Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1965512

Что вас беспокоит?

Абсансы, постановка диагноза

Добрый день ! Официального диагноза нет. Два года назад в Москве подозревали сдвг, выписали энцефабол, начались тики головой, бросили пить лекарство, все прошло, больше ничего не давала, кроме витаминов. Сейчас ребенку 9 лет, есть проблемы с концентрацией на уроках, иногда не с первого раза слышит учителя, хотя слух в норме. В общении со сверстниками есть небольшие проблемы. Тем не менее парень сообразительный, рассудительный, скорее похож на интроверта. Мы сейчас живём за границей. Выучил за полтора года второй язык. После конфликтов с одноклассниками пошли к психотерапевту. Она заметила абсансы и посоветовала пройти диагностику на наличие СДВГ/аутизма, сделать ЭЭГ, МРТ. Прошу вас высказать свое мнение и посоветовать хорошего платного невролога/психиатра в Москве. Мы приедем в конце марта, хотела бы провериться по -быстрому. Буду благодарна за помощь.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани
9 лет
12 Марта 2024·Просмотров: 367·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, чтоб исключить абсансы надо сделать ээг сна хотя бы 2-3 часа, сделать МРТ головного мозга, если там все чисто( по ээг), то об абсансах речи не может быть. По поводу сдвг, почему подозреваете? Ребёнок не усидчив? Проблема с концентрацией внимания? Атомоксетин не пропивали?

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ ! Кроме энцефабола ничего не пробовали. На уроке сложно со всеми детьми концентрироваться

поняла, тогда сперва делаем ээг, если там все чисто (то есть нету абсанс - эпилепсии), тогда надо обследоваться у психиатра, если он увидит сдвг, то рассмотреть назначение атомоксетин, это единственный препарат в РВ с доказанной эффективностью при сдвг.

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, а как вы думаете, что лучше атомосектин или тот, который в России не используется. Мы то за границей проживаем постоянно. Атомосектин не знаю, тут прописывают или нет

препараты на основе него используют и там под названием страттера, теперь он в России не доступен, а за границей это ориг. препарат - его можно приобрести. Его во всем мире используют

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна! Для исключения абсансов необходимо проведение видео ЭЭГ с пробой гипервентиляции. Абсансы, если они есть, хорошо выявляются при данной пробе. Если на ээг все в норме, МРТ не показано.
Рекомендую консультацию психиатра с проведением теста для определения уровня IQ возможно, ребенок развит не по годам, и ему элементарно скучно со сверстниками.

Марина Вячеславовна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, диагностика на СДВГ, аутизм в России проводится? IQ туда обычно входит

специалист должен быть обучен проведению теста IQ или тест Векслера. СДВГ диагноз клинический, ставится на основании жалоб и клинической картины

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для того, чтобы с уверенностью сказать, что у ребенка эпилепсия или все-таки СДВГ, требуется полноценное обследование.
-МРТ головного мозга на томографе 1,5 Тесла
-ночной видеомониторинг ЭЭГ 4-6 часов
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, витамин Д, ферритин
Если рассматривать обследование в Москве, то рассмотрите центр Казаряна.

Ирина Анатольевна, спасибо за ответ! Посмотрела клинику Казаряна, думаю они там точно проведут проверку на эпиактивность. Эти абсансы вообще опасны? Когда яркий свет и сложный вопрос ребенок зависает и двигает зрачками быстро. И я и учитель раньше думали, что это игра

Если это абсансы, то потребуется противосудорожное лечение( длительное, иногда-пожизненное).

Ирина Анатольевна, спасибо

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы более точно ответить на ваш вопрос нужно сделать дообследовпние, ээг видеомониторинг не менее двух часов и МРТ ГМ от этого отталкиваться.

Принятый ответ

Добрый вечер. Для постановки диагноза Абсанс требуется ЭЭГ - мониторинг в течение 4 или хотя бы 2 часов, МРТ по протоколу - эпилепсия, тесты на СДВГ есть в интернете с именно таким названием. На каком основани был выставлен диагноз - Абсанс?

Евгений Павлович, спасибо за ответ! Диагноза пока нет. Были у психотерапевта, она заметила, рекомендовала провериться. Я и учитель раньше думали, что это игра. Когда яркий свет, сложный вопрос, ребенок зависает и двигает быстро зрачками. Просила сына "показать, как он это делает". Просто так не получается. Он мне ответил, что, чтобы получилось, нужен яркий голубой свет, как в школе

Тогда подозрения обоснованны. Нужно ЭЭГ в первую очередь и остальное, что я и коллеги описали выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.