ИБС, стенокардия, сердечный ритм — вопрос №1964247

Question

ИБС, стенокардия, сердечный ритм — вопрос №1964247

Татьяна

139 просмотров

12 марта 2024

Добрый день!
Несколько лет назад на основании ЭКГ был поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца (безболевая). Никакие симптомы не проявлялись. Сейчас очень беспокоит сердечный ритм: после обычных ударов следует один сильный удар и пауза.
Свежая ЭКГ ничего не показала, на приема у терапевта так же ничего не прослушивалось. Прошу подсказать, с чего начать, чтобы разобраться, что происходит? Какие сделать обследования, сдать анализы?

Возраст: 64

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 марта 2024

Клиент

Юлия Владимировна, Юлия Владимировна, после недели приема вамлосета, давление выше 130 не поднималось, но возникли перебои в работе сердца. Приняла амлодипин разово. 9.03 и 10.03 во второй половине дня пила ко-ренитек 20 мг и бисопролол 2,5 мг. 11.03 только бисопролол. Вторые сутки сейчас давление выше 130 не поднимается ( такого не было много лет), но вечером 11.03 снова были перебои в работе сердца. Пульс при этом не выше 76.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 марта 2024

Кардиолог

Татьяна , я поняла .
В таком случае нужно продолжить прием только бисопролол в прежней дозе .
Добавьте к лечению Магнерот 500 мг 2 раза в день / 1 месяц , он обладает антиаритмическим эффектом .
Как препарат скорой помощи при перебоях в работе сердца анаприлин 10 мг
Контролируйте давление и пульс , ведите дневник
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого Вам Здоровья ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 марта 2024

Кардиолог

Добрый день, Татьяна
Как у Вас самочувствие?
Рада помочь , обращайтесь
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте , после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

6 ответов

12 октября 2020

Илона

Вопрос закрыт

ИБС, гипертрофия миокарда ЛЖ, ХСН 2А, увеличение печени всего за полгода. Как такое возможно?

2 ответа

14 февраля 2022

Галина, Пермь

Вопрос закрыт

Побочка от брилинты

5 ответов

24 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в спине в районе печени

2 ответа

8 ноября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Инфаркт миокарда

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T05:48:33+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно рекомендую эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Для исключения истинной ишемии велоэргометрии.
Контроль давления и пульса.
Какие жалобы беспокоят, какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T06:28:50+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте сделайте узи сердца и холтер и сдайте кровь на ферритин и ттг

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T06:50:49+03:00

Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите суточное мониторирование для исключения нарушений ритма и проводимости.
Проведите эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Проведите стресс-эхокг для исключения ишемических изменений.
С результатами консультация кардиолога

Пилевина Юлия Владимировна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T08:03:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Помню Ваш предыдущий вопрос .
Только лишь на основании ЭКГ , диагноз ИБС устанавливать не правильно , необходимо дообследования !
один сильный удар и пауза это вполне вероятно , экстрасистолия - внеочередное сокращение сердца , как правило эти экстрасистолы -безопасны , однако требуют дообследование.
Необходимо прежде сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток, опредение количества и основные характеристики этих экстрасистол .
Также нужно сделать эхо - кардиографию (узи сердца ), для оценки размеров камер сердца .
Из анализов крови : клинический и биохимический анализ крови, электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций Ион , ферритин ( депо железа ), витамин д3 , гормоны щитовидной железы: ттг , т4 своб , т3 своб .
Какие у Вас показатели давления и пульса ?
Какие препараты в настоящее время принимаете ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Accepted Answer · 2024-03-12T08:19:19+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Для исключения ишемической болезни сердца необходимо выполнить стресс-ЭхоКГ, лишь стресс- тесты могут подтвердить/исключить ее.
По поводу жалоб, описываете экстрасистолию.
Она м.б. в норме в небольшом числе.
А так же: м.б. на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы,
дефицитах, после вирусных инфекций.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4, электролиты, ферритин, вит.Д, общий анализ крови
Выполнить суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию.
Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать
на свежем воздухе, физ.активность.
Сейчас начать прием магне в6 по1х3р/д курсом.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!