Что вас беспокоит?
ИБС, гипертрофия миокарда ЛЖ, ХСН 2А, увеличение печени всего за полгода. Как такое возможно?
Добрый день, 1.За последние 2 года дважды делал УЗИ сердца – размеры миокарда ЛЖ норма, толщина МЖП - 08 см. Последнее УЗИ сердца – полгода назад - то же: размеры миокарда ЛЖ норма, толщина МЖП - 09 см. 2.Холтер (включая лестничные пробы) – полгода назад – ишемии нет. 3.ВелоЭКГ под нагрузкой – полгода назад - ишемии нет. 4.За последние 2 года несколько УЗИ внутр. орг. - жировой гепатоз, но размеры печени норма, КВР 13,6. Полгода назад – то же: жировой гепатоз, но размеры печени норма, КВР 13,4. 5. Флюорография регулярно за последние 2 года, по размеру сердца норма, последняя пару месяцев назад – то же: контуры сердца норма. 6.ЭКГ – регулярно за последние пару лет - синусовая аритмия. Пару месяцев назад – то же: синусовая аритмия. 2,5 месяца назад болел ковидом. В принципе не тяжело. Хотя самочувствие по прежнему с «хвостами». Есть аутоимунный тиреоидит. 3 недели назад попадаю в больницу в кардиологию с жалобами на боли в груди. Инфаркт не подтвердился, возможно появившаяся язва 12 перстной кишки в острой стадии. НО – исследования показали: 1.УЗИ сердца – концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ, МЖП - 1,1 см. 2.Холтер - 2 эпизода ишемии на лестничных пробах. 3.УЗИ внутр. орг - печень увеличена, КВР - 15,8. 4.Рентген гр. клетки - контуры сердца расширена за счет левых отделов. 5.ЭКГ - признаки ГЛЖ, незначительная нагрузка на предсердие. Диагноз: Ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, АГ 2 степени, риск ССО3, хроническая сердечная недостаточность 2А, ФК 1-2 по NYHA. Как такое может быть? Выглядит какой-то фантасткой, всего за полгода: миокард ЛЖ увеличился до 1 стадии, появилась ишемия, печень увеличилась на 2 см, ЭКГ показывает проблемы в ЛЖ, рентген показывает увеличение сердца. Такое вообще возможно за полгода? Или предыдущие врачи (до кардиологии) в течении нескольких лет ошибочно проводили исследования раз за разом в разных клиниках?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте согласна, как то сомнительно что так быстро произошли изменения, чтобы окончательно закрыть вопрос с ишемией я бы ещё сделала стресс эхо
Гульнара, Добрый день, благодарю за ответ. Стресс-эхо есть в рекомендации в выписке, сделаю в ближайший месяц. Что вы думаете по самой ситуации, насколько это возможно, чтобы такие изменения произошли так быстро? Или это все-таки невозможно и речь скорее идет о невнимательности врачей в течении длительного времени? Также не могли бы вы прояснить, на основании каких результатов анализов ставится диагноз ИБС и ХСН применительно в моем случае?
Ишемию поставили видимо в связи с болью в грудной клетке и по холтеру, но это не корректно совершенно, нужна именно нагрузочная проба, сердечную недостаточность вообще не поняла почему поставили
Гульнара, благодарю. Есть ли смысл проходить все заново по кругу (узи печени, сердца, кардио, регнтен и т.п.), чтобы прояснить, где возможная ошибка в исследованиях - в прошлом или сейчас. Или стресс-эхо на ваш взгляд на сто проц. установит диагноз, т.е. снимет или подтвердит ибс и хсн? По хсн. был сегодня у терапевта, до кардиолога запись на недели вперед. Терапеквт сказала, что хсн изза увеличения печени.
Но печень может быть увеличена и по другим причинам сделайте лучше стресс эхо
Принятый ответ
Добрый день, 0,8 - 1.1 это небольшие погрешности и в целом относится к норме. Зависит от исследователя
Добрый день, 0,8 - 1.1 это небольшие погрешности и в целом относится к норме. Зависит от исследователя
Анна, Добрый день, благодарю за ответ. Но странно, что и все остальные исследования (рентен, узи печени, кардиограмма, холтер) также показали изменения в сторону ухудшения - и всего за полгода. Насколько это возможно, может такое быть?
возможно в целом, но я у ВАс не увидела какой - то серьезной отрицательной динамики, все в пределах погрешности метода.
Анна, благодарю. Что порекомендуете? В действительности смущает увеличение печени на 2 см за полгода, следствием чего было поставлена хсн, по мнению терапевта. Если это возможно (увеличение печени за полгода), то это большое удивление для меня. Как-то не вяжется с погрешностью в методах, хотя может я ошибаюсь.
Чтобы печень увеличилась на 2 см -нужно иметь ХСН 3,
Я бы порекомендовала Вам делать обследования у одного специалиста, эти методики зависимы от оператора
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202119 ответов
- 14 Февраля 202210 ответов
- 15 Сентября 20223 ответа
- 2 Апреля 202321 ответ