Консультация кардиолога /

ИБС, гипертрофия миокарда ЛЖ, ХСН 2А, увеличение печени всего за полгода. Как такое возможно? — вопрос №777294

487 просмотров

Добрый день,
1.За последние 2 года дважды делал УЗИ сердца – размеры миокарда ЛЖ норма, толщина МЖП - 08 см. Последнее УЗИ сердца – полгода назад - то же: размеры миокарда ЛЖ норма, толщина МЖП - 09 см.
2.Холтер (включая лестничные пробы) – полгода назад – ишемии нет.
3.ВелоЭКГ под нагрузкой – полгода назад - ишемии нет.
4.За последние 2 года несколько УЗИ внутр. орг. - жировой гепатоз, но размеры печени норма, КВР 13,6. Полгода назад – то же: жировой гепатоз, но размеры печени норма, КВР 13,4.
5. Флюорография регулярно за последние 2 года, по размеру сердца норма, последняя пару месяцев назад – то же: контуры сердца норма.
6.ЭКГ – регулярно за последние пару лет - синусовая аритмия. Пару месяцев назад – то же: синусовая аритмия.

2,5 месяца назад болел ковидом. В принципе не тяжело. Хотя самочувствие по прежнему с «хвостами». Есть аутоимунный тиреоидит.

3 недели назад попадаю в больницу в кардиологию с жалобами на боли в груди. Инфаркт не подтвердился, возможно появившаяся язва 12 перстной кишки в острой стадии. НО – исследования показали:
1.УЗИ сердца – концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ, МЖП - 1,1 см.
2.Холтер - 2 эпизода ишемии на лестничных пробах.
3.УЗИ внутр. орг - печень увеличена, КВР - 15,8.
4.Рентген гр. клетки - контуры сердца расширена за счет левых отделов.
5.ЭКГ - признаки ГЛЖ, незначительная нагрузка на предсердие.

Диагноз: Ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, АГ 2 степени, риск ССО3, хроническая сердечная недостаточность 2А, ФК 1-2 по NYHA.
Как такое может быть? Выглядит какой-то фантасткой, всего за полгода: миокард ЛЖ увеличился до 1 стадии, появилась ишемия, печень увеличилась на 2 см, ЭКГ показывает проблемы в ЛЖ, рентген показывает увеличение сердца. Такое вообще возможно за полгода? Или предыдущие врачи (до кардиологии) в течении нескольких лет ошибочно проводили исследования раз за разом в разных клиниках?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте согласна, как то сомнительно что так быстро произошли изменения, чтобы окончательно закрыть вопрос с ишемией я бы ещё сделала стресс эхо
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, Добрый день, благодарю за ответ. Стресс-эхо есть в рекомендации в выписке, сделаю в ближайший месяц. Что вы думаете по самой ситуации, насколько это возможно, чтобы такие изменения произошли так быстро? Или это все-таки невозможно и речь скорее идет о невнимательности врачей в течении длительного времени? Также не могли бы вы прояснить, на основании каких результатов анализов ставится диагноз ИБС и ХСН применительно в моем случае?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Ишемию поставили видимо в связи с болью в грудной клетке и по холтеру, но это не корректно совершенно, нужна именно нагрузочная проба, сердечную недостаточность вообще не поняла почему поставили
Клиент
Гульнара, благодарю. Есть ли смысл проходить все заново по кругу (узи печени, сердца, кардио, регнтен и т.п.), чтобы прояснить, где возможная ошибка в исследованиях - в прошлом или сейчас. Или стресс-эхо на ваш взгляд на сто проц. установит диагноз, т.е. снимет или подтвердит ибс и хсн? По хсн. был сегодня у терапевта, до кардиолога запись на недели вперед. Терапеквт сказала, что хсн изза увеличения печени.
Кардиолог
Но печень может быть увеличена и по другим причинам сделайте лучше стресс эхо
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, 0,8 - 1.1 это небольшие погрешности и в целом относится к норме. Зависит от исследователя
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, 0,8 - 1.1 это небольшие погрешности и в целом относится к норме. Зависит от исследователя
Клиент
Анна, Добрый день, благодарю за ответ. Но странно, что и все остальные исследования (рентен, узи печени, кардиограмма, холтер) также показали изменения в сторону ухудшения - и всего за полгода. Насколько это возможно, может такое быть?
Кардиолог, Терапевт
возможно в целом, но я у ВАс не увидела какой - то серьезной отрицательной динамики, все в пределах погрешности метода.
Клиент
Анна, благодарю. Что порекомендуете? В действительности смущает увеличение печени на 2 см за полгода, следствием чего было поставлена хсн, по мнению терапевта. Если это возможно (увеличение печени за полгода), то это большое удивление для меня. Как-то не вяжется с погрешностью в методах, хотя может я ошибаюсь.
Кардиолог, Терапевт
Чтобы печень увеличилась на 2 см -нужно иметь ХСН 3,
Я бы порекомендовала Вам делать обследования у одного специалиста, эти методики зависимы от оператора
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолий, повышенный пульс, сердечная недостаточность
6 декабря 2021
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Ишемия на холтере
5 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Асептический некроз тазобедренных суставов 2 степени
25 сентября 2024
Оля, Саранск
Вопрос закрыт
Слабость, утомляемость, одышка, рестеноз
27 декабря 2024
Галина
Вопрос закрыт
Коронарография, коронарные сосуды
25 января
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр