СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте.Ребёнку на данный момент 4 года. При рождении был крупный плод 4.200. -УЗИ в 2 месяца - ВЖК 1 степени в сдадии частичного лизинга. -УЗИ в 5,5 месяцев - парахима мозга без очаговых изменений. На том же аппарате . Лечение не назначали, все прошло , сказали забыть. Этим летом в 3,5 года случилось , головокружение по кругу с нистагмом глаз (горизонтальный), при сильных прыжках на батуте, повторялось ещё при сильных прыжках на кровати, беге по кругу , спуску на горке всего (4 раза). Болели 2 нед.назад сильно, возможно ковид, была температура 41. Сейчас решили проверить щитовидную железу - Результат - -Т4 -12.09 -Т3-5.41 -ТТГ-8.11 ——- -С реактивный белок - 0.01 (- 0.041) -Магний общий - 0,80 -Железо -15,0 -Определение Ca²+ - 1.11 -Калий общий - 5.07 -Натрий общий -142.4 -Определение Ig класса M (IgM)-0.58 -Определение Ig класса G (IgG- 7.10 -Определение Ig класса A (IgA)-0.29 -Витамин Д ноябрь 2023 года - 39,95. Анализ мочи ещё есть. Также делали:ээг, узи сосудов головы - -Протокол: Показатели гемодинамики артерий и вен основания мозга: пиковая систолическая скорость (ПСС), индекс Гослинга - Pi. Средние мозговые артерии на глубине 4,3 см: ПСС слева -115 см/с; ПСС справа - 119 см/с; Pi слева - 0,68; Pi справа – 0,68. Передние мозговые артерии: ПСС слева - 72 см/с; ПСС справа - 74 см/с; Pi слева - 0,68; Pi справа – 0,64. Позвоночные артерии: ПСС слева - 72 см/с; ПСС справа -73 см/с; Pi слева - 0,63; Pi справа – 0.63. Задняя мозговая артерия ПСС справа 80 см/с, ПСС слева- 73 см/с. Основная артерия: ЛСК - 83 см/с; Р1 - 0,64. Глубокие вены мозга 18-19 см/с. Заключение: Церебральная ангиодистония ( тенденция к спазму) с тенденцией к гиперперфузии в интракраниальном отделе обеих ПА. Скоростные характеристики потоков по среднемозговым артериям и переднемозговым симметричны, в пределах возрастной нормы. Индексы, характеризующие периферическое сопротивление сосудов не увеличен. -Ээг-Описание Исследование проведено при открытых, периодически закрытых глазах, в состоянии бодрствования. На фоновой записи альфа ритм нерегулярный, с тенденцией к модуляциям, частотой 6-6,5 Гц, амплитудой до 50 мкв с акцентом в теменно-затылочных отделах, зональные различия ритма сохранены. Частые формы активности представлены в виде низкоамплитудной асинхронной, а также участков среднечастотной бета активности в передне-центральных отделах. Медленные формы активности представлены в виде единичных и групповых тета колебаний на низком амплитудном уровне в теменно-центральных отделах. Дельта активность на данной ЭЭГ не выявлена. Эпилептиформная активность на фоновой ЭЭГ и при функциональных пробах не выявлена. Реакция активации — сглажена. Ритмическая фотостимуляция на частотах 3,5,7,9,11,15,20 Гц — реакции усвоения ритмов не выявлено. Фотопароксизмальной активности не зарегистрировано. Проба с гипервентиляцией не проведена в силу возраста ребенка. Заключение Выявляются умеренные диффузные изменения биопотенциалов головного мозга, в виде дезорганизации фоновой ритмики. Очаговой патологической и эпилептиформной активности не выявлено Планируем сделать позже ТПО, повторный ТТГ (через 2 месяца), узи. Подскажите, пожалуйста, из-за чего могут быть головокружения, могут ли быть ложный анализ ттг, есть ли у нас на данный момент Гипотиреоз, что нам делать дальше ?Благодарю

Нет
33 года
12 Марта 2024·Просмотров: 132·Марина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно повышение ТТГ после вирусной инфекции. Для уточнения повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д.
если антитела в норме, тогда лечение проводят препаратом йода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. Ферритин у нас 15,2, забыла добавить. Витамин д 39.95 ( ноябрь 23 года). Подскажите, пожалуйста, нужно ли ещё узи делать? Выходит ДПО железо у нас понижено ?

Ферритин в норме от 30, нужно пропить мальтофер.
УЗИ делают, только если на глаз увеличена щитовидная железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, в какой дозе?Может ли ферритин влиять на ТТГ, через сколько нам пересдать анализ после приема ?

Да, может влиять. Мальтофер в капельках по 20 капель 2 р в день 1 месяц и сдать на ферритин.
ТТГ проконтролировать через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия Владимировна, Подскажите , пожалуйста ещё? нужно ли принимать дополнительно фоливую кислоту, йод .


Не нужно ли сдать ещё эти анализы:В12,трансферин,ОЖСС,фолиевая кислота, цинк, Тиреоглубулин и кальцитонин, может стоит сразу ещё что-то сдать ?
Железо после месяца приема , резко заканчивать , или уменьшить дозу и подождать пить. Благодарю.

Йод назначается в таблетках только при увеличении щитовидной железы. Фолиевая кислота нужна для всасывания железа, можно пропить вместе с мальтофером.
Дополнительные анализы не нужны.
Железо закончить и сдать ферритин. если он ниже 30 - пропить еще месяц мальтофер. если более 30 - закончить прием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, в какой дозе давать ребёнку фолиевую кислоту, и ещё подскажите, можно железо пить на ГВ, у меня тоже оно понижено ?

половину таблетки фолиевой кислоты - 1 р в день.
На ГВ можно принимать ферретаб по 1 таб перед сном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое. У ребёнка после мультифора начался жидкий стул зелёный, это нормально ? Не нужно ли пить Прибиотик? Благодарю

После мальтофера? Значит нужно менять препарат железа - проконсультируйтесь с педиатром на этот счет. пробиотик не нужен.

Принятый ответ

Добрый день
Нужно понять какой природы повышение Ттг
Это может быть от аутоиммунного тиреоидита или от дефицитов витамина Д и железа
Поэтому надо досдать антитела к тпо,витамин Д и ферритин
Жалоб однозначно такой гипотиреоз давать никаких не может

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Ферритин у нас 15,2, забыла добавить. Витамин д 39.95 ( ноябрь 23 года). Подскажите, пожалуйста, нужно ли ещё узи делать? Выходит ДПО железо у нас понижено ?

Да.Дефицит железа
Давайте сироп мальтофера в дозе для вашего возраста
УЗИ,да,имеет смысл сделать.
На предмет узлов

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Борисовна, Подскажите , пожалуйста ещё? нужно ли принимать дополнительно фоливую кислоту, йод .


Не нужно ли сдать ещё эти анализы:В12,трансферин,ОЖСС,фолиевая кислота, цинк, Тиреоглубулин и кальцитонин, может стоит сразу ещё что-то сдать ?
Железо после месяца приема , резко заканчивать , или уменьшить дозу и подождать пить. Благодарю.

Добрый день
Нет,больше сдавать вообще ничего не надо
Через месяц приема сдать ферритин и возможно ещё продолжить железо,если ещё не наберем

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Борисовна, Подскажите, пожалуйста, нужно ли пить прибитик с препаратом железа, не будет ничего с желудком ?

Если и возникнут побочки,то пробиотик ничем не поможет
Но обычно дети хорошо переносят

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.