вражденная

Вопрос закрыт

рентген

ядра окостинении

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктор, 11 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста в начале февраля проводили 10 процедур электрофореза с кальцием. Его нужно проводить каждый месяц?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Сейчас нужно повторить. Дальше - видно будет.

Пожаловаться

Виктор, 11 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста так же касательно стремы Павлика ее нужно носить 2 месяца? До повтора рентгена?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Да, совершенно верно, до следующей рентгенографии.
Думаю, что лучше контроль через 3 мес сделать, чтобы часто не облучать.
За 2 мес дисплазию точно не исправить, а за 3 мес можно и в норму войти.

Пожаловаться

Виктор, 11 марта 2024

Клиент

Игорь Владимирович, спасибо большое

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте, спасибо большое за рекомендации. Подскажите пожалуйста амплипульс курс 10 дней? Еще подскажите касательно эко-рюкзак( слинг) можно ли использовать для ношения ребенка? Не ходунки, ничего такого не используем

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 12 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? амплипульс курс 10 дней? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? Еще подскажите касательно эко-рюкзак( слинг) можно ли использовать для ношения ребёнка? ➡️ ➡️ ➡️ Очень дискутабельный вопрос. Кто-то за, кто-то против. Я за, если ребёнок самостоятельно сидит

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо большое за рекомендации. 14 идем в областную больницу. Подскажите пожалуйста так же касательно эко-рюкзак(слинг) можно ли его использовать для ношения малыша? Не ходунки ничего такого не используем.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 12 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Эоргорюкзаки можно использовать, если малыш самостоятельно сидит, но опять таки по времени, рекомендуется использовать, через каждые 40-60 мин делать перерыв, и вынимать малыша из рюкзака.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по фото выраженная двухсторонняя дисплазия, ядра окостенения по с6имку видны, но развиты слабо.
По тактике, показана шина Виленского на 6 мес.
Ортез Тюбингер или стремена Павлика по возрасту ребенка в 1год не применяются.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Случайно проглотил инородное тело

1 ответ

21 февраля 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Полип желудка

5 ответов

11 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Давит в области сердца

4 ответа

2 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Лечить или не лечить

4 ответа

21 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Рентген ТБС малыша 3,5 месяца

1 ответ

24 сентября 2024

Жасмин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T15:46:45+03:00

Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена с обеих сторон, но вывихов нет.
Норма углов для мальчика в 10-12 мес 18 +\- 5 градусов. 32 - это очень много.
Крыши вертлужных впадин скошены, ядер окостенения нет.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.

Попадюк Игорь Владимирович, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T16:51:46+03:00

Добрый день. По снимкам имеется, признаки дисплазия тазобедренных суставов. У меня в перерасчёт справа 28. Слева 30 град. Это конечно выше нормы. Снимок с небольшой несимметричной укладкой. Нет ядер окостенений. Я думаю в таком возрасте нет уже необходимости в шинах - распорках. Необходимо проводить курсы массажа каждые 2 мес. Электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 1 раз в 2,5-3 мес. Вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. Парафин или солевые грелки на область тазобедренных суставов и ежедневная ЛФК на разведения и ротации суставов. Ребёнка специально на ноги не ставить. Никакие ходунки и прыгунки. Сделать контрольный снимок через 2 мес.

Accepted Answer · 2024-03-11T21:06:54+03:00

? Добрый вечер

? Так же по снимку можно ли понять есть ли ядра окостинения? ➡️ ➡️ ➡️ Из нет

? Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе

?Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий

?Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

?Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

?ЛФК со специалистом на постоянной основе

?Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? Надо повторить ещё раз

?СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

?Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

?Контроль рентген через 3 месяц

Лазутикова Олеся Сергеевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T00:39:00+03:00

Доброй ночи! к сожалению,да-это дисплазия. И сам по себе снимок сделан немного с ассиметричной укладкой.Ядер окостенения еще пока нет.
1)Случай неоднозначный.Я за шинирование--стремена Павлика или ортез Тюбингера, 24/7- снимаем только на гигиенические процедуры,массаж,ЛФК.
2) Обязательно после ношения ортеза через 2 мес выполнить повторный снимочек! Это необходимо для динамического контроля!
3) ВИТ Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ
4) ЛФК (гимнастика)-ежедневно на разведение ножек и ротацию.Например,____ https://www.youtube.com/watch?v=otMWA_IiYBs
5)Массаж,можно общий с акцентом на нижние конечности,ягодицы,стопы. Курсами-1раз в 3 мес
6)Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 1 % эуфиллина №10
СМТ №10 на в\3 бедра по внутренней поверхности (курсами)
также можно парафин/озокеритные аппликации
7)Наблюдение ортопедом по месту жит-ва 1 раз в мес пока показано ношение ортеза (так же и с целью, оценки функциональности ортеза, помощь врача,если необходимо "скорректировать", обучить родителей как надевать эту конструкцию на ребенка и др)
ОБЯЗАТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮХОТЯ БЫ РАЗ ПОСЕТИТЬ ОБЛАСТНУЮ ДЕТСКУЮ БОЛЬНИЦУ, ДЛЯ ОЧНОГО ОСМОТРА ОРТОПЕДОМ, т.к случай сложнй, и потребует наблдения , и лучше,что бы это еще и контролировалось на уровне областной больницы.

Литвиненко Станислав, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T14:25:01+03:00

Здравствуйте. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Рентген контроль через 2 мес.