Консультация эндокринолога /

Щитовидная жедеза — вопрос №1304221

283 просмотра

При постановке на учет у гинеколога (8 недель беременности), сдавала анализы. Все анализы хорошие, кроме анализ ТТГ, он повышен до 4,6. Это опасно? Может повлиять на развитие беременности и ребенка? Что делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Если беременность наступила с помощью эко, то норма ТТГ до 2,5
Если самостоятельно без эко, то норма ТТГ до 4,0
Нужно начать принимать тироксин 50мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

+ сдайте на АТ к ТПО, чтобы узнать нет ли у Вас аутоиммунного заболевания щитовидной железы

На ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45
Проверьте его

Вы начнёте принимать тироксин и гормоны нормализуются, не переживайте


Так необходимо принимать йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды
Фолиевая кислота 400 мг
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, гинеколог вообще отменила прием йодсодержащих витаминов, направила в понедельник на прием к терапевту, что бы та дала направление к эндокринологу. У нас в городе к сожалению нет эндокринолога. При первом посещении гинеколога, она прописала пить фолиевую кислоту и калия йодит. Принимала 2 дня до сдачи анализов. Ранее проблем с щитовидкой не было.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Йод сейчас нужен для ребёнка , поэтому принимать можно, например калий йодид
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас ТТГ выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз - дефицит гормонов ЩЖ.
Вам нужно принимать Л-тироксин 50 мкг за 30 мин до завтрака/чая/витаминов 1 р/д и через 1 мес пересдать на ТТГ,Т4св, также сделайте УЗИ ЩЖ (если ранее не делали).
Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
При выполнении данных рекомендаций опасности для беременности или ребенка нет.

Какой у вас рост и вес для подсчета точной дозы Л-тироксина?
На АТкТПО сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте. Рост 153, вес 56 кг.
АТкТПО - это что такое?
Эндокринолог, Врач УЗД
Доза на ваш вес 50 мкг.
Сдайте кровь на АТкТПО (антитела к ЩЖ) и ферритин (запас железа) для оценки причин повышения ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Не опасно, на развитие ребёнка не влияет такое повышение, но для нормального вынашивания нужно снижать
Начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака. Ттг повторите через месяц. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Повышение ТТГ выше 4 требует лечение с Тироксином при беременности
Начните принимать Тироксин 37.5 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака

Пересдайте ТТГ через месяц
Так же принимайте Фолиевую кислоту 400 мкг в день
Йодомарин 200 мкг в день
Витамин Д вигантол ( или аквадетрим) по 4 кап ( 2000 МЕ) в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Ттг 4,6 не опасно и не может повлиять на развитие беременности и ребенка, не переживайте!
У вас субклинический гипотиреоз. Во время беременности ттг больше 4,0 требует лечение. Вам необходимо принимать тироксин 37,5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи. Контроль ТТГ через 6 недель от начала приёма препарата.
Необходимо исключить железодефицит. Иногда при дефиците железа повышается потребность в тиреоидных гормонах, и увеличивается ТТГ. Сдайте кровь на ферритин. Ферритин в идеале должен быть равен массе тела, или не менее 45. Если уровень ферритина будет низким, требуется лечение препаратами железа.
Принимайте йодомарин 200 мкг 1 т 1 раз в сутки всю беременность и ГВ
Фолиевую кислоту 400 мг 1т 1 раз в сутки
Вит Д в профилактической дозе Аквадетрим или Вигантол 1000МЕ, это 2 кап-ежедневно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, начните принимать Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы.
Контроль ТТГ через 6 недель на фоне приема препарата.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то нужно будет принимать препараты железа, низкий ферритин повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
АТкТПО так же нужно сдать для исключения аутоиммунного тиреоидита, т е.повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Такой уровень ТТГ не повлияет не на малыша, не на течение беременности, не переживайте
Клиент
Марина, Спасибо. Все поняла.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПВТ гепатит С и беременность
22 января 2018
Олеся, Новосибирск г
Вопрос закрыт
Беременность и ковид. Кашель
14 ноября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Ттг в избытке
21 февраля 2024
Анастасия, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел