Высокий СРБ И СОЭ — вопрос №1964539

Question

Высокий СРБ И СОЭ — вопрос №1964539

Анна

329 просмотров

12 марта 2024

Сначала заболело горло, потом заложен нос, на след день 38,5С, решила сдать кровь, но перед сдачей анализов была температура 37,2, пришли результаты, нужны антибиотики? Витамин Д 26,31, помогите пожалуйста. В ноябре переболела коклюшем(пропила антибиотики), в январе был фарингит и риносинусит(пропила антибиотики)

Возраст: 23

Хронические болезни: Вроде как нет

Вопрос закрыт

срб соэ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, 8 марта начало болеть горло, 9 марта начало закладывать нос, температура высокая была один вечер 10го числа
Осенью азитромицин 6 дней
В январе амоксициллин 500-5 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна,

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, загрузила фото Горла в вопрос

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 марта 2024

Терапевт

Рекомендую с целью дообследования сдать планово кровь на ферритин, вит в 12 и фолиевую кислоту. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл. При низком уровне ферритина рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д . Через месяц - контроль общего анализа крови и ферритина. При дефицитах фолиевой кислоты и вит в12 их тоже нужно восполнить.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
В анализе крови- недостаток вит Д. Необходим приём витамина Д по 7000 ме в сутки 4 недели с последующим переходом на поддерживающую дозировку 1000ме в сутки. Вит Д вам сейчас необходим в том числе для поддержки иммунитета, так как обладает иммуномодулирующими свойствами.
Обязательно сейчас обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы (тизин, рино-стоп, галазолин…) 3 р/д до 5 дней.
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
Горло полощите раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды) 4 раза в день после еды, рассасывайте лизоприм-лор по 1т – 5 р/д 5-7 дней.
При боли в горле – орошайте горло вертум-лор до 5 р/д 5 дней.
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, нашла белое на миндалинах, загрузила новое фото
С правой стороны это

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 марта 2024

Терапевт

Горло красное , задняя стенка глотки зернистая.
На небном язычке по типу вирусных высыпаний (язвочки или пузырьки? по фото плохо видно).
На втором фото- казеозная пробка. Её нужно выполаскивать.
Я рекомендую на данный момент симптоматическое лечение, так как сегодня лишь 4 день болезни. Побольше и почаще пейте. Почаще полощите горло. Полоскания горла с фурациллином можете чередовать с полосканиями раствором ротокана. Лизоприм лор рассасывайте и горло орошайте тантум верде.
Сдвиг в лейкоцитарной формуле небольшой. Можно попробовать обойтись без антибиотика.
Если в течение пары дней будут улучшения, продолжайте симптоматическое лечение.
Если через пару дней улучшений не будет, если будет держаться высокая температура, в таком случае можно будет начать прием антибиотика цефиксим (супракс, цедекс) 400 мг- 1 р/д 5 дней + линекс форте по 1 капс- 2 р/д 10 дней.

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, а то что у меня белая пробка на миндалине?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 марта 2024

Терапевт

Это казеозная пробка. Её нужно выполаскивать. Почаще полощите горло (с ромашкой, календулой, ротоканом раствором можно полоскать..). Почаще пейте теплые напитки в течение дня.

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, казеозная пробка это по другому тонзиллит?А если с сегодняшнего дня начать пить антибиотики? Пугают высокие показатели срб и соэ

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 марта 2024

Терапевт

Высокие показатели соэ и с-реактивного белка могут быть на фоне вирусной инфекции. Они вас не должны пугать. По лейкоцитарной формуле минимальные отклонения.
Вы часто принимаете антибиотики. Не нужно недооценивать свой иммунитет.
А казеозные пробки - это следствие хронического тонзиллита.
При хроническом тонзиллите необходимы периодические промывания миндалин и удаление казеозных пробок (на аппарате "Тонзиллор".) на приёме у отоларинголога.

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, а как понять что не нужно пить антибиотик через два дня, Если не будет температуры то не нужно пить? И нужно ли через какое-то время снова сдавать кровь

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 марта 2024

Терапевт

Если в течении 2-3 дней будут улучшения (нормализуется температура, уменьшатся боли в горле,улучшится общее самочувствие), то продолжайте симптоматическое лечение, антибиотик не нужен.
Если температура в течение 2-3 дней не нормализуется, боли в горле усиливаются, появляются налёты на миндалинах- тогда можно добавлять в схему супракс.
Анализ крови повторить можете для контроля через 10 дней. При выздоровлении СОЭ и с- реактивный белок пойдут на снижение.

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, то есть если в течении двух дней температуры не будет, то это все таки вирус? а бактериальная инфекция может протекать без температуры?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 марта 2024

Терапевт

Может и бактериальная инфекция протекать с нормальной температурой, но это преимущественно случается у пожилых и ослабленных пациентов.
В основном бактериальная инфекция протекает на фоне повышения температуры тела.
Да, если вы будете соблюдать рекомендации и в течение пары дней будет улучшение, то инфекция вирусная, и антибиотик не потребуется.

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Осенью азитромицин, Зимой амоксициллин, менструация только вот прошла, не особо обильная

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 12 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Нужно сделать мазок, чтобы понять какая Флора вызывает воспаление, все-таки принимали уже 2 вида антибиотиков, а рецидив инфекции есть, чтобы не было промаха нужен результат анализа

Пожаловаться

Анна, 13 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, а если два дня температуры нет, но все ещё чувствуется слабость нужны антибиотики? Оушщение будто есть температура но при измерении выше 36,7 не поднимается

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Сказать однозначно нельзя, это может быть и вялотекущий бактериальный процесс или астения после перенесенной инфекции. Нужно либо пересдать анализы, либо очный осмотр врача

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, боль в горле, слегка заложенность носа, головная боль, и показатели срб и соэ

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 12 марта 2024

Нарколог, Терапевт

Так как по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, то необходимо начать прием антибиотиков. Рекомендую Амоксиклав 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам!

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, приложила два фото горла

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 12 марта 2024

Нарколог, Терапевт

На фото казеозные пробки, прием антибиотиков не нужен. Пока только симптоматическое лечение

Пожаловаться

Анна, 13 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, а то что показатели срб и соэ высокие? Не нужны антибиотики?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 марта 2024

Нарколог, Терапевт

Нет, назначение антибиотиков не требуется

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Вита Григорьевна, приложила два фото горла

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Есть признаки хронического тонзиллита, справа видно казённую пробку, дополнительно рекомендую сдать АСЛО, думаю без антибиотика может не обойтись . Запишитесь к отоларингологу.

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, приложила два фото горла
С правой стороны увидела как пробку белую
Осенью принимала азитромицин, зимой амоксициллин

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 марта 2024

Терапевт

Учитывая наличие гнойных пробок, все же рекомендую Панцеф 400мг , по 1т в день 5-7 дней
Тонзиолгон по 2т 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Анна, 12 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, осенью азитромицин, зимой амоксициллин, два фото горла приложила к вопросу

Пожаловаться

Анна, 13 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, а анализы имеют показания к антибиотику? Два дня температуры нет

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 марта 2024

Терапевт

Да, по результатам крови признаки бактериальной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен СРБ 16, СОЭ 45,

1 ответ

2 марта 2022

Наиля

Вопрос закрыт

Синусит ринит срб соэ

4 ответа

28 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Делать ли операцию

1 ответ

24 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен СРБ

7 ответов

28 января

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T10:02:16+03:00

Здравствуйте. Смотрю анализы.
Какой у вас день болезни?
В ноябре и январе какими антибиотиками лечились?
В общем анализе крови- высокие показатели соэ и с- реактивного белка. это маркеры наличия воспалительного процесса.
Анемия легкой степени.
Уровень лейкоцитов в норме, но есть небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону бактериальной инфекции.
Так как повышение минимально и только в относительных значениях (в%) при норме абсолютного показателя- в данном случае решать вопрос о необходимости приёма антибиотики нужно с учетом ваших жалоб, с учетом результата осмотра и с учетом динамики симптомов на фоне симптоматической терапии.
Фото горла можете приложить к вопросу, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки?

Accepted Answer · 2024-03-12T10:07:42+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Антибиотики показаны.
Желательно сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Вы какие АБ принимали ранее?
Так же в ОАК признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести, есть показания к приему препаратов железа, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2-3 месяца, после лечения контроль ОАК и ферритина. Скажите, менструации не обильные? Наблюдаетесь у гинеколога?
Есть дефицит витамина Д. Принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 5000 ед (10 капель) первые 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д, если показатель нормализовался, то можно принимать профилактическую дозу - по 2000 ед(4 капли) ежедневно.

Accepted Answer · 2024-03-12T10:07:48+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о бактериальной инфекции. Так же снижении уровня витамина Д и гемоглобина , что говорит о железодефицитой анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Для повышения витамин Д начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ в течение 1 месяца, затем профилактическая дозировка 2000 МЕ и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, для этого рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Что Ыас беспокоит на сегодняшний день?

Пикульская Вита Григорьевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T10:10:16+03:00

Здравствуйте можете приложить фото горла? Нет ли белого налета на миндалинах? По результату ОАК признаки начала присоединения бактериальной инфекции , выраженный воспалительный процесс, анемия легкой степени, базофилы могут повышаться при склонности к аллергии или глистных инвазиях, нарушение работы щитовидной железы можно сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения, ТТГ.
- показаны препараты железа не принимаете? Причину анемии не выясняли ?
- витамин д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу в осенне зимний период 2000 ме .

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T10:12:54+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов идет развитие бактериальной инфекции- можете приложить фото горла?
Уточните какие антибиотики принимали.
Так же по результатам есть анемия лёгкой степени тяжести: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.